病毒性肝炎题库修改后

2021年1月21日发(作者：裘藻)
病毒性肝炎章节练习题




一、单选题
(
每题
1
分，共计
?
分
)
1
、关于肝炎病毒哪项是正确的
: (


)

是一种
RNA
病毒






正链有四个开放读码区





传播方式与
HEV
相似








含双股
RNA









V-IgM
型抗体可长期存在

2
、关于
HBsAg
和抗
-HBs
，那一个说法是错误的？

A.
感染
HBV
后最早
1-2
周，最迟
11-12
周血中首先出现
HBsAg
。

B.
急性感染时
HBsAg
多持续
1-6
周，最长可达
20
周。

C.
慢性和无症状携带者
HBsAg
可持续多年。

D.< br>抗
-HBs
是一种保护性抗体，出现于
HBcAg
阴转后。

E.
除血液外，
HBsAg
还存在于各种体液和分泌液中（唾液、尿液、精液 ）
。

3
、重型肝炎最重要的诊断依据是：
(


)
A.
频繁呕吐



















B.
黄疸进行性加深

C.
出现中毒性鼓肠、腹水






D.
凝血酶原活动度小于
40%
E.
发热

4
、干扰素治疗可以用于：
(


)
A.
急性乙型肝炎

















B.
慢性丙型肝炎

C.
慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎






D.
慢性乙型肝炎

E.
急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎

5
、下列哪项是错误的
:

(


)


A.
甲型肝炎少见为慢性病程



B.
乙型肝炎易呈慢性过程



C.
丁型肝炎少见慢性病程



肝炎易呈慢性过程





E.
戊型肝炎多呈急性过程

6
、乙型肝炎病人体内是否存在
HBV
复制
,
可测
:

(


)
A.
抗
-
前
S2
抗体














-DNA





D.
抗
-HBe




E.
抗
-HBcIgG
7
、下列哪项是错误的
: (


)


A.
抗
-HEVIgM
阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染



和
HDAg
均呈阳性
,
可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染


-RNA
阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染


D.
单项抗
-HBs
高浓度阳性时
,
可排除乙肝


E.
抗
-HA
VIgG
阳性时可诊断为甲肝病毒感染

8
、乙型肝炎病人体内是否存在
HBV
复制
,
可测
:

(


)
A.
抗
-
前
S2
抗体














-DNA





D.
抗
-HBe




E.
抗
-HBcIgG
9
、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？
(


)
A.
并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗




B.
应给予高蛋白饮食

C.
肝移植后不会出现病毒性肝炎复发










D.
人工肝支持系统的疗效持久


1
D.
丙型


E.
胆系感染首选头孢菌素类抗生素

10
、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：
(


)
A.
小球形颗粒








D.
管状颗粒




B.
大球形颗粒（
Dane
颗粒）

C.
丝状颗粒

E.
核状颗粒

11
、下列概念哪项是错误的
:

(


)
A.
抗
HEV
阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染




B.
抗
HA
V-IgG
阳性可诊断为急性甲型肝炎

C.
抗
HBs
是保护性抗体
















-RNA
阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染








和
HDAg
均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染
.
12
、下列指标表示复制
,
但除外
:

(


)
-DNA











-P












E.e
抗原

13
、下列试验中
,
哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是
: (


)







B.
胆红素





C.
白蛋白







D.
谷草转氨酶







E.
凝血酶原活动度

14
、急性丙型肝炎的诊断，那一个说法是错误的？

A.
临床符合急性肝炎。

B.
有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。

C.
血清
HCV RNA
阳性。

D.
肝内

HCV RNA
阳性。

E.
或抗
-HCV
阳性。

15
、
HBV
在机体内复制指标阳性的是
: (


)


A.
抗
PreS2





















D.
抗
HBe






E.
抗
HBc-IgG
16
、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：
(


)
A.
胆红素
> 171
μ
mol/L




C.
血清白蛋白
<32g/L

E.
胆碱酯酶
<2500u/L
17
、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素
:

(


)


A.
明显低钾低钠血症


B.
低蛋白饮食


C.
消化道大出血



D.
合并感染


E.
大量放腹水

18
、
Dane
颗粒核心部分不包括下列哪一项
:

