环境卫生学监测报告单.doc

2021年1月21日发(作者：殷孟伦)
林西县医院环境卫生
学及
消
毒
灭
菌效
果
监 测
检
验
报
告单



被采样科室

：手术室


















采样时间：












监


测


结


果

样本

分类

采样地点

平均菌落数
平皿数

菌落总数

（cfu/30min·
Φ
90
皿
)
参考值

≤2.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤4.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤2.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤4.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤2.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤4.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤2.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤4.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤2.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤4.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤2.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤4.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤2.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤4.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤0.2

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤0.4

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤0.2

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤0.4

cfu/30mi
n·
Φ
90
皿

≤2.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤4.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤
0.2

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤
0.4

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤
2.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

≤4.0

cfu/30min·
Φ
90
皿

3
4
3
4
3
4
3
4
3
4
3
4
3
4
5
8
5
8
3
4
3





















手术区

手术间
__
(
万级
)
周边

手术区

手术间
__
(
万级
)
周边

手术区

手术间
__
(
万级
)
周边

手术区

手术间
__
(
万级
)
周边

手术区

手术间
__
(
万级
)
周边

手术区

手术间
__
























空气

(
万级
)
周边

手术区

手术间
__
(
万级
)
周边

手术区

手术间
__
(
百级
)
周边

手术区

手术间
__
(
百级
)
周边

急诊
__
手术区

(
万级
)
周边

中央区

无菌间
__
（万级）

周边

4
3
4



无菌间
__
中央区

（万级）

周边


采样科室

采样者

报告人

报告日期


林西县医院环境卫生学及
消
毒
灭
菌效
果
监测
检< br>验
报
告单

被采样科室

：手术室


















采样时间：

样本分类

物体表面



医务人员手

（外科手消毒）




监测结果判定：













采样科室

采样者

报告人

报告日期

样本名称


菌落总数
cfu/C
㎡







参考值

≤5cfu/C
㎡


≤5cfu/C
㎡

≤
5cfu/C
㎡

≤
5cfu/C
㎡

≤
5cfu/C
㎡

≤
5cfu/C
㎡

林西县医院微生物室环境卫
生
学
及消
毒
灭菌
效
果
监
测检
验
报告
单



被采样科室

：

































采样时间

监


测


结


果

样本

采样地点

分类

平均浓度

平皿数

菌落总数



cfu/
（
5min
·
直径
9cm< br>平皿）
参考值

≤
4cfu/
（
5min
·

直径
9cm
平皿）

空气






样本分类

物体表面

样本名称








菌落总数
cfu/C
㎡










参考值

≤
10cfu/C
㎡

≤
10cfu/C
㎡

≤
10cfu/C
㎡

≤
0cfu/C
㎡

≤
0cfu/C
㎡

≤
0cfu/C
㎡

≤
0cfu/C
㎡

≤
20cfu/
件

≤
20cfu/
件


≤
200cfu/
件

≤
200cfu/
件

≤
10cfu/C
㎡

≤
10cfu/C
㎡

≤
10cfu/C
㎡

≤10cfu/ml


灭菌物品

消

中度危险性

毒

物

品

低度危险性








医务人员手

（卫生手消毒）

消毒液











采样科室

采样者

报告人

报告日期


林西县医院微生物室环境卫
生
学
及消
毒
灭菌
效
果
监
测检
验
报告
单


被采样科室

：供应室






















采样时间：

监


测


结


果

样本

采样地点

分类

平均浓度

平皿数

菌落总数



cfu/
（
5min
·
直径
9cm< br>平皿）
参考值

空气


无菌物品

存放区

3

≤
4cfu/
（
5min
·

直径
9cm
平皿）

参考值

≤
0cfu/C
㎡

≤
0cfu/C
㎡

≤
0cfu/C
㎡

≤
0cfu/C
㎡

≤
0cfu/C
㎡

样本分类

样本名称

产包器械

人流包器械

菌落总数
cfu/C
㎡






灭菌物品

取放环包

换药包

切开包

监测结果判定：







采样科室

采样者

报告人

报告日期




林西县医院微生物室环境卫
生< br>学
及消
毒
灭菌
效
果
监
测检
验
报告
单



被采样科室

：血液透析室



















采样时间：

监


测


结


果

样本

采样地点

分类

平均浓度

平皿数

菌落总数




cfu/
（
5min
·
直径
9cm
平皿）
参考值

透析区
1
空气

透析区
2



5
5


≤
4cfu/
（
5min
·

直径
9cm
平皿）

≤
4cfu/
（
5min
·

直径
9cm
平皿）

样本分类

出入口液

样本名称

出口液

入口液

菌落总数
cfu/ml


菌落总数
cfu/C
㎡



参考值

≤
2000cfu/ml
≤
200cfu/ml
参考值

≤
10cfu/C
㎡

≤
10cfu/C
㎡

样本分类

医务人员手

（卫生手消毒）

监测结果判定：






样本名称



采样科室

采样者

报告人

报告日期