术前检查常规

2021年1月21日发(作者：何世尧)
关于择期、急诊手术术前检查常规项目的通知

各手术科室和麻醉科：

为了防范医疗风险，
保障手术安全，
在征求手术科室和麻醉科等

科意见的基础上，
并经院会议同意，
制定我院择期手术术前检查常规

项目，并作为医务科的医疗质量考评项目，每月进行检查。对于术前

检查没有完成的病例，麻醉科应拒绝手术；如违规进行手术，则同时

追究相应科室和麻醉科的责任。

各科择期手术术前检查常规项目

一、所有手术科室，包括：普外科（小儿外科）
、胸外科、脑外
科、泌尿外科、骨科、妇科、 五官科择期手术前必查常规项目

1.
检验科术前检查：血、尿常规、肝、肾功能、 血凝四项、感
染性疾病免疫六项
（甲肝、
乙肝二对半、
丙肝、
丁肝、
梅毒、
艾滋病）
检查，血糖。必要时查心功能（或请相关科室会诊）

、血
K+
、
Na+
、
Cl-
。
（对于Ⅰ 、Ⅱ类小手术，可酌情减少血生化检查项目）

。

2.
胸透或胸片，必要时查腹部超声。

3.
年龄大于
65
岁、

心电图异常或既往有高血压、

冠心病或
糖尿病病史 ，须查心脏彩超，或请相关科室会诊，给予治疗建议，共
同了解患者能否耐受手术。

4.
年龄大于
65
岁、既往有肺气肿、慢支、哮喘等呼吸系统疾病
史或有影响肺功能的其他系统疾病史的患者，
须查肺功能，
必要时请
相关科室会诊， 给予治疗建议，共同了解患者能否耐受手术。

二、
骨科手术
除完成上述4
项必须检查外，
对于绝对卧床时间大
于
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小时的患者应 有预防深静脉血栓的措施，
如：
预防性给予抗凝
药物治疗、行下肢按摩护理（可指点患 者家属协助执行）及加用弹力
袜等，以防止肺栓塞的发生。


三、

妇科手术须加做妇科超声检查项目。

以上为各科择期手术术前常规检查项目，实际工作中可根据患者
的年龄、病种、病情等具体情况增加检查项目。如怀疑肿瘤，应查肿
瘤标志物、
CT
或
MRI
等；凡在外院已有病理诊断者，手术科室医师
须在术前借阅病理切片请病理科会诊。
对于异常的辅助检查结果，

应
及时予以复查，
并通知相应的科室进行会诊，
记录，
进行相应的治疗，
以评 价能否适应手术，不能者，立即转院。另外，所有择期手术病人
还应注意以下几点：若是女性应避开月经 期；

术前停止吸烟，

术前
一段时间应停用阿司匹林、

避孕药和某些抗炎药物；由于术后一段
时间不能洗澡，术前最好进行一次沐浴。

急诊手术患者的要求

1
、

危急诊手术患者的要求
：

必须有血常规及血凝四项和心电图、
血 糖检查，
疑似骨折及内脏
损伤的外伤患者，必须有相关的超声、
X
线检查。危急患者可边进手
术室，边相关辅助科室床边检查。

2
、

一般急诊手术（如急性阑尾炎、胃穿孔等）

必须有血常规、血凝四项及血糖和心电图、超声、
X
线检查。
住院病人应有感染性疾病免疫六项检查。

3
、

非急诊及择期手术患者：

所有相关检查必须完善
。