(


)
-DNA



-P



C. HBV-DNA+ DNA-P



D.
抗
HBc







19
、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是
: (


)
A.
甲型肝炎











B
.
乙型肝炎


D.
丁型肝炎







E.
戊型肝炎

20
、乙型肝炎患者以下哪项是正确
: (


)
A.
重叠感染
HDV
等其他肝炎病毒可顿挫病情




B.
重型肝炎时凝血酶原活动度应＞
40%
C.
急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化








D.
慢性肝炎无肝外器官的损害


E.
慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因

21
、下面哪一项是正确的？
(


)
A.
急性肝炎不需抗病毒治疗


B.
甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防

D.
血清肝纤维化的指标具有高特异性

C.
不同肝炎病毒引起病理改变不同





C.
丙型肝炎






B.
凝血酶原活动度
<40%



D.
丙氨酸转氨酶
>500u/L


2
E.
凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标

22
、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的？

A.
按病原分类
,
病毒性肝炎共有五型。

B.
其中甲、戊型主要表现为急性肝炎。

C.
乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。

D.
新发现了第六、七型肝炎病毒，暂定名为庚肝病毒和输血传播病毒（
TTV
）
。

E.
其致病性均很明确。

23
、有关丙型肝炎，下列哪项是正确的
: (


)

A.
丙型肝炎病毒只能通过输血传播





B.
血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性


C.
丙型肝炎的慢性型发生率很高







D.
急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗

E.
丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似
,
但黄疸发生率比乙型肝炎高

24
、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是：
(


)
A.
表面抗体（抗
HBs
）



B.
核心抗体（抗
HBc
）

D. Dane
颗粒




E. e
抗体（抗
HBe
）

25
、对急性重症肝炎诊断价值最小的是
: (


)
A.
谷丙转氨酶
>500u/L

B.
肝性脑病


C.
深度黄疸


D.
肝脏迅速缩小


E.
腹水
.
鼓肠

26
、有关慢性肝炎，那一个说法是错误的？

A.
急性肝炎病程超过半年。

B.
急性肝炎病程超过
2
月

C.
发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎。

D .
或根据症状、体征、化验及
B
超检查综合分析，亦可作出相应诊断。

E.
为反映肝功能损害程度，慢性肝炎临床上可分为：轻度、中度、重度。

27
、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的？

A.
是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。

B.
主要通过粪
-
口、血液或体液而传播。

C.
疲乏、肝肿大、肝功能异常为主要表现。

D.
部分病例出现黄疸。

E.
无症状感染少见。

28
、关于甲型病毒性肝炎，那一个说法是错误的？

A.
抗
-HA
VIgM
仅存于病后
6
月内。

B.
抗< br>-HA
VIgM
阳性或抗
-HA
VIgG
阳性，提示现症感染 。

C.
仅抗
-HA
VIgG
阳性，不提示现症感染。

D.
抗
-HA
VIgM
阳性，也提示现症感染。

E.
抗
-HA
VIgM
阳性或与抗
-HA
VIgG
同时阳性，提示现症感染。

29
、关于乙型病毒性肝炎，那一个说法是错误的？


属
DNA
病毒，含包膜和核心。

B.
包膜有糖蛋白、细胞脂肪和
HBsAg
。

C.
核心有
HBVDNA
、
DNAP
和
HBcAg
，是病毒复 制的主体。


C. DNA
多聚酶（
DNAP
）




3

的基因组为
HBVDNA,
分 为长的正链
(S)
和短的负链（
L
）
。

E.L< br>链有四个开放读码区
S
、
C
、
P
和
X
。

30
、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？
(


)
A.
较强的抑制
HBV
复制的作用

C.
疗程至少
1
年





E.
急性乙肝可以不抗病毒治疗

31
、病毒性肝炎治疗原则，那一个说法是错误的？

A.
足够的休息为主。




B.
足够的营养为主。









C.
辅以大量的药物。

D.
避免饮酒、过劳。




E.
避免损害肝脏药物。

32
、乙肝的诊断，那一个说法是错误的？

A.
急性乙肝：
HBsAg
滴度由高到低，
HBsAg
消失后抗
-HBs
阳转；< br>
B.
急性乙肝：急性期抗
-HBc IgM
滴度高，抗
-HBc lgG
阴性或低水平。

C.
慢性乙肝：临床符合慢性肝炎。

D.
慢性乙肝：抗
-HAV IgM
滴度高。

E.
慢性
HBsAg
携带者
:
无任何临床症状和体征
,
肝功能 正常
,HBsAg
持续阳性
6
个月以上者

33
、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径
:

(


)

A.
输血或血制品的途径



B.
粪
-
口途径



C.
注射途径



D.
母婴传播




E.
密切接触

34
、男，
28
岁，经常在外就餐，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄
5
天， 体检发
现巩膜轻度黄染，肝肋下
1cm
可扪及，质软，无明显触痛。周围血液
RBC
4.2
×
1012/L,
WBC
8.5
×
109/L, Hb145g/L
，血清谷丙转氨酶
860 u/L
，总胆红素
58
μ
mol/L
。

本例的诊断最可能是
: (


)
A.
急性食物中毒










D.
病毒性肝炎



B.
钩体病




C.
急性血管内溶血





E.
败血症


B.
拉米夫定耐受性良好，可以长期使用





D.
干扰素可以治疗重型乙肝

35
、对
HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防
HBV
感染最有效的措施是
: (


)


A.
丙种球蛋白














B.
高效价乙肝免疫球蛋白













C.
乙肝疫苗













D.
乙肝疫苗
+
丙种球蛋白





E.
乙肝疫苗
+
高效价乙肝免疫球蛋白

36
、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径
:

(


)

A.
输血或血制品的途径



B.
粪
-
口途径



C.
注射途径



D.
母婴传播




E.
密切接触

37
、对于突然出 现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作
下列哪项检查
:

(


)
D.
血清胆碱酯酶









E.
血清胆固醇

38
、一小学三年级
10
天内有
5
个学生出现食欲不振
,
乏力
,
巩膜黄染

,
ALT
增高
, HBsAg(-),
最可能的诊断是
: (


)
A.
急性乙型肝炎









B.
急性丁型肝炎








C.
急性甲型肝炎






D.
急性戊型肝炎









E.
急性丙型肝炎

39
、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是
: (


)









B.
抗
HBs














D.
抗
Hbe






E.
抗
HBc
A.
血
清
胆
红
素











B.
血
清
谷
丙
转
氨
酶










C.
血
清
碱
性
磷
酸
酶














4
40
、某护士在给一
HBsAg
、
HBeAg
阳性患者采血时
,
不幸刺破手指，既往乙肝标志物不详。下列哪
项处理最为重要
:(


)



A.
立即酒精消毒














B.
接种乙肝疫苗








C.
肌注高价乙肝免疫球蛋白

D.
定期复查肝功能和
HBV-M




E.
肌注高价乙肝免疫球蛋白
,
接种乙肝疫苗

41
、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的？


在活动性复制中










大于正常上线
2
倍

DNA
低
















D.
重型肝炎可用干扰素

E.
出现抑郁症时停药

42
、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是
: (


)








B.
抗
HBs















D.
抗
HBc







-DNA
43
、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的？


在活动性复制中










大于正常上线
2
倍

DNA
低
















D.
重型肝炎可用干扰素

E.
出现抑郁症时停药

44
、亚急性重型肝炎（亚急性肝坏死）
，那一个说法是错误的？

A.
急性黄疽型肝炎起病
10d
以上。

B.
出现三高（高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振）表现。

C.
出现三突出（黄疸、腹水、出血倾向突出）症状者。

D.
肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。

E.
病程较长，可达数月，容易发展为坏死后肝硬化。

45
、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是
: (


)









B.
抗
HBs














D.
抗
Hbe






E.
抗
HBc
46
、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的
: (


)


A.
抗
HBC- IgM
可长期限存在












B.
抗
HA
V-IgM
阳性可诊断为急性甲型肝炎


阳性说明病人有传染性








D.
抗
HCV
阳性为既往感染


E.
抗
HBe
是保护性抗体

47
、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期
:

(


)
(-)


