甲沟炎切开引流术图谱

2021年1月22日发(作者：邹衡)
甲沟炎切开引流术




[
适应证
]


甲沟炎有脓液积聚者，应切开引流。



[
术前准备
]


1.
根据病情合理选用抗生素。



2.
对严重 手部感染，
全身情况衰弱者，
应注意改善全身情况，
提高身体抵抗
力。



3.
手部较深脓肿切开时，
宜用止血带控制止血，
使手术野清晰，
保证手术安
全。



[
麻醉
]


1.
脓性指头炎切开引流术或甲下 积脓拔甲状，一般采用指根神经阻滞麻醉。
麻醉剂内不可加用肾上腺素，以免小动脉痉挛，造成手指血运 障碍。



2.
掌间隙脓肿、
化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎 切开引流时，
采用臂丛神经或腕
部神经阻滞麻醉；也可采用氯胺酮静脉麻醉。



[
手术步骤
]

图
1
甲沟炎切开引流术



沿病变侧甲根角作一纵行切口。如为全甲沟 炎，则在两侧各作一纵行切口，
近端不宜超过甲床基部平面。再用尖刃刀插入指甲根部和皮肤之间作锐性 分离，
向上翻转皮瓣，放出脓液，置胶皮片引流
[
图
1]
。如伴有甲 下积脓，在作甲沟炎
引流的同时，应拔除指甲，排出脓液，用凡士林纱布覆盖后包扎。对仅有指甲根