医学怪异名称

2021年1月22日发(作者：冀毓振)
【不稳定瘢痕

】
:
表皮薄
,
血运差
,
经常破溃而不易愈合的瘢痕。

【剪刀步态

】
:
髋内收内旋行走
,
见于双侧或脊髓病变。

【鸭步

】

、
【卓别林步态

】
:
行走时左右摇摆
,
见于大骨节病、

双侧先天性髋关节脱位、

臀肌挛缩等髋部疾病。

【加利福利亚海岸

】
:
神经纤维瘤病
,
形容其牛奶咖啡斑边缘光滑。

【缅因海岸

】
:
骨纤维结构不良中
,
形容其牛奶咖啡斑的边缘参差不齐。

1 . 2

上肢检查

【方肩

】
:
肩关节前脱位
,
或腋神经损伤后三角肌萎缩
,
导致肩峰特别突出的畸形。

【垂肩

】
:
患肩低于健侧
,
见于肩部骨折、

脱位等。

【翼状肩

】
:
患者向前平举上肢时有肩胛骨翘起离开胸壁
,
状若鸟翼。见于前锯肌瘫痪或
进行性肌萎缩。

【平肩

】
:
斜方肌瘫痪
,
肩部平坦。

【琴键征

】
:
肩锁关节完全脱位
,
按压锁骨远端产生的浮动感。

【疼痛弧

】
:
肩外展

60° ～120° 范围内
,
冈上肌与肩峰下面发生摩擦而产生疼痛
,
这
一弧度称为疼痛弧
,
提示冈上肌腱炎或不全撕裂
,
及肩峰下滑囊炎。

【耸肩试验

】
:
患者坐正
,
两臂自然下垂于身旁。检查者站于患者背后
,
一双手分别按在
其双肩上
,
然后让患者耸肩
,
对比两侧耸肩的力量有无差别。耸肩无力者可见于锁骨骨折、