抗
HBs(+)



HBeAg(-)



抗
-HBe(-)


抗
HBc(-)
(+)


抗
HBs(-)



HBeAg(-)



抗
-HBe(-)


抗
HBc(+)

(-)


抗
HBs(-)



HBeAg(-)



抗
-HBe(-)


抗
HBc(+)

(+)


HBeAg(+)



抗
-HBc(+)

(+)


抗
-HBe(+)


抗
-HBc(+)
48
、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：
(


)
A.
慢性重型肝炎








D.
隐性感染




B.
急性无黄疸型肝炎


E.
慢性肝炎



C.
急性黄疸型肝炎






49
、下面哪一项是不正确的？
(


)
A.
乙型肝炎常可见到家庭聚集现象


B.
丙型肝炎慢性化高


5
C.
甲型肝炎多见于儿童




D.
乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染

E
．晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高

50
、关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？
(


)
A.
可发生于慢性肝炎轻度


C.
并发脑水肿极少见









B.
肝性脑病程度越深，病死率越高

D.
应积极进食蛋白质，增强营养

E.
与支链氨基酸
/
芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关

51
、血清中能检出抗
HA
V IgM
的时间是
: (


)
A.
起病后
6
周内






D.
起病后
4
周内


的诊断是
: (


)


A.
无症状
HBsAg
携带者









B.
慢性乙型肝炎轻度













既往感染





D.
慢性乙型肝炎中度










E.
急性无黄疸型乙型肝炎

5 3
、男，
15
岁，学生，近
6
天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕 吐胃内容物
5
天，尿黄、身目黄
染
2
天。
体格检查发现体温
36.8
℃，
巩膜轻度黄染，
颌下淋巴结轻度肿大。
肝于肋下
1.5 cm
可触及，
质软，
脾未及。
周围血液白细胞总数为
5. 7
×
109/L
，
分类计数
N 0.74, L 0.21
。
红细胞为
4.82
×
1012/L
。
实验室检查：
ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TB 70
μ
mol/L, DB 35
μ
mol/L
。本例最可能诊断是
:(


)
A.
慢性病毒性肝炎






D.
肝炎肝硬化




B.
急性病毒性肝炎


C.
重型肝炎



















E.
淤胆型肝炎


B.
起病后
12
周内


E.
起病后
12
月内



C.
起病后
6
月内




< br>52
、
3
岁儿童入幼儿园时体检发现
HBsAg
阳性，
HBeAg
阳性，抗
HBc
阳性，肝功能正常，最可能
54
、下列 哪项最不适宜用肾上腺皮质激素
: (


)

A.
暴发性肝炎
















B.
淤胆型肝炎












C.
原发性胆汁性肝硬化


D.
慢性重型肝炎并腹水








E.
有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎

55
、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？
(


)
A.
通过输血制品而传播




B.
明显的临床表现

D.
目前仍无理想的疫苗可供使用



C.
引起慢性肝炎

E.
可用干扰素进行抗病毒治疗



C.
持续发热

56
、急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现：
(


)
A.
流感样症状












B.
尿黄及黄疸

D.
恶心、呕吐






E.
肝肿大



C.
肝淋巴液生成增多

57
、早期肝病腹水的主要原因是
: (


)
A.
门脉高压













B.
低蛋白血症

D.
水钠潴留




E.
并发自发性腹膜炎

58
、
HBV-DNA
阳 性，
HBeAg
（
-
）提示
HBV
发生了哪种变异
: (


)



A.S
区变异






B.P
区变异







C.X
区变异







D.
前
C
区变异







变异

59
、下面哪一项不是戊型肝炎的特点：
(


)
A.
通过污染食物和水传播











B.
发生在妊娠妇女中病死率高


6
C.
需抗病毒治疗


















E.
黄疸比甲型肝炎严重


D.
是成人急性肝炎的主要原因

60
、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是
: (


)
A.
病程长短











B.
临床症状的轻重













C.
血液生化检查结果











D.
肝穿刺活检









E.
病毒血清学标志物的检查

61
、现症< br>HBV
感染（有任何
1
项阳性即可诊断）
，那一个说法是错误的？
A.
血清
HBsAg
阳性。

B.
血清
HBV DNA
阳性。

C.
血清抗
-HBc IgM
阳性。

D.
肝内
HBV DNA
阳性。

E.
血清抗
HBs
阳性。

62
、女，
3 5
岁，体检发现肝功能异常
1
周于
2004
年
3
月 入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸
前有一蜘蛛痣，
肝掌征
（
+
）
，
肝、
脾未扪及。
实验室检查：
ALT 250u/L, AST 130u/L, ALB 35g/L, GLB
38g/L
，
TB 17
μ
mol/L
。
1989
年曾因易感冒注射丙种球蛋

