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甲沟炎切开引流术
[
适应证
]
甲沟炎有脓液积聚者,应切开引流。
[
术前准备
]
1.
根据病情合理选用抗生素。
2.
对严重 手部感染,
全身情况衰弱者,
应注意改善全身情况,
提高身体抵抗
力。
3.
手部较深脓肿切开时,
宜用止血带控制止血,
使手术野清晰,
保证手术安
全。
[
麻醉
]
1.
脓性指头炎切开引流术或甲下 积脓拔甲状,一般采用指根神经阻滞麻醉。
麻醉剂内不可加用肾上腺素,以免小动脉痉挛,造成手指血运 障碍。
2.
掌间隙脓肿、
化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎 切开引流时,
采用臂丛神经或腕
部神经阻滞麻醉;也可采用氯胺酮静脉麻醉。
[
手术步骤
]
图
1
甲沟炎切开引流术
沿病变侧甲根角作一纵行切口。如为全甲沟 炎,则在两侧各作一纵行切口,
近端不宜超过甲床基部平面。再用尖刃刀插入指甲根部和皮肤之间作锐性 分离,
向上翻转皮瓣,放出脓液,置胶皮片引流
[
图
1]
。如伴有甲 下积脓,在作甲沟炎
引流的同时,应拔除指甲,排出脓液,用凡士林纱布覆盖后包扎。对仅有指甲根
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