外科复习题

2021年1月22日发(作者：凌恒)
第八章

外科感染病人护理

一、选择题

（一）
Al
型选择题

1
、不属于非特异性感染的是

A
、疖
B
、痈
C
、脓毒症

D
、破伤风
E
、急性胆囊炎

2
、脓肿形成后应尽早

A
、理疗、热敷
B
、大剂量应用抗生素

C
、切开引流


D
、外敷消炎膏
E
、反复抽脓

3
、口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎容易发生的危险是

A
、菌血症
B
、脓毒血症
C
、海绵状静脉窦炎

D
、呼吸困难

E
、吞咽困难

4
、诊断浅表脓肿的主要依据是

A
、红肿
B
、疼痛
C
、皮温升高

D
、局部波动感
E
、全身发热

5
、产气性皮下蜂窝组织炎的特殊表现是

A
、红肿边界不清
B
、肿胀和压痛
C
、体温增高

D
、局部有捻发音
E
、伤口流脓

6
、急性淋巴管炎的常见致病菌是

A
、金黄色葡萄球菌

B
、乙型溶血性链球菌

C
、大肠杆菌

D
、铜绿假单胞菌
E
、变形杆菌

7
、应用破伤风抗毒素的目的是

A
、杀死破伤风杆菌
B
、中和血液中游离毒素
C
、抑制破伤风杆菌生长

D
、中和与神经结合的毒素
E
、清除毒素来源

8
、破伤风病人最初出现的症状是

A
、张口困难
B
、呼吸困难
C
、苦笑面容
D
、角弓反张
E
、颈项强直

9
、破伤风预防的关键是

A
、注射破伤风抗毒素

B
、尽早彻底清创

C
、注射破伤风免疫球蛋白

D
、应用抗生素
E
、注射破伤风类毒素

（二）
A2
型选择题

10
、男性，
30
岁，足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要
护理措施是

A
、住单人隔离病室
B
、限制亲属探视
C
、避免声、光刺激

D
、定时使用镇静剂

E
、静脉滴注破伤风抗毒素

11
、
女性，
34
岁 ，
前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，
需抽血做血培养及抗生素敏感试验，
最佳时间 应是

