大拇指腱鞘炎的常见治疗方法

2021年1月22日发(作者：卜琴一)


















































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大拇指腱鞘炎的常见治疗方法



屈指肌腱腱鞘炎多 发于拇指，
少数患者为多个手指同时发病。
患指屈伸功能障碍，
清晨
醒来时特 别明显，活动后能减轻或消失。
疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有
时可触到增厚 的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
当弯曲患指时，
突然停留在半弯曲位，手指既
不能伸直 ，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又
能活动，产生像扳枪机 样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。



治疗屈指腱鞘 炎可选用热疗、
按摩治疗、
封闭治疗等，
若经以上治疗无效或反复发作的
患者 ，
应做腱鞘切开术，
术后患者应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连，
患者术后
1
个月
内不可手工劳动。



1
、治疗原则



舒筋通络，滑利关节。



2
、常用穴位及部位



(1)
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎：曲池、手三里、列缺、合谷，及桡骨茎突部。



(2)
指屈肌腱腱鞘炎：内关、外关、阿是穴。



(3)
挠侧伸腕肌腱周围炎：手三里、外关、内关，及前臂伸侧桡面。



3
、常用手法



滚法、按揉法、捻法、抹法、擦法等，及热敷法和关节被动运动法。



4
、操作方法



(1)
挠骨茎突部狭窄性腱鞘 炎：患者取坐位，患肢置于治疗桌上，腕下垫枕，医生立于
其一侧在前臂桡骨茎突处施以滚法，
由轻而重，
继而在滚法治疗的同时，
配合做握拳尺偏的
被动运动约
10
～
15
次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里诸穴分别给予指揉法约每穴
1
分
钟。
再在压痛处做垂直于该肌腱方向的弹拨手法约
10
～
15次。
最后以擦法施于桡骨茎突部。



(2)
指屈肌 键腱鞘炎：体位同上，在前臂掌侧，尤其是手掌病变部施以滚法，可适当配
合屈腕和诸指的屈伸运动，< br>约
5
～
10
分钟。
继而在掌指关节的掌侧指屈肌腱压痛膨大部 位施
以指揉和弹拨并配合掌指关节屈伸的被动运动
;
抹指屈肌腱，捻指屈肌腱，摇动掌 指关节。



(3)
挠侧腕伸肌腱周围炎：体位同上，在前臂伸肌 腱处施以滚法，从肘关节至腕关节，
同时配合前臂旋前，旋后和腕关节屈伸的被动运动约
10< br>分钟左右，指揉内关、外关、手三
里和阿是穴。指揉时手法刺激不宜太大。最后弹拨和擦法结束治 疗。


1


















































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温馨提示：



1
、

防止过多使用拇指，用力做捏、推动作太久。



2
、

多利用手掌承托物件而避免用拇指与手指捏、提。



3
、

减少用拇指做推、擦的动作。



4
、

把需要用很大力气才能捏住的器具换成较大手柄的器具。



5
、

避免用拇指及手指抓取沉重物件。



6
、

也可以到医院采用理疗、针灸等方法。


原文链接：
/jqy/2014/0805/



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