肩锁关节脱位以及副神经损伤引起的斜方肌麻痹。

【梳头试验

】
:
梳头的动作为肩关节前屈、

外展和外旋的综合动作。
若做此动作时出现疼
痛和运动受限或不能运动
,
说明肩关节有疾患。

【弹响肩胛

】
:
肩胛骨在运动中出现听得到的弹响或能触及的摩擦感
,
其原因包括骨性、

肌源性和滑膜源性
3
类。

【靴状畸形

】
:
肘后空虚
,
尺骨鹰嘴特别突出
,
形如靴状
,
见于伸直型肱骨髁上骨折或肘
关节后脱位。

【银叉样畸形

】
:
又称餐叉样畸形
,
见于

Colle’ s
骨折向背侧移位明显者。

【枪刺样畸形

】
:
见于

Colle’ s
骨折向桡侧移位明显者。

【手镯试验

】
:
轻压前臂下端侧面
,
引起疼痛
,
提示类风湿性关节炎。

【铲状手

】
:
又称扁平手。
指正中神经和尺神经损伤后
,
大、

小鱼际肌萎缩
,
手掌失去正
常丰满的外形
,
掌弓消失形如铲状。

【猿手

】
:
正中神经损伤后
,
手部大鱼际肌萎缩
,
手部扁平。

【爪形手

】
:
掌指关节过伸、

指间关节屈曲如鸟爪。
见于尺神经损伤、

手背瘢痕挛缩、

掌
骨骨折成角畸形以及前臂缺血性肌挛缩。

【助产士手

】
:
腕部屈曲、

指间关节伸直、

掌指关节屈曲、

拇指内收靠近掌心并与小指
相对。网络中尚提及“芭蕾舞演员足

” :踝关节伸直
,
足趾向下弯曲呈弓状。均见于低钙
或碱中毒导致的手足抽搦。

【冻结手

】
:
手部严重烧伤造成的萎缩性瘢痕、

关节强直、

肌腱粘连等手部“ 冻结

” 状
态。

【蜘蛛样指
/
趾

】
:
见于
Marfan
综合症。

【杵状指

】
:
指末节呈鼓槌状膨大
,
见于心肺疾病和营养性疾病。

【鹅颈畸形

】
:
手内肌痉挛
,
使指伸肌中央束牵拉过紧
,
引起近侧指间关节过伸
,
远侧指
间关节屈曲而致。见于类风湿性关节炎。

【

“ 纽孔

” 畸形

】
:
又称为“扣眼

” 畸形。伸肌腱中央束断裂
,
或中央束及其三角
韧带松弛所致
,
使近侧指间关节屈曲、

远侧指间关节过伸
,
状若“ 纽孔

” 而得名
,
见于
外伤及类风湿性关节炎。

【腊肠指

】
:
手指肿大
,
状若腊肠
,
见于牛皮癣性关节炎。

【无人区

】
:
指屈肌分区的

Ⅱ区
(
腱鞘区
) ,
肌腱手术后容易出现粘连。

1 . 3

下肢检查

【弹响髋

】
:
髋主动伸屈或行走时
,
有条索物
(
阔筋膜
)
在大转子前后滑动而发生的弹响
声或弹跳现象。如弹响或来自关节内
,
则称咔嗒髋。

【弹响踝

】
:
习惯性腓骨肌腱滑脱所引起的踝外侧的弹响。

【连枷髋

】
:
小儿麻痹症后遗髋部肌肉瘫痪
,
髋松弛
,
功能丧失。

【连枷膝

】
:
小儿麻痹症后遗大腿肌肉瘫痪
,
膝松弛
,
迈步困难。

【连枷腿

】
:
小儿麻痹症后遗下肢肌肉瘫痪
,
髋、

膝、

踝关节松弛无力。

【连枷足

】
:
小儿麻痹症后遗足部外在肌瘫痪
,
踝、

足松弛无力。

【大腿滚动试验

】
:
患者仰卧
,
双下肢伸直
,
检查者以手掌横向轻搓大腿
,
使大腿旋转滚
动
,
若髋部疼痛或活动受限为阳性
,
多见于髋关节炎症、

结核、

骨折或股骨头坏死。

【望远镜试验

】
:
套叠征
,
患儿仰卧
,
双下肢伸直
,
检查者一手固定骨盆
,
指端触及大转
子部
,
另一手握住膝部将大腿抬高

30° ,并上下推拉股骨干
,
如出现松动感或抽动感为阳
性
,
见于婴幼儿先天性髋关节脱位。

【

“4” 字征

】
:
患者仰卧
,
患肢屈膝
,
踝部放于健侧大腿上
,
检查者将患膝向床面按
压
,
动作不能完成或出现疼痛为阳性
,
出现髋痛提示髋部疾患
,
骶髂关节痛为骶髂关节疾
患。