A
、心动过速时
B
、发热间歇期

C
、寒战、高热时


D
、静脉滴注抗生素时
E
、抗生素输人后

12< br>、男性，
16
岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑

A
、眼球后感染
B
、菌血症
C
、上颌窦炎
D
、蜂窝织炎

E
、海绵状静脉窦炎

（三）
X
型选择题

13
、外科感染的特点是

A
、常为单一细菌感染
B
、多为混合感染
C
、局部症状明显

D
、受累组织愈合后形成瘢痕
E
、关节感染愈合后影响功能

14
、化脓性感染的局部物理治疗包括

A
、鱼石脂敷贴
B
、热敷
C
、超短波辐射
D
、抬高患肢
E
、红外线照射

15
、脓性指头炎不及时治疗，容易发生的并发症是

A
、化脓性腱鞘炎
B
、掌中间隙感染
C
、滑囊炎

D
、指骨缺血性坏死
E
、骨髓炎

16
、脓性指头炎发生缺血坏死的表现是

A
、指头发红
B
、剧烈跳痛
C
、皮色由红转白


- 1 -
D
、疼痛反而减轻
E
、肢体下垂时疼痛加重

17
、鱼际间隙感染的局部表现是

A
、掌心凹陷消失
B
、手背水肿明显
C
、虎口明显肿痛

D
、拇指微屈，不能对掌
E
、环指、小指半屈位

18
、手部感染控制后进行手部功能锻炼，目的是防止

A
、肌腱粘连
B
、感染扩散
C
、肌肉萎缩
D
、关节僵硬
E
、促进手功能恢复

19
、致病菌毒素刺激机体产生常见炎症介质有

A
、肿瘤坏死因子
B
、白介素
-6 C
、氧化亚氮
D
、白介素
-8 E
、氧自由基，

20
、革兰阴性杆菌所致脓毒症可出现“三低”是指

A
、体温低于正常
B
、情绪低下
C
、呼吸频率低

D
、低血压
E
、血白细胞低于正常

21
、化脓性感染的治疗原则

是

A
、处理原发病灶
B
、应用有效的抗生素
C
、全身支持疗法

D
、对症处理
E
、防治并发症

22
、破伤风的综合治疗措施包括

A
、消除毒素来源
B
、控制和解除痉挛
C
、保持呼吸道通畅

D
、中和游离毒素
E
、预防并发症

23
、护理气性坏疽病人，改变局部缺氧环境的措施有

A
、伤口敞开不缝合
B
、伤口用氧化剂湿敷
C
、高压氧治疗

D
、应用抗生素
E
、解热、镇痛

二、是非题

1
、
“苦笑面容”
是破伤风早期的典型症状

（

）

2
、在护理两个外科感染病人之间均应彻底洗手

（

）

4
、
儿童注射破伤风抗毒素剂量是成人的一半

（

）

三、填空题

1
、破伤风的外毒素是

、

。

2
、破伤风病人的主要死亡原因是

、

、

。

四、名词解释

1
、条件性感染

2
、菌血症

3
、脓毒症

五、问答题

1
、简述软组织化脓性感染的常用护理诊断、护理目标和护理措施。

1
、全身性化脓性感染的共同临床表现有哪些？

2
、简述破伤风病人的护理要点。

4
、说出护理诊断：“自我形象紊乱，与截肢有关”的护理措施。


参考答案

一、选择题

1
、
D 2
、
C 3
、
D 4
、
D 5
、
D 6
、
B7
、
B 8
、
A 9
、
B 10
、
D 11
、
C 12
、
E
13
、
BCDE 14
、
BCE 15
、
DE 16
、
CD 17
、
CD 18
、
ACDE
19
、
ABCDE 20
、
ADE 21
、
ABCDE 22
、
ABCDE 23
、
ABC