白。本例最可能的临床诊断是：
(


)
A.
药物性肝炎














D.
肝吸虫病





B.
慢性丙型肝炎


E.
慢性乙型肝炎


C.
自身免疫性肝炎


63
、关于乙肝病毒基因组错误的是
: (


)



A.L
链有
S.C.P.X
四个开放读码区




B.S
区分为前
S1,
前
S2
两区





C.P
区编码
DNAP

D.C
区编码
HBcAg
及
HBeAg







E.X
区编码
HBxAg
64
、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为
:

(


)


A.
醛固酮增多导致水钠潴留








B.
门脉高压










C.
低蛋白血症










D.
静脉输液过多
,
且尿量减少






E.
肝内增殖的结节压迫血窦
,
肝淋巴液回流受阻

65
、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点
,
错误的是
:

(


)
A.
无黄疸型肝炎比例高








B.
消化道症状较明显









C.
产后大出血较常见






D.
可对
胎儿有影响












E.
妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿

66
、关于甲型肝炎的诊断
,
哪一说法是错误的
: (


)

A.
临床症状
+
大便分离出
HA
V
可确诊为甲肝


B.
抗
-HA
V-IgM
阴性不可排除甲肝

C.
临床症状
+
抗
HA
V-IgM
阳性可确诊为甲肝


D.
临床症状
+
抗
-HA
V
升高四倍可 确诊为甲肝


E.
以上均不是

67
、乙型肝炎患者以下哪项是错误的
:

(


)

A.
重型肝炎常并发细菌感染


















B.
乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因


C.
成人感染
HBV
不容易慢性化

















D.
急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化



E.
重叠感染
HDV
等其他肝炎病毒均可使病情加重

68
、下列哪项是错误的
:

(


)



V
基因组由单股
RNA
组成










基因组由双股
DNA
组成



基因组由单股
RNA
组成










是缺陷病毒
,
基因组由单股
DNA
组成



基因组由单股
RNA
组成


7
69
、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现
: (


)
A.
严重黄疸











B.
凝血酶原时间延长


C.
发热














D.
中毒性鼓胀及腹水





E.
肝肿大

70
、丁型肝炎病毒
(HDV)
，那一个说法是错误的？

A.
是一种缺陷的
RNA
病毒，需
HBV
或其他嗜肝
DNA
病毒辅助才能进行复制、表达抗原及引起肝
损害。


可与
HBV
同时或重叠感染人体。


感染结束时，
HDV
感染也结束。

D. HDV
可单独感染人体。

RNA
阳性，提示
HDV
复制。

71
、下面哪一项不是肝病引起出血的机理：
(


)
A.
凝血因子合成减少


E.
血小板功能下降

72
、下列哪项是错误的
:

(


)


A.
妊娠后期合并戊肝病死率高











B.
急性丙肝易转为慢性肝炎

C.
慢性肝炎一般预后较好















D.
丙肝病毒感染易致重型肝炎发生

E.
慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化

73
、男，
30
岁，反复乏力、纳差、尿黄
2
年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀
1
周 。体查：神清，精
神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（
+
）
，腹部移动性浊音 （
+
）
，肝、脾未扪及。实验室检查：
ALT
350u/L, AST 230u/L, ALB 28g/L, TB 480
μ
mol/L, DB 230
μ
mol/L
，
PTA 23%
。最可能的临床诊断是：
(


