妇科经病中医辩证治疗

2021年1月21日发(作者：丁魏)
妇科经病中医辩证治疗

中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、 气血、冲脉、
人脉、子宫也相关。主要分为两种：一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚
弱 或肝肾亏损造成的，
这类人平时应注意调补，
补气养血或滋补肝肾。
二是实证，
即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛，活血通气。
现代人缺乏运动，多为 不通之症：

①血虚型：证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面
色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。

②肾虚型：证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色 正常或暗淡，质薄，伴
有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。

③血寒型：证见月经后期 ，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，
喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀 薄，舌淡，苔薄白，脉沉
紧或沉迟无力。

④气郁型：证见月经后期，量少色暗有块， 排出不畅，伴有小腹胀痛，乳胀
胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。

⑤血热型 ：症见经来量多，色深红或紫红，质稠或有块，伴心烦口渴，腰腹
胀痛，尿黄，大便干，舌红苔黄。
⑥实热型：症见月经提前而至，量多，色深红或紫红，质黏而稠，伴心烦，
口干，面红， 尿黄，便干症。

中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因，
即可对症施治。
治疗月经不调，
一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病症的标本兼治为
中医较好的方法，需要患者根据病情选择使用，不可因为误用西药而耽误就医。
中医认为经水出于肾，
故调理月经的根本在于补肾。
通过调理使得肾气充足，
精
血旺盛，则月经自然 通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾
胃可以充足身体的血源。
扶脾法以健 脾升阳为主。
而疏肝理气的目的则在于调畅
气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。疏肝 法需掌握郁结之主症。

一、月经病辩证

月经病是指月经周期、经期、经量 、经色、经质的异常，并伴随月经周期出
现症状的疾病。月经病主要是根据期、量、色、质来辩寒热、虚 实。

一）从热分析，有实热、虚热和郁热

1
．实热的表现是月经先期，经量多，经色深红，质地粘稠，夹有血块；

2
．虚热的表现是月经先期，经量少，经色红，质地粘稠；

3
．郁热的表现是月经先期，经量或多或少，经色紫红或红。

二）从寒分析，有实寒和虚寒之别

1
．实寒的表现是月经后期，经量少，经色紫黯，质地粘稠；

2
．虚寒的表现是月经后期或闭经，经量少，经色淡红，质地稀薄。

三）从实分析，有血瘀、气郁、痰湿的不同

1
．血瘀的表现是月经后期或闭经，经量少，经色紫黯，质地稠厚夹血块；

2
．气郁的表现是月经先期，月经后期，月经先后不定期，闭经，经量或多
或少，经色暗红，经 质稠厚；

3
．痰湿的表现是月经后期，闭经，经量少，经色黯红，质地粘稠。

四）从虚分析，有脾虚、肾虚、血虚、气虚的分类。

1
．脾虚的表现是月经先期或后期，经量或多或少，经色淡红，质地稀薄；

2
．肾虚的表现是月经先期或后期，或先后不定期，闭经，经量或多或少，
经色淡红，质地稀薄 。

3
．血虚的表现是月经后期，闭经，经量少，经色淡红，经质稀薄；

4
．气虚的表现是月经先期，经量多，经色淡红，质地稀薄。

除上述根据月 经的期、量、色、质辩证外，还依据症状等来辩证。如有痛经
者，根据痛的性质、程度等来辩。在经前经 前痛多属实证，经后痛属虚证；剧烈
疼痛属实，隐痛属虚；腹痛拒按属实，腹痛喜按属虚；得热痛减为热 ；腹冷痛、
绞痛属寒，热痛、灼痛属热；腹痛以胀为主是气滞，腹痛以刺痛为主、经行血块
者为 血瘀。

五）月经周期提前
7
天以上，甚至
10
余日一行， 连续两个周期以上。

病因：气虚：则统摄之权，冲任不顾；血热：热伏冲任，血海不宁。

二、带下病辩证

带下病是指带下量、色、质、味异常，伴有全身或局部症状者的病变 。带下
病主要是依据量、色、质、味来辩证。带下量多，色白或淡黄，质黏腻或稀薄，
无臭味， 此多为脾虚；带下量多，色白质稀，或如蛋清样，无臭味者多为肾虚；
带下量少，色淡黄，或夹血丝，质 较厚，有时有臭味，为肝肾亏损；带多色黄，
质稠厚，有味者为湿热；带下量多或少，色深黄，或如脓样 ，或五色带，质稠，
有臭味，为湿毒。