第十一章

肿瘤

一、选择题

（一）
A
1
型选择题

1
．体表或浅在肿瘤最早出现的症状是

A
、肿块

B
、疼痛
C
、溃疡
D
、出血
E
、梗阻

2
．恶性实体肿瘤最有效的治疗方法是

A
、化学治疗
B
、放射治疗

C
、手术治疗

D
、免疫治疗
E
、中药治疗

3
、直接观察而有重要价值的肿瘤诊断检查是


- 2 -
A
、
CT B
、
MRI
C
、内镜检查
D
、病理学检查
E
、血清学检查

（二）
X
型选择题

4
．化疗的副反应有

A
、骨髓抑制
B
、消化道反应
C
、毛发脱落

D
、肾脏毒性反应
E
、口腔粘膜反应

5
．一级止痛的常用药物是

A
、阿司匹林
B
、扑热息痛
C
、强痛定
D
、可待因
E
、哌替啶

6
．抗代谢类抗癌药物是

A
、环磷酰胺
B
、氟尿嘧啶
C
、氮芥
D
、甲氨蝶呤
E
、长春新碱

7
、对放射治疗高度敏感的肿瘤是

A
、胃癌
B
、食管癌
C
、肺癌
D
、性腺肿瘤
E
、多发性骨髓瘤

二、填空题

1
．恶性肿瘤预防分三级，一级为

、二级为

、三级为

。

2
．恶性肿瘤来自

称为癌，来源于

称为肉瘤；

称为母细胞瘤。

3
、确定肿瘤的直接而可靠的检查是

。


三、名词解释

1
原位癌

2
．
TNM
分期法

3
．根治性手术

四、简答题

1
．简述癌症病人放疗区域的皮肤护理。

2
．简述恶性肿瘤病人化疗期间，预防感染的护理措施。

五、论述题

1
、恶性肿瘤病人患病期间心理反应分几期，各期的心理反应和护理原则是什么？


附：复习测试题答案

一、选择题

1
、
A 2
、
C 3
、
C 4
、
ABCDE 5
、
AB 6
、
BD 7
、
DE

护理诊断
/
问题

护理目标

护理措施

（一）疼痛

与手术创伤有关。二小时内剧痛减轻
1
、评估疼痛的原因和程度，

至轻微疼痛。
2
、安置舒适的卧位

3
、介绍术后切口疼痛的规律

4
、
胸、
腹带包扎，
减轻切口张力。

5
、避免引流管牵拉。

6
、遵医嘱使用止痛药。

7
、分散病人注意力，指导放松疗

（二）体液不足

与禁食、胃肠
3
小时内血容量恢复
1
、评估体液不足的原因和程度


减压有并

正常，尿量﹥
40ml/h 2
、建立静脉通道

3
、制定输液计划

4
、记
24
小时出入量

5
、观察病情变化（输液反应）

第
14
章

化脓性腹膜炎






第
16
章


腹部损伤

一、
A 1
型选择题
1
、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是：



A
、腹腔内有无原发病灶









B
、病原菌的种类



C
、腹肌紧张的程度











D
、腹痛的性质不同





E
、有无内脏损伤


2
、急性腹膜炎最重要的体征是：



A
、腹式呼吸消失













B
、肝浊音界缩小



C
、肠鸣音减弱















D
、移动性浊音阳性



E
、压痛、反跳痛、肌紧张






3
、腹腔手术后预防膈下脓肿的有效护理措施是：


- 3 -


A
、腹腔引流
















B
、胃肠减压



C
、早期活动
















D
、半坐卧位



E
、应用抗生素


4
、空腔脏器损伤中最常见的脏器是

A
、小肠
B
、胃
C
、结肠
D
、膀胱
E
、胆囊
二、
A2
型选择题
5
、男性
32
岁，阑尾切除手术后第
5
天，体温升高，大便次数增多，解粘
液便，有里急后重，考虑并发了

A
、膈下脓肿




B
、盆腔脓肿



C
、肠间脓肿




D
、肝脓肿






E
、脾周围脓肿



6
、 女性
38
岁，因车祸撞伤左上腹部，有腹腔内出血症状，而腹膜刺激征不明显，应首先
考虑：



A
、脾破裂



















B
、肝破裂



C
、胃穿孔



















D
、胆囊穿孔



E
、肠穿孔


7
、男性
51
岁，因腹部 外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏损伤的主要体征是：



A
、腹式呼吸减弱













B
、腹膜刺激征




C
、移动性浊音可疑













D
、肠鸣音减弱



E
、肝浊音界缩小
























































三、
X
型选择题
8
、腹膜炎病人采用半卧位，其目的是：



A
、脓腔积聚于盆腔



















B
、有利于呼吸和循环










C
、有利于炎症局限及引流








D
、促进胃肠道功能恢复









E
、防止膈下感染

9
、原发性腹膜炎的特点包括：

A
、在急性腹膜炎中较少见








B
、与机体抵抗力减低有关




C
、致病菌多为溶血性链球菌




D
、以青壮年多见








E
、细菌经血运或淋巴道传播

10
、疑有腹腔内脏损伤病人的术前护理，正确的是

A
、禁食、禁饮

、输液






B
、胃肠减压

C
、肥皂水灌肠







D
、备皮、配血










E
、术前用药












四、
、填空题

1
、腹内实质性脏器破裂，临床表现以













症状为主，空腔脏器

破裂以










症状为主。

2
、腹腔脓肿常见的有











、











、














三种。

3
、肝破裂时腹腔穿刺抽出液呈












，胃穿孔时穿刺液呈









。

4
、急性腹膜炎手术治疗的原则包括












、














。

五、名词解释

1
、腹膜刺激症

2
、原发性腹膜炎

患者男性，
35
岁，因腹部撞伤致小肠穿孔四小时入院，经积极的术前准备后，在硬膜外麻
醉下行 剖腹探查术，
术中见空肠两处穿孔，立即作肠穿孔修补术，
安置腹腔引流管
1
支，术
中输液
1000ml
，
输血
200ml
。
术 后安返病房，
病人神志清，
诉切口疼痛，
口渴，
检查：
T38
℃，
P90
次
/
分，
BP13/10Kpa
，切口敷料干 燥，胃肠减压管通畅，腹腔引流管引出
20ml
淡血性液
体，切口敷料干燥。术后治疗 要点：禁食、禁饮，胃肠减压，输液应用抗生素等。





