常见血液检查的项目及临床意义

2021年1月21日发(作者：曹东扶)
肿瘤标志

甲胎蛋白
(AFP)
：诊断原发性肝癌的特异性，具有确 立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作
用


癌胚抗原
(CEA)< br>：广普的肿瘤标志，
CEA
升高常见于、、胃癌、、等。但吸烟、妊娠期
和心血 管疾病、、非特异性等疾病，
15%
～
53%
的病人血清
CEA也会升高，所以
CEA
[1
不是
恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅 助价值。此外，血清
CEA
水平与大肠癌的分期有
明确关系，越晚期的病变，
CEA
浓度越高。


糖类抗原
19-9(CA199)
：
CA19-9
是和结、
的标志物。
血清
CA19-9
阳性 的临界值为
37kU/L
。


糖类抗原
125(CA 125)
：卵巢癌的特异性标志物，
50
岁以上女性每年测定有意义。输卵
管 腺癌、、、、、和肺癌患者
CA125
的水平也会升高。


糖类抗原
(CA)153
：
CA153
是一种乳腺癌相关抗原，主要用于治疗 中定期监测，对乳腺
癌的诊断和术后随访有一定的价值。

CA242
：消化道肿瘤标志，是一种粘蛋白型糖抗原，可作为胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤
标志物，其灵敏度与< br>CA19-9
相仿。
20ku/L

NSE
神经原特异性稀醇代酶：对肺小细胞癌，神经母细胞瘤具有临床意义。

SCC
鳞状细胞癌（消化道、生殖道、呼吸道等）

CA72-4
消化道肿瘤（胃癌）标志

CA50
消化道肿瘤及肺癌标志

HCG
人绒毛膜促性腺激素：妊娠及检测胎 盘功能有意义，诊断与治疗监测（葡萄胎、
恶性葡萄胎、及睾丸畸胎瘤等）

Fer
铁蛋白：原发性肝癌的第二血清学标志物。增高见于肝癌和乳腺癌，对肝癌的特
异性和灵 敏度高。


游离前列腺特异性抗原
(Free
PSA)：临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊
断及前列腺癌患者术后随访的重要指标


总前列腺特异性抗原
(Total PSA)
：临床常规用于前列腺良 性与恶性疾病诊断与鉴别诊
断及前列腺癌患者术后随访的重要指标


生长激素
HGH
：垂体肿瘤，、部分肝病、、胰腺癌有意义

血脂：
总胆固醇，甘油三酯，载脂蛋白，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，脂蛋白等。

电解质包括
：钾、钠、氯、钙、镁、无机磷。

肝功能：
总胆红素， 直接胆红素，结合胆红素，总蛋白，白蛋白、球蛋白、白球比值，总
胆汁酸，谷丙转氨酶、谷草转氨酶。 一般作为肝功能指标。

生化还有心脏损害标志：
肌钙蛋白，肌红蛋白，肌酸激酶同工 酶
MB
肌酸激酶
CK
，
B
型利钠
肽，心房利钠肽等
.
生化常见还有
C
反应蛋白
CRP
，病毒感染时候一般小于
7mg/L
，细菌感
染时候大于
8
，
高于
100< br>时认为白血病患者有感染。
超敏
C
反应蛋白
hs-CRP,
提 示系统和血
管慢性炎症（与动脉粥样硬化有关的），多次测得的平均值用于评估心血管疾病风险。

肾功能：
尿蛋白定量，尿素，肌酐，内生肌酐清除率，胱抑素
C
，尿酸等 。

肌肝、尿
素氮、总蛋白、、

糖化血清蛋白：
血糖情况

腺苷脱氢酶、淀粉酶、电解质
K/Na/ C1/Ca/P
项目、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽
酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、 岩藻糖苷酶、超敏
C-
反应蛋白、载脂蛋白
A
、载脂蛋白
B
、载脂蛋白
A/B

甲状腺全套检查指的是


游离< br>T3
、游离
T4
；血清总甲状腺素
TT4;
血清总三碘甲状原 氨酸
TT3;
促甲状腺激素
TSH
测定。不同的异常情况组合都代表不同的疾 病类型，如
TSH
减低时，若
fT4
曾高为原发性
甲亢，