除上述根据带下的量、色、质、味辩证外，还依据症状、体征来辩证。如脾
虚者兼有神疲乏力，食少便溏 等；肾虚者兼有腰膝酸软、头晕耳鸣等。

中医调理

中医透过全面分析，< br>痛经、
月经不调等妇科疾病常由内因引起。
其主角则是
女性的阴脉之海“胞宫” ，
它对于女性的气血调和起着统筹全身的作用。
古时中
医有言：流水不腐，户枢不蠹。 月经失调跟人体内的荷尔蒙分泌息息相关，女性
的两大内分泌系统卵巢和肾有决定着整个内生殖系统的运 转，
它们的健康与否都
对女性的月经起着重大作用。

【食谱分析】香橙花入 肝经，疏肝解郁、理气和中、疏络、清血；鹿角胶入
肝、肾经，补肝肾、益精血；阿胶入肺、肝、肾经， 润肺、补血、滋阴；制首乌
入肝、肾经，填精补髓、悦颜色、乌须发；远志入心、肺、肾经，安神益志、 交
通心神、祛痰开窍、消散臃肿；野山参入心、脾、肺经，大补元气、安神益智；
灵芝入心、肺 、肝、肾经，补气安神、止咳平喘、交通心肾。

黑糯米粥

【主料】大枣< br>30
克，桂圆
10
粒，黑糯米
100
克。

【配料】红糖适量

【制作方法】

大枣洗净待用。桂圆去皮洗净待 用。黑糯米洗净，加入大枣、桂圆适量水
煮成的粥状，依口味加入适量红糖即可。

【功效】温肾健脾，补血调经

【食谱分析】大枣味甘性温，入脾、胃经，温以补脾经 不足，甘以缓阴血，
和阴阳，
调营卫，
生津液。
大枣中含有蛋白质，
糖类、
有机酸、
多种维生素及钙、
铁、磷等微量元素。桂圆肉味甘平质润，能养血安神 ，补心益脾。黑糯米味甘性
温，入脾、胃、肺经，能补中益气。

此粥味道香甜，可供早晚食用，是滋补强身美容的佳品。

莲藕木耳老鸭煲

【主料】鲜莲藕
500
克黑木耳
60
克老鸭
1
只< br>
【配料】精盐鸡精生姜黄酒适量

【制作方法】

莲藕洗净 ，
切块待用。
黑木耳温水泡发，
择洗干净，
待用。
老鸭洗净加生姜、
黄酒熬汤至八成熟后，
放入莲藕、
黑木耳煮熟后，
放入适量精盐、
鸡 精适量即可。

【功效】滋阴清热，凉血止血

【食谱分析】莲藕为干涩性凉 ，入心、肝、胃经，能化瘀止血。黑木耳凉血
止血，
利肠通便。
老鸭味甘性寒，
滋阴养胃，含蛋白质、
脂肪、
碳水化合物、
钙、
铁、磷、核黄素、尼克酸等 营养物质。

常喝此煲对于月经量多且阴虚内热体质者，
效果尤佳。
可以滋阴 清热，
调整
月经周期，减少出血。

山药栗子猪肚煲

【主 料】鲜山药
500
克栗子
50
克猪肚
1
个

【配料】生姜料、酒、盐适量

【制作方法】

鲜山药去皮，洗净， 切块待用。栗子去皮洗净待用。猪肚用面粉或精盐、促
反复搓洗数遍后，
用水洗净切块，
加姜、
酒、
清水适量，
煲至八成熟后，
加山药、
栗子煲熟加适量精 盐即可。

【功效】健脾和胃，益肾调经

【食谱分析】山药入肺、脾、肾三 经，补肺健脾益肾，性平而不寒不燥。栗
子味甘性温，入脾、胃、肾经，能养胃健脾补肾止血。猪肚味甘 性温，入脾、胃
经，为血肉有情之品，健脾胃，补虚损，是虚劳羸弱者营养的佳品。此煲鲜香可
口，可供中、晚餐食用，脾胃虚弱者食之甚佳。

饮食禁忌：阴虚者，忌食辛辣燥热之品；阳虚 者，忌食寒凉冷积之品；经少
者，忌酸涩苦寒之品；经多者，忌温热辛辣之品。

大黄 、木香、苍术、五灵脂、陈皮、黄芩等中药材制成的中药丸剂，气微，
味苦。其主要成份为橙皮苷、黄芩 苷等。具有破瘀，调经的功效。临床上用于治
疗妇女血瘀积聚，月经闭止，经期紊乱，行经腹痛。

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