女抱女-
胎停育后应做的检查项目
1
生殖系统
内容：通过白带常规
筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性
传播性疾病 。
目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流
产、早产等危险。
方法：
普通的阴道分泌物检查，
多数女性不会有 什么感觉，
但是检查时放松能让你不那么敏
感。
价格：
60
元左右，衣原体和支原体检查
150
元左右。
对象：所有育龄女性
时间：孕前任何时间
1.1
宫颈支原体、衣原体测定
标本采集：阴道窥器暴露宫颈口，用无菌棉签插入宫颈管内
1
．
5cm
旋转
2
周，并在原处保
留
30 s
，取出后放于无菌试管中，培养
(
试剂盒为巴黎国际微生物，
IM
，法国
)
，将标本接种
于培养皿中，置于
37
℃培养箱中培养
24
～
72h
，观测结果。
培养基由桔黄色变为桃红色，
为
阳性；经
72h
培养，仍无颜色变化，为阴性。
1.2
官腔镜检查
可做薄层液基细胞学检测（
TCT
）
135< br>元和人乳头瘤病毒（
HPV
）
350
元，筛查早期宫颈癌
2 TORCH
脱畸全套
-
病毒四项（优生五
项）
检查内容：包括巨细胞病毒抗体
IgM
IgG
、
风疹病毒抗体
Ig M
IgG
、单纯疱疹
IgM
IgG
、
弓形
虫抗体< br>IgM
IgG
四项。
检查目的：
60
％～
70
％的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，
会引
起流产和胎 儿畸形。
检查方法：静脉抽血
检查时间：孕前三个月
检查价格：全套
240
到
500
元左右，医院一般每星期做一次检测。
检查对象：所有育龄女性
3
肝功能
检查内容：< br>肝功能检查目前有大小功能两种，
大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、
胆质
酸等项目，比较划算。
检查目的：
如果母亲是肝炎患者，
怀孕后会造成胎儿 早产等后果，
肝炎病毒还可直接传播给
孩子。
检查方法：静脉抽血
检查时间：孕前三个月
检查价格：
70
元左右。
4
尿常规
检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，
10
个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考
验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。
检查方法：查尿检查时间：孕前三个月检查价格：
10
元左右。
检查对象：育龄女性。
5
口腔检查
检查目的：
如果孕期牙齿要是痛起来了，
考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，
受苦
的是 孕妈妈和宝宝。
检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。
检查时间：孕前
6
个月
价格：
100
元～
1000
元左右
检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查
6
妇科内分泌
6.1
性激素六项
包括孕酮、促黄体生成素
LH
、促卵 泡生成素
FSH
、雌二醇
E2
、催乳素
PRL
、睾酮
T
6.1.1
孕酮
月经周期第
2l
天或经 前一周
(
即最好高温第
7
天
)
空腹去化验孕酮
,< br>如果小于
15
就很有必要补
充黄体酮
,
如果在
15- 21
较好
,
平时可多吃豆类食品以巩固
..21
以上非常好
.
具体药物名称各医
院会有所不同
.
体温受外界因素影响较大所以医生不敢依 据体温来判断黄体功能不足
,
万一雌
二很高的人补过了还容易子宫积瘤的
.
