外阴阴道手术病人的护理

2021年1月21日发(作者：松年)
漳州卫生职业学院教案

课程名称：
产时服务及妇女保健














































编号：

授

课

对

象

题

目

教

学

目

的

要

求

系别：
护理系

层次：
高职高专

班级：



外阴阴道手术病人的护理（一）

教

学

方

式

讲授
√

讨论□

示教□

其他□


课

程

类

型


课时

安排

理论课
√

实验课□

见习课□

其


他□

2
学时

1
、熟悉外阴阴道手术病人术前、术后护理。

2
、熟悉外阴、阴道创伤的病因、临床表现。

3
、掌握外阴、阴道创伤的处理原则、护理。

教

学

内

容

重
点
（
*
）

难
点
（
#
）

疑
点
（
?
）


时间

分配

(
分
钟
)


25









教具：

自制多媒体课件


提问
/
举例
/
教具




外阴阴道手术病人的一般护理

外阴阴道手术病人的术前护理

【护理评估】

1
、病史

2
、身体评估

3
、心理社会评估

【护理诊断】

知识缺乏

自尊紊乱



＃







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【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】


外阴阴道手术病人的术后护理

【护理评估】

【护理诊断】

疼痛

有感染的危险。

性生活型态改变


教

学

内

容


＊





＃





重
点
（
*
）

难
点
（
#
）

疑
点
（
?
）





20






时间

分配

(
分
钟
)
提问
/
举例
/
教具

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情境性自我贬低

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】


外阴、阴道创伤

【病因】

【临床表现】

一、生理方面

二、心理社会方面

【处理原则】

【护理评估】

1
、病史

2
、身体评估

3
、心理社会评估

【护理诊断】

疼痛

有组织灌注量改变的危险







＊

＊



＊














10
10


10


5



5

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恐惧

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】









＊







5

讨论、思考题、作业：



参考书目：

乐杰主编


《妇产科学》第六版



人民卫生出版社





刘元姣

曹来英主编


《新编妇产科疾病诊疗学》

人民卫生出版社



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外阴阴道手术病人的护理

外阴阴道手术病人的一般护理

外阴手术 是指女性外生殖器部位的手术，有外阴根治切除术、前
庭大腺切除术、处女膜切开术等。
阴道手术包括阴道手术及经阴道的手术，如粘膜肌瘤摘除术、阴
式子宫切除术、阴道成形术、尿瘘修 补术等。


外阴阴道手术病人的
术前护理

【护理评估】

1
、病史：询问年龄。了解病人的身体状况、疾病的轻重、缓 急，以决
定手术的方式、范围及时间。

2
、身体评估：同腹部手术。

3
、
心理社会评估：
术前准备及手术时的暴露部位是隐私部位，
一些病
人因年轻往往不愿谈及疾病，一些病人则因 术后将影响性生活出现忧
虑。自我概念紊乱等。

【护理诊断】

知识缺乏：缺乏疾病及手术相关知识。

自尊紊乱：与手术切除外阴、或阴道疾病的认识有关。









注意举例
分析。









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【护理目标】

1
、病人获得相关的疾病知识。

2
、病人维持较好的自尊。

【护理措施】

术前的护理措施与腹部手术基本相同，但还应注意以下几点：

1
、心理护理






< br>2
、
皮肤准备：
范围包括外阴部、
肛门周围、
臀部及大腿内侧 上
1/3
。

解释原因。

3
、肠道准备：按腹部肠道手术准备。

4
、阴道准备：术前
3
日开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐
浴，每日
2
次，常用
1
：
5000
的高锰酸钾液、
1
：
20
碘伏或1
：
1000
的新洁尔灭等。

【护理评价】

1
、病人能说出治疗方式及护理要点。

2
、病人能正确评价自我能力，表达自我感受，处事、交往良好。


外阴阴道手术病人的
术后护理

【护理评估】

同腹部手术病人。


强调阴道与
外界相通故
有病原体存
在。







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【护理诊断】

疼痛：与疾病的特殊部位及手术创伤有关。

有感染的危险：与疾病的部位有关。

性生活型态改变：与手术有关。

情境性自我贬低：与外阴阴道疾病所致的羞愧、内疚有关。

【护理目标】

1
、病人疼痛逐渐减轻。

2
、病人无感染发生。

3
、病人性生活协调。

4
、病人自我贬低的心理状态得到纠正。

【护理措施】

护理措施与腹部手术相同，但应特点注意：

1
、体位：根据不同手术采取不 同的体位，处女膜闭锁及有子宫的
先天性阴道病人，术后应采取半卧位，有利于经血的排出，而外阴癌< br>根治术的病人应平卧，双腿外展屈膝位，膝下垫软枕头，减少腹股沟
及外阴部的张力，有利于伤口 的愈合，子宫脱垂手术后的病人以平位
为宜。

2
、切口的观察














重点讲解





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3
、保持外阴清洁干燥：每天冲洗或擦洗外阴
2
次。

4< br>、保持大小便通畅：一般留置尿管
5-7
天，特点注意保留尿管的
通畅，并做好 保留尿管病人的护理。一般于术后
3
日开始大便，如无
大便可用缓泻剂。

5
、避免增加腹压的动作

【护理评价】

1
、病人自述疼痛减轻或消失，无疼痛所致的痛苦表情。

2
、病人无异常的发热、切口周围无红肿热痛。

3
、病人能积极地自我评价，对今后的生活具有信心。

4
、病人能叙述外阴阴道手术后维持正常性生活的应对措施。


外阴、阴道创伤

【病因】多因外伤所致，如骑跨伤、性交。




外肿血肿易形成的原因：
青春期后大阴唇下有大量的脂肪组织，
疏
松不容易自行止血。

【临床表现】

一、生理方面

1
、症状





简介保护腹
部伤口，
减轻
运动时伤口
张力的方法：
保护伤口的
手法及腹带
的运用。