缩宫素的药理作用及临床应用

2021年1月21日发(作者：顾图河)
缩宫素的药理作用及临床应用

1
、

间接
刺激子 宫平滑肌收缩
，
与子宫平滑肌细胞上
的受体结合，缩宫素可诱发子宫平滑肌收缩；与子 宫蜕
膜细胞膜上受体的结合，刺激蜕膜释放前列腺素，改变
宫颈细胞外基质成分，如激活胶原酶 ，使胶原纤维溶解
和基质增加，可以使宫颈软化。
子宫对缩宫素的反应在
妊娠过程中逐 渐增加，足月时达高峰。



2
、
刺激乳腺的平滑肌收缩
，
可促使乳腺泡周围的平
滑肌细胞收缩，
促进排乳作用，
可用于协助 产妇产后乳腺分
泌的乳汁排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。

引产、
催产 、
产后出血的
预防和治疗、
了解胎盘储
备功能（催产素激惹试
验）< br>、
葡萄胎吸刮宫术后、
子宫肌瘤手术

缩宫素

鼻喷雾剂

缩宫素药理学、药代动力学特点：

1
、

口服极易被消化液所破坏，滴鼻经粘膜则很快吸收，作
用时效 约
20
分钟；

2
、

肌内注射在
3～
5
分钟起效，作用持续
30
～
60
分钟；


3
、

静脉滴注立即起效，
15
～
60
分钟内子宫收缩的频率与强
度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕后
20
分钟，其 效应
渐减退。

4
、

半衰期一般为
1
～
6
分钟。该品经肝、肾代谢，经肾排
泄，极少量是原形物。
























缩宫素使用时不良反应：

偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。

可能引起过敏反应：皮疹，药热，面部潮红 或苍白，气喘，
心悸，胸闷，腹痛
.
过敏性休克，水潴留
.
新生儿可 出现低钠
血症，惊厥
.
静注后可能形成血栓
.


缩宫素使用的禁忌症：

禁用
：分娩时明显的头盆不称、脐带先露或脱垂、完 全性
前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需要立即手术
的产科急症或子宫收缩乏力长期 用药无效。

慎用
；用高渗盐水中止妊娠的流产、胎盘早剥、严重的妊
娠高血 压综合征、心脏病、临界性头盆不称、多胎经产、子
宫过大、曾有宫腔内感染史、受过损伤的难产史、子 宫或宫
颈曾经手术治疗（包括副宫产史）、宫颈癌、部分性前置胎
盘、早产、胎头未衔接、胎位 或胎儿的先露部位不正常，孕
妇年龄已超过

35
岁也须慎重。