脓性指头炎切开引流术图谱

2021年1月22日发(作者：魏毓麟)
脓性指头炎切开引流术



手指末节有许多以指骨为中心的放射状 纤维索带，
索带间构成许多小房。
发
生脓性指头炎时，
小房内炎性水肿，压力持续增大，
不但压迫指神经末梢引起剧
烈疼痛，
更严重的是在未形成脓肿前，
末节指骨就会缺血坏死，
引起不易治愈的
指骨骨髓炎。故应及早切开引流。



[
适应证
]


指头炎出现跳痛，明显肿胀，应即切开减压、引流，不能等待波动出现。



[
术前准备
]


1.
根据病情合理选用抗生素。



2.
对严重 手部感染，
全身情况衰弱者，
应注意改善全身情况，
提高身体抵抗
力。



3.
手部较深脓肿切开时，
宜用止血带控制止血，
使手术野清晰，
保证手术安
全。



[
麻醉
]


1.
脓性指头炎切开引流术或甲下 积脓拔甲状，一般采用指根神经阻滞麻醉。
麻醉剂内不可加用肾上腺素，以免小动脉痉挛，造成手指血运 障碍。



2.
掌间隙脓肿、
化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎 切开引流时，
采用臂丛神经或腕
部神经阻滞麻醉；也可采用氯胺酮静脉麻醉。



[
手术步骤
]