常规+生化检验项目-参考范围及临床意义

2021年1月21日发(作者：陈自瑶)
常规
+
生化检验项目
-
参考范围
及临床意义










































————————————————————————————————

作者：

————————————————————————————————

日期：

































项目

标本

参考值

临床意义

检验项目

红细胞计数

一、常规项目

英文缩写

正常值范围

RBC
男（
4.4-5.7
）
×
10
12
/L
女（
3.8-5.1
）
×
10
12
/L
新生儿（
6-7
）
×
10
12
/L
儿童（
4.0-5.2
）
×
10
12
/L
临床意义





RBC↑
，见于真性 经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休
克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧
烈运 动、高血压、高原居住等。




RBC↓
，各种贫血、 白血病，大出血或持续小出血，重
症寄生虫病，妊娠等。

血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同

PCV↑
脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症
等。

PCV↓
各种贫血，水中毒，妊娠。

MCV
、
MCH、
MCHC
是三项诊断贫血的筛选指标。





Ret·c↑
见于各种增生性贫血。

Ret·c↓
肾脏 疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，
再生障碍性贫血等。

↑
增多，急 性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性
血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（
2< br>月内
）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶
性肿瘤、大手术后（
2W
内）等。

减少
①
遗传性疾病。
②
获得性疾病 ，免疫性血小板减少
性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。

以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药
物过敏等。

增多：若 干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤
、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血
病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后 、尤以脾
切除后为甚等。

WBC
减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、 斑疹
伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性
贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间 血红蛋白尿症、脾
功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、
激素治疗以及多种药物 如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤
药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖
尿病药物 等。

生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后
剧烈运动后，冷水浴后、 日光浴、紫外线照射、神经过
度紧张、恐惧、恶心、呕吐。

增多：急性和化脓性感染 （疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎
、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（
酸中毒、尿 毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶
性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。

减少 ：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗
、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症
、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾
病等。

增多：见于过 敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液
病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。

减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺
皮质激素等。

增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍
奇金病、脾切除术后等。

增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症
血红蛋白

红细胞压积

红细胞平均体积

平均细胞血红蛋白

平均细胞血红蛋白浓度

网织红细胞计数

血小板计数

Hb
、
Hgb
男
120-165g/L
女
110-150g/L
PCV
或
HCT
男性
0.39-0.51
女性
0.33-0.46
MCV
MCH
MCHC
Ret·
c
PLT BPC
80-100fL
27-32Pg
320-360g/L
成人
0.5%-1.5%
（
100-300
）
×
109/L
血小板计数

PLT BPC
（
100-300
）
×
109/L
白细胞计数

WBC
成人（
4-10
）
×
109/L
儿童（
5-12
）
×
109/L
新生儿（
15-20
）
×
109/L
白细胞计数

白细胞分类计数



WBC
、
DC


中性粒细胞

杆状核
1%-5%
分叶核
50%-70%




嗜酸性粒细胞

0.5%-5.0%








嗜碱性粒细胞

0%-1%

淋巴细胞

20%-40%



出血时间

一氧化碳性试验

红细胞沉降率



BT


ESR
单核细胞

3%-8%
1-3min
大于
4min
为延长

阴性

男性小于
15mm/h
女性小于
20mm/h
尿比重

SG
1.003-1.030
晨尿大于
1.020
24
小时尿为
1.015-1.025
婴儿
1.002-1.006
4.5-8
多数
PH
约6
夜间尿较昼
间尿为酸

酸碱反应

PH
尿蛋白质定性

Pro
阴性
㈠

尿酮体定性

尿潜血试验

尿胆素

尿胆元

KET
BLO
URB
URO

UBG

阴性
㈠

阴性
㈠

阴性或弱阳性

健康人尿胆元含量为（
+
）或
小于
1
：
20
或
<4.0Ehrlicho/L
尿沉渣镜检：

红细胞


RBC

0-3/HPF
白细胞

上皮细胞

管型

WBC




0-5/HPF




、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水
痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、 淋巴细
胞性白血病和淋巴瘤等）

减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。

增多见于结核病、伤寒、感染 性心内膜炎、疟疾、单核
细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。

延长见于血管壁 结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷
，血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞
性 黄疸，维生素
K
的缺乏症及抗凝治疗过量。