)
A.
急性黄疸型肝炎








B.
亚急性重型肝炎

D.
慢性重型肝炎



E.
慢性肝炎重度

B.
凝血酶原时间延长


C.
发热














74
、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现
: (


)
A.
严重黄疸











D.
中毒性鼓胀及腹水





E.
肝肿大

75
、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征：
(


)
DNA >10E+5









>
正常的
2
倍

D.
失代偿性肝硬化


76
、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据：
(


)
A.
病程超过半年










B.
面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

C.
脾大


















D.
乏力、纳差、恶心


77
、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：
(


)
A.
血小板减少性紫癜



D.
肝肾综合征



B.
肝性脑病


E.
肝胆道感染

B.
急性无黄疸性肝炎


C.
急性黄疸性肝炎


C.
消化道大出血














E
．
A/G
比值异常





C.
女性





E.
肝活检见炎症程度
3
级的慢性肝炎


C.
失代偿期肝硬化













B.
肝硬化脾功能亢进使血小减少

D.
门脉高压导致食道静脉曲张破裂出血


导致凝血因子和血小板消耗


78
、乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：
(


)
A.
慢性重型肝炎









8
D.
隐性感染




E.
慢性肝炎



DNA
阳性


在正常上限的
2-10
倍之间

79
、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征：
(


)
A.
血清胆红素在正常上限的
2
倍







阳性







E.
病理检查有活动性炎症

80
、男，
30
岁，反复
ALT
升高
6
年，偶尔感乏力，右上腹 胀痛，
ALT160u
／
L
，白蛋白
35g
／
L< br>，
球蛋白
32g
／
L
，总胆红素
16.2umol< br>／
L
，血清甲肝
IgG
阳性，抗
HBc
阳性，抗HCV
阳性，诊断应
考虑
: (


)


A.
慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致


B.
慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致



C.
慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致









D.
慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致



E.
慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致

81
、男，
20
岁，
1
周来发热、食欲减退、
厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至 血清总胆红素
170
μ
mo/L
，凝血酶原活动度
35%
， 近
2
天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，
该患者的诊断首先应 想到
: (


)
A.
急性肝炎




B.
中毒性肝炎





C.
急性重型肝炎




D.
淤胆肝炎





E.
慢性肝炎

82
、男，
40
岁，食欲减退、乏 力、皮肤黄染
1
个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，
未见肝掌、蜘蛛痣 ，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红
素
500umo l
／
L
，白蛋白
30g
／
L
，球蛋白
40 g
／
L
，
ALT380u
／
L
，凝血酶原活动度< br>30
％，
HBsAg
阳
性，抗
HBc
阳性，抗
HBe
阳性，诊断应考虑
:

(


)

A.
急性黄疸型肝炎











B.
急性重型肝炎











C.
亚急性重型肝炎


D.
慢性重型肝炎













E.
淤胆型肝炎

83
、男，
23< br>岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退
1
周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下
1cm
，
血常规：
WBC 5.2
×
109/L
，
N 0.48
，
L

0.52
，
Hb130g/L,
血清总胆红素
124.8
μ
mol/L
，直接胆红素
70.4
μ
mol/L, ALT320U/L
，
AKP64U/L
，诊断在考虑
:

(


)


A.
溶血性黄疸



B.
急性黄疸型肝炎



C.
淤胆型肝炎



D.
急性重型肝炎


E.
慢性肝炎

84
、
HBV
基因组前
C
区
1896
位发生突变，形成终止密码子，导致：
(


)
A.
不能产生
HBsAg





D.
不能产生
HBV DNA
B.
不能产生抗
HBeAg

E.
乙肝病毒消失


C.
不能产生
HBcAg





85
、一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒
1
个月，无明显腹 胀和食欲减退，轻度乏力，血清
ALT 80u
／
L
，
ALP160 0u
／
L
，
r-GT600u
／
L
。肝胆超声波检 查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不
大，其诊断可能性最大的是
: (


)