甲状腺全套就是检查是否有甲亢、甲低、甲状腺炎等

尿常规：一般包括酸碱度
PH
，尿糖
GLU
，尿胆红素，白细胞，红细胞，尿蛋白定性等，相
关阳性 意义。。。。。

公司体检项目常见指标意义

ALT
谷丙转氨酶的 正常参考值为
0
～
40U/L
，
、
服用药物
（尤其 是对肝脏有损害的药物）
、
长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些疾病、心脏病时的，等等 病症，均可引起谷丙
转氨酶偏高。谷丙转氨酶长期升高会引发病变，严重者会引发肝癌。
AST
谷草转氨酶，又名，是转氨酶中比较重要的一种，正常参考值为
13
～35U/L
（单位
每升）。它是医学临床上的指标，用来判断肝脏是否受到损害。各种、肝 硬变，、肝结核、
肝癌、、酒精肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。但是也不一定是肝脏引起的，有 些
药物和疾病也会引起转氨酶高。如心肌梗塞、、肾炎均可引起谷草转氨酶升高。

血检
GLU
参考值是
3.9-6.1mmolL

HDL< br>：胆固醇
(HDL-C)
，高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为

好
胆固醇，抗的胆固醇，
降低：常见于脑血管病、冠心病、高血症、肝功能损害如急慢性肝炎 、肝硬化、、糖尿病、
吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危险指标。

TG< br>甘油三酯：
高于
2.26mmol
则表示甘油三酯偏高，
甘油三酯增高 与动脉粥样硬化性心
血管疾病风险密切相关，此外，甘油三酯高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺 炎；
还能够加重肝炎、致使男性性功能障碍、导致老年痴呆等。

BUN
：尿 素氮人体蛋白质代谢的主要终末产物，增高见于急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种
原因所致的急慢性障碍 ，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，，前列腺肥大，慢性尿
路梗阻等。降低

。偏低，可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。

肝功能衰竭。肝
脏是 人体重要的代谢器官，肝功能衰竭，造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是患者
蛋白质摄入不够，再 加上因肝功能不正常而大量消耗。

Cr
：与一起测定，可作为的必需指标。

增高：见于、、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素
C、左旋多巴、甲基多巴等）。

减低：见于急性或慢性不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺 功能亢进、贫血、、、素食者，
以及服用雄激素、噻嗪类药等。

ALP
是指 碱性磷酸酶：主要用于阻塞性黄疸、、、性肝炎等的检查。①阻塞性黄疸、、
肝坏死，碱性磷酸酶明显升 高（则升高不明显）。

②原发性和时碱性磷酸酶亦明显升高，
与癌组织中或癌肿周围 肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。

③其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、、
骨细胞瘤、骨肉瘤 等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。

④、成骨细胞癌、、骨
软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、、遗传性磷酸酶过多症
< br>⑤很多药物可使碱性磷酸酶增
高，如巴比妥类、抗生素（红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、 氨苄青霉素等）。减
低：常见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血、、儿童甲状腺功能不全或减退、）。营养 不良、
呆小症、遗传性低磷酸酶血症。

r-GT
：谷氦酰转肽酶在、慢性活 动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞
性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，时，此酶在 肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶
显着升高，甚至达正常的
10
倍以上。酒精中毒者 γ
-GT
亦明显升高，有助于诊断酒精性肝
病。

甲胎蛋白
(AFP)
：诊断原发性肝癌的特异性，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作
用。

癌胚抗原
(CEA)
：
CEA
升高常见于、、胃癌、、等。但吸烟、 妊娠期和心血管疾病、、非特
异性等疾病，
15%
～
53%
的病人血 清
CEA
也会升高，
所以
CEA
[1
不是恶性肿瘤的特异性 标志，
在诊断上只有辅助价值。此外，血清
CEA
水平与大肠癌的分期有明确关系，越 晚期的病变，
CEA
浓度越高。

TBIL
：总胆红素
(T BIL
或
STB)
包括和增高：见于中毒性或、溶血性、、症。、、、输
血后 溶血性黄疽、。先天性代谢异常（、、）、果糖不耐受等，以及摄入、、、孕激素、
等药物