出现阳性应立即报告，从速抢救

增块：
①
生理性、运动、月经期、 妊娠
3
月以上（直至
分娩后
3W
）
60
岁以上高龄 。

②
病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组
织损伤及环死持续
2-3W
，以肌梗死发病
1W
左右，恶性
肿瘤，其它各种高球蛋白血 症，稀血症（贫血），高胆
固醇血症。

减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、 低纤维蛋
白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性
贫血，充血性心功能不全，恶液 质，抗感染治疗药物。

尿比重增高大于
1.025
为浓缩尿，见于急性肾炎 ，肾病
、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。

比重减低小于
1.005
为低渗尿，见于尿毒症，原发性或
心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放 射线
造影剂时可使比重大于
1.050
。

尿液
HP
值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类
水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中< br>毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。

PH
值减低见于饮食大量动物性食品 ，缺钾性代谢性碱
中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。

如化验报告出现尿蛋白为
+
～
++++
者为蛋白尿。尿蛋白
除功能性体位之外，病理性蛋白尿 是肾脏疾病的一个早
期而易被忽视的指标。

许多药物可使尿蛋白出现阳性。

增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食
、脱水等。

参考尿沉渣红细胞。

增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素
阳性可早于出现黄疸。

增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、
胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、 恶性贫
血。

减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性
尿。

增多常见于泌尿 系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，
亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、
子 宫

的肿瘤累及泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性出血
热、感染性心内膜炎。血液 病如过敏性紫癜、白血病、
血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。

白细胞增多大 部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎
、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带
混入尿液而致白细胞增多。

少量出现无临床意义

出现管型结合临床

编辑本段
如何看尿常规化验单



做尿常规检查所得结果写在一张纸上，这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单上的指标包括
：酸碱度（
pH
）、尿比重（
SG
）、尿胆原（
URO）、隐血（
BLO
）、白细胞（
WBC
）、尿蛋
白（
P RO
）、尿糖（
GLU
）、胆红素（
BIL
）、酮体（
KE T
）、尿红细胞（
RBC
）、尿液颜色
（
GOL
）。




尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以 下以表格来说明各指标的意
义：






名称

酸碱度（
pH
）

酸碱度（
pH
）

尿比重（
SG
）

尿比重（
SG
）

尿胆原（
URO
）

隐血（
BLO
）

白细胞（
WBC
）

尿蛋白（
PRO
）

尿糖（
GLU
）

胆红素（
BIL
）

酮体（
KET
）

尿红细胞（
RBC
）

尿液颜色（
GOL
）

正常

4.6~8.0
（平均值
6.0
）

4.6~8.0
（平均值
6.0
）

1.015~1.025

1.015~1.025

<16

阴性（
-
）

阴性（
-
）

阴性或仅有微量

阴性（
-
）

阴性（
-
）

阴性（
-
）

阴性（
-
）

浅黄色至深黄色

异常

增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等

降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等

增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等

降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等

超过此数值，说明有黄疸

阳性（
+
）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血

超过五个，说明尿路感染

阳性提示可能有急性肾小球肾炎、
糖尿病肾性病变

阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等

阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸

阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻

阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等

黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题




项目

ALT

氨

名 称

谷丙转
升

参 考 值

0～40单位/
简 要 意 义

升高见于肝炎、心肌炎及多发性
肌炎

60克～80克
降低，见于营养不良，肝功能障
TP

总蛋白

/升(6克～8克/
碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多
分升)

，如肾病综合征、烧伤等

35克～55克
降低，见于营养不良、肝脏合成
ALB

白蛋白

/升(3.5克～5.5
功能障碍，尿中大量丢失，如肾病综
克/分升)

合征

20克～29克
升高，见于结缔组织疾病，肝脏
GLO

球蛋白

/升(2克～2.9克
纤维化，骨髓瘤

/分升)

白蛋白
A/G

与球蛋白比
1.5～2.5:1

降低，见于肝脏纤维化

值

1.7～17.1
总胆红
微摩尔/升(0.1
升高，见 于溶血、肝损害及胆道
TBIL

素

毫克～1.0毫克/
阻塞

分升)

0～3.4微摩
直接胆
DBIL

尔/升(0～0.2毫
升高，见于肝损害及胆道阻塞

红素

克/分升)












