12、常见POCT检测项目及临床意义

2021年1月21日发(作者：汤松年)
常见
POCT
检测项目及临床意义


人绒毛膜促性腺激素（
Human chorionic gonagotropin
、
HCG
）





HCG
是由胎盘滋养层细胞所分泌的一类糖蛋白激素，
hCG
有< br>α
、
β
两个亚基，
α
亚基的分
子量为约为
1 3000
（
92
个氨基酸）
，
α
亚基的生物特性与卵泡刺激 素（
FSH
）和黄体生成素
（
LH
）及
TSH
的< br>α
亚基相同。
β
亚基的分子量为
15000
（
145
个氨基酸）
，为特异性链，可
被单克隆抗体检测，是一个较好的标志物（
β< br>-hCG
）
。
β
-hCG
在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌
时升高；子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病时，
β
-hCG
也会升高。




在妊娠的前几周内，
hCG
对维持黄体的功能很重要 ，在怀孕后
hCG
持续稳定升高，至第
10
周达到峰值，
然后在怀孕 的进程中缓慢回落，
分娩后几周即降至正常人水平。
某些生殖细胞
肿瘤也会产生
hCG
，胚胎滋养层疾病时
hCG
也会升高。





【临床意义】











用于确定和监测怀孕，
HCG
在受孕后
9-13
天即有明显升高，
妊娠
8-10
周时达高峰，然后下
降，维持较高水平，直至足月娩，如果怀孕的最初
3-6
周，
HC G
不能持续以每两天
66%
的
速度递增，应考虑异位妊娠或先兆流产的可能性 或用于胚胎滋养层疾病及精原细胞癌。




帮助诊断滋养层疾病 和生殖细胞癌，可阶段性检测用于监测以上疾病的治疗效果及肿瘤复
发。在绒毛膜上皮癌以及生殖系统的 恶性肿瘤等中，
HCG
可见升高，经治疗后降低，因此，
HCG
也可作为疾病 预后的监测指标。在胰腺癌、胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、乳腺癌也
有不同程度的阳性率。当子宫内膜 异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态时，
HCG
含量也会升高。




帮助诊断宫外孕，
帮助诊断和监测习惯性流产孕妇、
监测流产后的孕妇看是 否有残留；
在怀
孕早期，血中
hCG
每
2-3
天浓度会升高 一倍，宫外孕时则升高较慢。妊娠失败时
hCG
浓度
加倍时间会延长，并很快呈现迅速 降低趋势。若流产后
hCG
不能降至极低水平，可能表明
有
hCG
生 成性性组织残留需要清除。还可用于性早熟诊断，绝经期判断，不孕症的诊断。





1.

若所测结果与临床观察不符，应该用其他方法核实，如 尿
hCG
定性实验，尿中无
hCG
，
则表明血清检测结果为假阳性。
另外一种鉴别办法是将标本作系列稀释测定，
含有干扰物质
的样本测定结果会呈现与稀 释度不成比例的变化。