请回答：








1
、简述该病人术前护理要点。
















- 4 -







2
、根据病人术后情况制定护理计划，提出两个护理诊断
/
问题，写出相关因 素，并
制订相应的预期目标及护理措施。

第二十章

大肠肛管疾病

A1
型选择题

1
、肛门坐浴的目的不包括

A
．促进排便反射
B
．促进炎症吸收

C
．消除局部分泌物
D
．改善局部血液循环
E
．使肛门括约肌放松

2
、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是

A
．肛周疼痛不剧烈
B
．是慢性化脓性感染

C
．自行破溃，形成低位肛瘘
D
．在直肠肛管周围脓肿中较少见

E
．多有高热、寒战、全身疲乏不适

3
、内痔病人预防便秘的措施中，无关的是

A
．每天坚持适当活动
B
．多饮水、多吃蔬菜

C
．忌酒和辛辣食物
D
．养成每天定时排便习惯
E
．坚待每晚肛门坐浴

4
、肛裂患者排便后出现第
2
次持续疼痛的主要原因是

A
．接受了扩肛治疗
B
．未进行肛门坐浴
C
．神经末梢受刺激

D
．皮下静脉血栓形成
E
．肛管内括约肌痉挛性收缩

5
、直肠肛管手术后最常见的并发症是

A
．伤口出血
B
．大便失禁
C
．肛门狭窄

D
．切口感染
E
．切口裂开

6
、内痔的早期症状是

A
．大便干结
B
．肛门瘙痒
C
．肛周剧痛

D
．无痛性便血
E
．肛门部异物感
7
、痔切除术后第一天，应密切观察

A
．伤口出血
B
．排便情况
C
．排尿情况
D
．肛门疼痛
E
．肠蠕动恢复

8
、人工肛门的护理，不妥的是

A
．左侧卧位
B
．术后
1
日开放造瘘口

C
．保护造瘘口周围皮肤
D
．造瘘口覆盖凡士林纱布
E
．教会病人使用人工肛门袋

9
、疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是

A
．
X
线钡灌肠摄片
B
．乙状结肠镜
C
．腹部
B
超

D
．大便细菌培养
E
．直肠指检

10
、结肠癌最早出现的症状是

A
．排便习惯及粪便性状改变

B
．腹痛

C
．腹部包块
D
．肠梗阻症状
E
．全身中毒症状

11
、对人工肛门病人护理，不妥的是

A
．左侧卧位
B
．保护腹部切口不使污染
C
．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

D
．肛袋用后洗净、消毒
E
．肛袋应坚持长期使用

12
、直肠癌最主要的转移途径为

A
．直接蔓延
B
．腹腔种植转移
C
．血运转移
D
．淋巴转移
E
．远处转移

A2
型选择题

13
、肛缘后正中皮肤的“前哨痔”常提示

A
．肛裂
B
．肛瘘
C
．直肠脱垂

D
．内痔
E
．直肠癌

14
、肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是

A
．保持大便通畅
B
．早期适当活动

C
．温水肛门坐浴
D
．保持局部清洁
E
．避免仰卧位


- 5 -
15
、成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属于

A
．一期内痔
B
．二期内痔
C
．三期内痔
D
．嵌顿性内痔
E
．血栓性外痔

16
张先生，行痔切除术后准备出院，护士进行出院指导，错误的是

A
．坚持适当体育活动
B
．多饮水
C
．少食高纤维素食物

D
．避免长期大量饮酒
E
．保持大便通畅

17
、女性，
34
岁，肛周伤口反复破 溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，患者最可能患有

A
．内痔
B
．外痔
C
．肛裂
D
．直肠脱垂
E
．直肠肛管周围脓肿

18
、冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血， 检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛，首
先考虑的是：