姓名：

科别：外科

目地：生化分析

测量项目

ALT/GPT
谷草转氨酶

AST/GOP
谷丙转氨酶

ALP
碱性磷酸酶

GGTr
谷氨酰转肽酶

LDHL
乳酸脱氢酶

HBDH@
羟丁酸脱氢酶


生化项
目报告单




性别：男


年龄：

床号：


住院号：

送检医生：

张医生

测量结果

单位


样本号：
008


标本：血

清


诊断：


参考值

备注

0-40
0-40
42-128
7-50
109-245
72-185






U/L
U/L
U/L
U/L
U/L
U/L






CK
磷酸肌酸激酶

D-BIL
直接胆红素

T-BIL
总胆红素

I-BIL
间接胆红素

TP
总蛋白

ALB
白蛋白

GLB
球蛋白

A/G
白
/
球

BUN/Urea
尿素

cer
肌酐

UA
尿酸

CHE
胆碱酯酶

GLU
血糖

CHO
总胆固醇

TG
甘油三酯

HDLC
高脂蛋白胆固醇

LDLC
低脂蛋白胆固醇

APOAⅠ载脂蛋白
AⅠ

APOB
载脂蛋白
B
K
血清钾

Na
血清钠

CL
血清氯

Ca
血清钙

Co2
二氧化碳结合物

AMS
淀粉酶

HBsAg
乙肝表面抗原

HBsAg
乙肝表面抗体

HBeAg
乙肝
e
抗体

HBeAg
乙肝
e
抗原

HBcAb
乙肝核心抗体




































U/L
umol/L
mol/L
umol/L
g/L
g/L
g/L
24-195
0-5.1
5.1-17.1
0-12
60-80
35-55
25-45
1.5-2.0
1.7-8.3
44-97

umol/L
umol/L
umol/L
U/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
g/L
g/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
U/L
HBsAg
Anti-HBS
HBeAg
Anti-HBe
Anti-HBc












140-415
4250-12500


3.89-6.11

3.88-5.7

0.4-1.7

1.15-1.55

2.07-3.1

1.2-1.6

0.8-1.2

3.5-5.5

135-145

95-108

2.15-2.55

21-29

40-180

阴性


阴性
/
阳性


阴性


阴性


阴性



谷丙转氨
酶

谷草转氨
酶

ALT
AST
0~40
0~40
谷丙转氨酶偏高可能是肝脏受到损害造成的， 如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等
肝功能检查中谷草转氨酶升高意味着肝脏损害严重。

谷草
/
谷丙
AST/ALT
谷氨酰转
移酶

GGP
0.80~1.5
谷草
/
谷丙比值偏高说明肝存在实质的损害

7~32
当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中
GGT
增高。

碱性磷酸
酶

ALP
53~128
常见于骨病、肝病

总胆红素

TBILI
直接胆红
素

间接胆红
素

总蛋白

白蛋白

球蛋白

白球比

DBILI
IBILI
TP
ALB
GLB
ALB/GLB
5.1~19.0
肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起胆红素偏高

0.0~5.1
肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等
5.0~12.0
衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成

60~80
35~55
15.0~35.0
主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如呕吐、大量出汗

主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克。

球蛋白是机体免疫器官制造的
,
当体内存在病毒等抗原
（敌人）
时
,
球蛋白就
升高。

1.00~2.00
白球比值偏低、倒置，可能有慢性肝实质性损害，预后较差

总胆固醇

CHOL
**
三酯

尿酸

TRIG
UA
3.35~6.45
见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胆 总管阻塞、高血压等
0.48~1.17
甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下。

202~416
常见于痛风、白血病、恶心肿瘤等。


丙氨酸氨基转移酶（
ALT
）



血清（浆）



5
～
34U
／
L


增高：肝胆疾病： 病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌
性肝脓肿、肝外阻塞性黄 疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离
的现象，即黄疸日益加重，而< br>ALT
却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有
AFP
升高
，而
ALT
下降。其他
ALT
升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎 、心力衰竭时肝瘀血、脑出
血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病 、甲脏腺功能亢进）
、服用能致
ALT
活动性增高的药物或乙醇等。




天冬氨酸氨基转移酶（
AST
）



血清（浆）



9.0
～
48.0U/L


增高：急性心肌梗塞：6
－
12
小时内显著升高，
48
小时内达到峰值，
3< br>－
5
天恢复正常。急性或慢性
肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎 、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。





碱性磷酸酶（
ALP
）



血清（浆）



31
～
115U/L


增高：肝 胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。
ALP
与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，
ALP
显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如 肝癌）
A
LP
明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，
ALP
正常 或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸
ALP
正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻 病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。
ALP
可作
为佝偻病的疗效的指标。