A.
急性黄疸型肝炎















B.
原发性肝癌
















C.
淤胆型肝炎


D.
胆汁性肝硬化

















E.
肝外阻塞性黄疸

86
、关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的？
(


)
A.
超过
50%HCV
感染者转为慢性





C.
与
HCV
对肝外的泛嗜性有关






B.
与
HCV
高度变异性有关

D.
与遗传染因素有关

E.
与
HCV
在血液中滴度低，免疫耐受有关

87
、女，
16
岁，食欲 减退、乏力、黄疸进行性加深
10
天，尿少
3
天，神志不清
1
天。体查：嗜睡

9
状、
皮肤、
巩膜明显黄染，
皮肤可 见瘀斑。
有扑击性震颤，
肝脾未扪及，
血清总胆红素
238
μ
mol/L
，
ALT450u/L.
血清碱性酸酶
6.4u/L
， 临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎
: (


)




D.
急性黄疸型肝炎










E.
淤胆型肝炎

88
、男，
40
岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染
1
个月，< br>10
年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救
治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深 度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，
肝未扪及，脾肋下
1.5cm
，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素
500umol/L
，白蛋白
32g/L
，球蛋白
40g/L
，
ALT380u/L
，凝血酶原活动度
25 %
，抗
-HCV
（
+
）
，诊断应考虑。
(


)

A.
急性黄疸型肝炎










B.
慢性肝炎重度










C.
急性重症肝炎


D.
亚急性重型肝炎










E.
慢性重型肝炎

89
、男，
40
岁，反复乏力、纳差、肝区不适
5
年，体查：肝病面容，有多个 蜘蛛痣，脾肋下可及，
ALT 200u
／
L
，血清白蛋白
38g< br>／
L
，球蛋白
40g
／
L
，

胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是
:
(


)


D.
肝活检病理学检查









E.
病毒性肝炎血清学标志物检查

90
、哪种病毒不是嗜肝
DNA
病毒科的成员
: (


)


A.
鸭乙型肝炎病毒









B.
土拨鼠肝炎病毒









C.
黑线姬鼠肝炎病毒

D.
地松鼠肝炎病毒









E.
人乙型肝炎病毒

91
、下面哪一项是正确的：
(


)
A.
慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史



B.
急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病

C.
小儿肝炎多为无黄疸型

















D.
老年肝炎黄疸多较深，持续时间长

E.
瘀胆型肝炎病程长，故起病时类似慢性肝炎。

92
、男，25
岁，乏力、食欲减退、尿深黄
3
天，神志欠清
1
天入院，体 查：体温
36.7
℃，脉搏
80
次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染， 肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确
: (


)
A.
氯丙嗪
25mg
肌注










B.
肝脑清
500mL
静滴








C.20
％甘露醇
100mL
静注






D.
左旋多巴
400mg
静滴







E.
谷氨酸钠
23g+10< br>％葡萄糖
500mL
静滴

93
、
25
岁男性
,
一周来食欲不振
,
检查
: ALT
1300u/L(
赖氏法
),

血清总

胆红素
30
μ
mol/L,
甲型肝
炎
IgG
抗体
(+), HBsAg(+), HBeAg(+)
，

抗
HBcIgM
抗体
(+),
本例可能性最大的临床诊断是
: (


)



D.
乙型肝炎病毒携带者








E.
急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

9 4
、
55
岁，男，急性肝炎患者，肝功能：
ALT500u
／
L
，白蛋白
38g
／
L
，球蛋白
26g
／
L
，血清总
胆红素
115umol
／
L
，血清甲型肝炎< br>IgG
抗体阳性，抗
HBs
阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病
毒抗 体
(IgM
和
IgG
型
)
阳性，诊断应考虑
: (


)
A.
急性甲型肝炎










B.
急性乙型肝炎









C.
急性丙型肝炎


D.
急性戊型肝炎










E.
急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致

95
、男性
, 25
岁
,
乏力、食欲不振，尿深黄
3
天
,
神志欠清
1
天入院。查
: T 36.7
℃
, P 80
次
/
分
,
烦躁
不安
,
检查不合作
,
巩膜中度黄染
,
肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的
:

(


)
A.
氯丙嗪

25mg
肌注







B.
肝脑清
500ml
静滴





C.
左旋多巴
400mg
静滴
,
每日一次


A.
急
性
重
型
肝
炎












B.
亚
急
性
重
型
肝
炎










C.
慢
性
重
型
肝
炎














扫
描



















B.
肝
功
能
检
查













C.
超
声
波
检
查













A.
急
性
甲
型
肝
炎














B.
慢
性
乙
型
肝
炎










C.
急
性
乙
型
肝
炎














10
D.20%
甘露醇
200ml
静注




E.
谷氨酸钠

23g+10%
葡萄糖
500ml
静滴


96< br>、男，
32
岁，有肝硬化病史
3
年，发病前
10
天曾 帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、
厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60u/L
，总胆红素
324umol
／
L
，凝血酶原< br>活动度
30
％，该例患者的诊断应是
: (


)
A.
慢性肝炎重度














B.
淤胆型肝炎











C.
急性重型肝炎


D.
亚急性重型肝炎












E.
慢性重型肝炎

97
、男，
43
岁，反复食欲减退、乏力、肝功能异常已
3
年，半个月前无明显诱因症状加重，出现皮
肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤、巩膜深度黄 染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾
未扪及，
腹水征阳性，
凝血酶原活动度
2 8
％，
HBsAg
阳性，
抗
HBe
阳性，
抗
HBc
阳性，
HBV-DNA
阴性，抗
HDV(IgM
和
IgG)
阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是
:(


)

复制活跃














和
HDV
重叠感染













C.
过度劳累


D.
过量酗酒
















E.
过量药物治疗加重肝损害

98
、男，
43
岁，反复食欲减退、乏力
3
年、加重伴皮肤黄染40
天，体查：重病容，皮肤、巩膜明
显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满 意，腹水征阳性。肝功能：
ALT462u/L
，白蛋
白
26g/L
，球蛋白
40g/L
，总胆红素
320umol/L
，凝血酶原活动度
40%
，诊断应考虑
: (


)

A.
慢性肝炎轻度










B.
慢性肝炎中度










C.
慢性肝炎重度


D.
慢性重型肝炎










E.
亚急性重型肝炎

99、男，
17
岁，学生，近
4
天来疲乏、胃纳减退，间觉恶心，尿色黄如浓 茶，尿量一般。体格检查
发现体温
36.8
℃，巩膜微黄。腹软，无压痛，肝于肋下< br>1.5 cm
可触及，质软，无触痛。周围血液白
细胞总数为
8.7
×
109/L
，分类计数
N 0.74, L 0.21, E0.03, M0.02
。红细胞为
4.82
×
1012/L
。对明确诊
断有较大意 义的实验室检查是：
(


)
A.
肥达反应













B.
外
-
斐反应




C.
肝功能检查










D.
肝炎病毒标记物检查

+
肝功能检查
+
肝
B
超检查









E.
肝
B
超检查

100
、女，
45岁，因患乳腺癌在
3
个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血
800mL
，在 最近追踪检查过
程中发现血清
ALT150u
／
L
，进一步查肝炎病 毒感染标志物发现甲肝抗体（
IgG
）阳性，抗
HBs
阳
性，丙肝抗 体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是
: (


)
A.
手术后谷丙转氨酶升高







B.
脂肪肝










C.
输血后丙型肝炎


D.
转移性肝癌

















E.
输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染

101
、
男性患者，
3
年来反复乏力、
肝区胀痛，
曾多次查血
HBsAg阳性，
ALT
波动在
100
～
230u
／
L< br>，
血清球蛋白波动在
32
～
35g
／
L
，抗 核抗体和
LE
细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝
掌、蜘蛛痣，肝右肋下
2cm
，脾肋下未扪及，此病例的诊断是
:(


)

A.
慢性肝炎



B.
慢性
HBsAg
携带状态



C.
肝硬化



D.
慢性重型肝炎


E.
系统性红斑狼疮

102
、男，
42
岁，
17
年前发现
HBsAg
阳性，近
20
余天来觉乏力 ，食欲减退，近
1
周出现皮肤黄染，
体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染， 无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征
阳性，
ALT80u/L
，白蛋白30g/L
，球蛋白
35g/L
，总胆红素
600umol/L
，凝血酶原活动度
24%
，诊断
应考虑
: (


)
A.
急性重型肝炎












B.
亚急性重型肝炎










C.
慢性重型肝炎


D.
急性黄疸型肝炎










E.
慢性肝炎重度


11