A
．嵌顿性内痔
B
．血栓性外痔
C
．肛旁皮下脓肿
D
．肛裂
E
．坐骨肛管脓肿

19
、男，
60
岁，结肠癌肠切除手术后
7
天未排便，下列 措施中错误的是

A
．肥皂水灌肠
B
．甘油栓剂通便
C
．鼓励起床活动

D
．增加饮水
E
．暂可不予处理

X
型选择题
20
、直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有

A
．伤口疼痛
B
．骶管麻醉
C
．术中输液过多

D
．敷料填塞过多
E
．不习惯床上排尿

21
、以肛门部疼痛为主要表现的疾病有

A
．肛瘘
B
．肛裂
C
．嵌顿性内痔

D
．肛门周围脓肿
E
．骨盆直肠间隙脓肿

22
、肛裂的临床特点包括

A
．他
B
．大便中混有血液
C
．慢性患者常伴发前哨痔

D
．肛管后中线可见梭形创面
E
．便时和便后肛门部会有两次剧烈疼痛

填空题
1
、肛管直肠环是由（

）
、
（

）
（

）和（

）共同构成的环状肌肉
组织。

2
、直肠肛管周围脓肿，以（

）最多见。

3
、引起肛门部疼痛的痔有（

）
、
（

）
、
（

）
。

名词解释
1.
混合痔

2.
肛裂三联征


手术

简答题
1
、
如何进行大肠癌术前肠道准备？
2
、
大肠癌术后如何做好人工肛门
的护理？女性，
31
岁，会计，喜食辛辣食物，患痔疮
4
年，近期无 痛性便血加重，在排便
时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。

30
、该患者的病情属于

A
．内痔第Ⅰ期
B
．内痔第Ⅱ期
C
．内痔第Ⅲ期

D
．血栓性外痔
E
．混合痔

31
、手术前的护理措施，正确的是

A
．术前一般不控制饮食
B
．排便时可看报以放松心清

C
．坐浴时水温以低于
30
℃为宜
D
．绝对卧床休息避免活动

E
．痔块脱出后应立即还纳，然后清洁肛周皮肤

32
、在接受痔切除术后，正确的护理是

A
．侧卧以减少伤口压迫
B
．术后
3
天内应尽量不排便

C
．一旦出现尿潴留应立即导尿
D
．排便后先更换敷料，然后坐浴

E
．若松解敷料后仍有肛门疼痛，可适当给予止痛药

33
、患者出院指导中，不恰当的是

A
．定时排便
B
．提肛运动
C
．少吃水果


- 6 -
D
．避免辛辣食物
E
．排便后清洁肛周皮肤


门脉、肝、胆、胰疾病

一、选择题

（一）
、
A1
型选择题

1
、确诊胃癌最可靠的检查方法是：

A
、胃液分析
B
、纤维胃镜

C
、
X
线钡餐造影

D
、大便隐血试验
E
、

胃液脱落细胞检查

2
、

幽门梗阻病人长期呕吐可引起的是：

A
、低氯高钾代谢性碱中毒
B
、低氯高钾代谢性碱中毒

C
、低氯低钾代谢性酸中毒
D
、高氯低钾性代谢性酸中毒

E
、低氯低钾代谢性碱中毒

3
、瘢痕性幽门梗阻患者术前准备中的特殊准备是：

A
、备皮

B
、术前
3d
每日洗胃

C
、药物过敏试验

D
、改善营养状况
E
、心理护理

4
、行门腔分流手术，术前护理措施那项
不宜
：

A
、卧床休息，避免劳累

B
、术前放置胃管

C
、避免腹内压升高

D
、避免油炸、干硬、粗糙食物
E
、低蛋白者补充白蛋白

5
、
原发性肝癌普查常首选：
（


）
A
、
CT













B
、
AFP(
甲胎蛋白
)


C
、
MRI(
核
磁共振
)

D
、
AKP(
碱性磷酸酶
)


E
、
B
超

6
、可同时检查胆道下端和胰腺管的方法是



A
、
CT













































B
、
PTC




C
、
ERCP








































D
、
B
超








E
、静脉胆道造影


7
、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是：


A
、肝叶切除术

B
、肝移植术
C
、肿瘤穿刺注射抗癌药物

D
、化学治疗
E
、

放射治疗

8
、胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时的疼痛常呈

A
、间歇性隐痛
B
、持续性胀痛

C
、阵发性绞痛


D
、刀割样剧痛
E
、钻顶样剧痛

9
、门腔静脉吻合术的首要目的是：

A
、减少腹水形成

B
、降低门静脉的压力

C
、消除脾功能亢进

D
、改善肝功能
E
、阻断侧支循环

10
、我国引起门静脉高压症的主要原因是：

A
、

酒精性肝硬化
B
、血吸虫病性肝硬化

C
、

肝炎后肝硬化


D
、肝外门静脉血栓形成
E
、肝静脉阻塞

11
、病情重、死亡率最高的胆道疾病是：

A
、急性胆囊炎
B
、胆总管结石

C
、急性重症胆管炎


D
、胆道蛔虫病
E
、胆囊结石急性发作

12
、提示胆总管引流病人胆道远端通畅的表现是：


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