【交锁征

】
:
半月板破裂口夹在股骨髁前方
,
膝关节突然不能伸直
,
但可屈曲
,
旋转摇晃
后
,
突然弹响或弹跳
,
恢复正常。

【罗圈腿

】
:
膝内翻
,
又称弓形腿。

【

“O” 形腿

】
:
双膝内翻。

【

“D” 形腿

】
:
单膝内翻。

【外八字腿

】
:
碰膝症
,
膝外翻。

【

“X” 形腿

】
:
双膝外翻。

【

“K” 形腿

】
:
单膝外翻。

【弓弦试验

】
:
令患者坐位伸腿
,
或卧位直腿抬高
,
术者以手指挤压腘窝
,
如疼痛加重并
有放射痛为阳性
,
提示坐骨神经痛。

【恐惧试验

】
:
恐惧患者屈膝

30°
,肌肉放松
,
于髌骨内侧将之向外推
,
如患者有急性恐
惧
,
好像髌骨要脱位一样
,
提示髌骨半脱位。

【鹅足

】
:
缝匠肌、

股薄肌、

半腱肌的联合腱
,
止于胫骨内上端
,
肌腱间有较密的纤维
膜相连
,
形如鹅足。

【腓肠豆

】
:
位于腓肠肌外侧头内的圆形或卵圆形籽骨
,
亦称小豆骨或腓肠小骨。

【军刀胫

】
:
又称为马刀胫、

军刀腿、

镰刀胫。胫骨前方有骨膜增生骨化
,
产生不规则
的向前隆突畸形
,
见于晚期先天性梅毒及佝偻病。

【外胫骨

】
:
足副舟骨。

【仰趾足

】
:
跟足。
小腿三头肌萎缩
,
踝关节伸肌正常
,
致踝关节背伸
,
站立时足跟着地
,
前足翘起。

【阔跖足

】
:
足内在肌瘫痪后
,
表现为跖骨不能合拢
,
呈鸭掌样分开
,
严重者足横弓消失。

【爪形足

】
:
又称高弓足、

弓形足、

凹足。足纵弓增高。

【平底足

】
:
又称扁平足
,
足内侧纵弓降低。

【马蹄足

】
:
又称垂足、

尖足
,
指跟腱挛缩
,
踝关节跖屈畸形
,
多见于小儿麻痹症。

【爪状趾

】
:
跖趾关节过伸、

趾间关节屈曲呈爪状畸形
,
因足底肌肉肌力失调而致
,
多继
发于颅脑外伤、

中风、

周围神经损伤或病变。
与锤状趾相似
,
并可相互通用
,
但爪形趾多
用于所有足趾均有锤状趾者。

【锤状趾

】
:
近侧趾间关节或第
1
趾骨屈曲畸形。

【蜷屈趾

】
:
家族性畸形
,
多见第
5
趾
,
多为双侧
,
足趾向外旋转、

内收、

屈曲畸形。

【鸡眼

】
:
长期压迫和摩擦诱发的足底角质层增厚
,
发生在足底的乳头状瘤。

【拖鞋式麻痹区

】
:
胫神经损伤后
,
感觉障碍区为小腿后外侧、

足外侧缘、

足跟及各趾
的跖侧和背侧
,
而得名。

1 . 4

脊柱检查

【狮面症

】
:
颅骨骨质异常增生症
,
面相如狮。

【方颅

】
:
佝偻病患儿额骨钙化不全
,
导致额、

颞部隆起
,
枕、

顶部扁平。

【军人颈

】
[:
颈部外伤后呈现的保护性姿势。

【铁砧试验

】
:
头顶扣击试验。患者端坐
,
检查者一手掌心平置于患者头顶
,
另一手握拳
扣击手背
,
出现颈部不适、疼痛或向上肢放射痛者为阳性
,
见于颈部损伤或颈椎病。

【剃刀背

】
[:
见于特发性脊柱侧凸
,
患者并足前屈弯腰
,
可见胸廓旋转畸形加重
,
伴有肩
胛骨不等高。

【龟背

】

、

【鸡胸

】

、

【五迟

】

、

【五软

】
:
五迟
(
立、

行、

发、齿、

语等
发育迟缓
)
、

五软
(
头、

项、

四肢、

肌肉、

口等痿软
)
、

囟门迟闭
,
与“ 鸡胸

” 、

“ 龟背

” 等
,
均见于佝偻病。

【拾物试验

】
:
主要用于检查小儿脊柱前屈功能有无障碍。
先取一物置于地面
,
让小儿拾起
,
注意观察其拾物的姿势。如直立弯腰拾物则为正常
;
当脊柱有病变
,
腰不能前屈时
,
患儿屈
髋、

屈膝
,
腰部板直
,
一手扶住膝部下蹲
,
用另一手拾物。此为拾物试验阳性。

【扳机点

】
:
又称激痛点
,
小而局限的痛点
,
刺激后出现其他部位的疼痛
,
多见于腰背纤维
织炎。

【平腰

】
:
板状腰
,
腰前凸消失。

1 . 5
X
线检查

【苏格兰狗颈项圈征

】
:
腰椎斜位
X
片的腰椎椎弓根骨折征象
,
形如狗颈戴项链。

【赛狗征

】
:
慢性发展的滑脱
,
第
5
腰椎椎弓根延长的

X
线表现。

【歪戴帽

】
:
桡骨头骨骺分离移位的
X
线表现。

【泪滴骨折

】
:
外伤导致颈椎椎体前下缘三角形的小撕脱骨折片
,
颈椎侧位
X
片上形如泪
滴而得名。过伸型者多位于上颈段
,
过屈型者多位于下颈段
(
多见
)
。

【洋葱样改变

】
[:
骨膜反应
,
出现与骨皮质平行排列的层状新骨
,
类似葱皮
,
见于外伤、

炎症或肿瘤导致的修复反应。

【竹节样改变

】
:
见于强直性脊柱炎
,
因椎间盘纤维环外层及前、

后纵韧带钙化
,
椎体两
侧形成骨桥
,
而使脊柱成竹节样改变。

【带帽铅笔

】
:
严重牛皮癣性关节炎患者的手部
X
片
,
近侧指骨远端破坏
,
象削尖的笔
,
远侧指骨肌腱附着处骨质增生如蕈状
,
常有半脱位
,
犹如“

铅笔放在杯内

” 。

【新月征

】
:
髋正位
X
片中
,
见股骨头承重区关节软骨下骨的骨质中
,
可见
1
～
2
cm
宽的
弧形透明带
,
宛如“ 新月

” ,提示股骨头缺血坏死。

1 . 6

病理检查

【棕色瘤

】
:
甲旁亢导致的骨骼改变
,
长骨干、

颌骨或颅骨出现透亮区
,
病变呈棕色是由
于新旧混杂的出血而致。

【橡胶样肿

】
:
见于梅毒性肌炎
,
表现为肌肉内孤立而边界清除的黄灰色病灶
,
覆以致密的
结缔组织。

2

疾病

2 . 1

骨折

【低能骨折

】
:
能量耗散较少的骨折
,
如滑雪扭转骨折。与车祸、

塌方等高能损伤对应。

【漂浮肩

】
:
简称浮肩
,
指合并肱骨近端骨折或锁骨骨折的肩胛骨骨折。

【投掷骨折

】
:
上肢投掷物体时由于肌肉强力收缩
,
而引起肱骨干或肱骨内上髁骨折。

【浮动肘

】
:
又称漂浮肘
,
指肱骨下段骨折合并尺桡骨上段骨折。