在月经周期第
18
～
26
天，
测三次血
P
，
如均小于
15.9
nmol/L (5ng/ml)
可诊为黄体功能不健。
女性孕酮主要由卵巢和胎盘产生。
孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚，
腺体增生，
为受精
卵植入做准备。
从孕 酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动，
因此
血液中孕酮测定在
临床上用于监测 未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能，孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等，
在判断黄体功能状态上具有特 别重要的意义。
对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查
找原因。在月经周期中，孕酮的浓度 ：滤泡期
:0.14
～
1.61μg/L
。排卵期后明显上升，黄体期
达
:2.41
～
31.2μg/L
，
并与血中
E2
的增加平行
。妊娠足月时可高达
: 150
～
200μg/L
< br>血清孕酮的升高：
见于葡萄胎、
轻度妊娠高血压综合征、
糖尿病孕妇、
多胎、
继发性高血压、
先天性
17-a
羟化酶缺乏症、先天性肾上腺增生、卵 巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。
孕酮的降低：
见于先兆流产、
黄体功能 不良、
胎儿发育迟缓、
死胎、
严重妊娠高血压综合征。
孕酮的病理性降低主要 见于黄体生成障碍和功能不良，
多囊卵巢综合征，
无排卵型功能失调
子宫出血、严重妊 娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。
6.1.2
雌二醇
E2
E2
是雌性激素中活性最强的一种，主要产自卵巢的卵 泡和胎盘，少量产自肾上腺和睾丸。
血清
E2
测定对评价各种月经异常是非常有用的指 标：如女孩青春期提前或延迟、原发性或
继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中，血清
E2
的监测对于监控诱导排卵及随后的治
疗。
如用克罗米芬、
LH释放激素（
LHRH
）或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。
在 体
外受精（
IVF
）中，对卵巢进行过刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素（
HCG
）的使用和
卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要检测血清
E2
浓 度。雌二醇降低的病理原因
1
）卵
巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵 巢囊肿。
2
）垂体性闭经或不孕。
3
）其
它：甲低或甲亢、柯兴氏综 合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、
脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌 二醇降低。
6.1.3
促卵泡生成素（
FSH
）
FSH
由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（
LHRH
）的控制。
育龄妇女的月经期内，血中
FSH
水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变 化。在排卵前
FSH
明显升高，达一峰值。
FSH
的增高还见于原发性卵巢衰 竭、妇女绝经后期及性腺切除后。
FSH
下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍 引起的闭经、
Sheehan
综合症、
多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。在
月经第
3
天测量血液中卵泡刺激素（
FSH
）
的浓度，可用 来预测受孕能力。
如果
FSH
高于
15mIU/mL
，则代表着生育 能力较差，如果
高于
40mIU/mL
，在临床上代表着卵巢功能衰竭。
6.1.4
促黄体生成素（
LH
）
LH
的分泌 受下丘脑黄体激素释放激素（
LHRH
）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水
平变 化而变化。
绝经后妇女由于卵巢功能减退，
雌激素分泌减少，
解除了对下丘脑的负反馈 ，
故血清中
LH
升高。
临床
LH
升高常见于：< br>卵巢早衰、
更年期综合征、
垂体或下丘脑肿瘤、
卵巢发育不全、
Tur ner
综合征、多囊卵巢综合症。
LH
水平降低，可引起不育，常见于：垂 体功能障碍、
Sheehan
综合症、垂体切除、肥胖性
生殖器退化综合症、神经性厌 食及使用雌激素后。
FSH
与
LH
皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。
在女
性，
FSH
可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的
LH
高 峰可促成排卵，在
预测排卵时间上具特殊重要性。
LH
与
FSH
在月 经周期中呈
“
同步变化
”
，常同时检测。
其正常参考值
:
滤泡期
排卵高峰
黄体期
FSH
（
IU/L
）
5
～
20 12
～
30 5
～
15
LH
（
IU/L
）
2
～
30 40
～
200 0
～
20
若ＦＳＨ和ＬＨ水平很低，说明是垂体功 能不足；如果ＦＳＨ和ＬＨ正常或增高，说明垂
体没有问题而是卵巢本身的问题
，它存在功能早 衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期
治疗，以保持卵巢和子宫功能。若见于
40
岁 以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综
合症。
若ＦＳＨ特别高，
则可认为不能生 育。
若ＬＨ也高，
则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。
6.1.5
催乳素（
PRL
）
PRL
在人体内主要是发动泌乳，使已 充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有
一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质 激素等协同作用。对卵巢激素的合成、
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