导尿

2021年1月21日发(作者：强琮)


一

导尿管

（一
)
导尿管的类型

1
．气囊导尿管

不需要胶布固定，有利于会阴护理，能保持会阴部的清洁、
干燥，降低感染发生率，因此气囊导尿管是临 床上采用最普遍的一种导尿管。

2
．
金属导尿管

普通导 尿管和球囊导尿管可以留置，
但对于下尿路梗阻、
膀
胱造瘘、膀胱穿刺排尿的病人，需 采用金属导尿管导尿，但因其内芯为金属，损
伤尿道的可能性较大。

3
．
组合导尿管

在传统球囊导尿管内配备硬质、
空芯、< br>有侧孔的导尿套管芯，
它既具备球囊导尿管可留置、
固定牢的优点，
又有金属导 尿管导向性好、
导向强
度大的优势，而且克服了金属导尿管易形成假尿道和损伤尿道的缺点。< br>
（二）导尿管选择

硅胶管与传统橡胶管相比，
有降低感染发生率、
减轻对尿路刺激的优点，
普
通导尿管和
Foley
导尿管进行对比，
Foley
导尿管除可防止尿路逆行感染外，还
具有固定好、不易脱位的优点。

1
．
-
般男性病人选择导尿管型号为
F14
—
F18
号，女性病人选择导尿管型号
为
F16
—
F18
号， 儿童病人选用儿童专用导尿管，型号为
F6
—
F12
号。

2
．初次留置导尿管者，不宜选用过粗的导尿管，尤其是心肌梗死病人，应
选择较细的导尿管， 以减少插管时的阻力，避免发生阿斯综合征而猝死。

3
．前列腺增生、尿道狭窄病人可选择弯头导尿管。

4
．全身麻醉 后阴茎及尿道口肌肉松弛，阴茎大于正常状态，选用的导尿管
偏粗。

5
．老 年人尿道肌较为松弛，收缩力差，尤其是脑卒中病人，存在神经调节
障碍，宜选择较粗的导尿管，一般为
20
—
22
号，以防漏尿。

二

导尿时体位选择技巧

选择合适的导尿体位，对导尿时减少尿道损伤起着重要的作用。

1
．
-
般病人

取仰卧位或截石法。

2
．神志不清或体位受限的病人

应采取平卧位，两腿分开约
40° ，但必须
保持两腿位置对称，以尽可能消除尿道受压和弯曲。

三

会阴部皮肤消毒技巧

1
．消毒液的选择技巧

尿路感染病 原体有
1/3
与尿道口处分离的病菌一致，
这表明尿路感染部分病原体来源于尿道口，
尿道口常见细菌有大肠埃希菌
（大肠