清热凉血药

2021年1月21日发(作者：奚疑)
第三节

清热凉血药

犀

角


【别

名】独角犀。


【性味归经】苦、微咸，寒。归心、肝、胃经。


【功

效】清热解毒，凉血止血，安神定惊。


【主

治】热毒炽盛，神昏谵语，惊狂烦躁，斑疹发黄，吐血下血，痈疽肿毒。


【成

份】
含角蛋白、
肽类、
游离氨基酸、
胍衍 生物、
天冬氨酸、
甾醇类、
三种氨基酸、
乙醇胺等。

【药

理】有降低末梢血管血细胞数，强心，解热，抑菌等作用。


【配伍注意】恶乌头、雷丸；畏川乌；升麻为使。伤寒阴证，孕妇忌用。


【配伍应用】

1
．治中毒性肺炎、高热、大渴、黄疸、吐血、衄血、动风抽

搐等症发生休克时，常与安宫牛黄丸、至宝丹等中成药配服，用以抢救。

2
．治外感热病、高热神昏、心烦不眠，多与黄连、生地、丹参等药配伍。

3
．治小儿疱疹、不恶寒、小便赤涩，宜与防风、黄芩、甘草等药同用。

4
．治热盛火炽、神昏谵语、惊厥抽搐，当与羚羊角、磁石、石膏、麝香等药合用。

5
．治咽喉肿痛、口内生疮，每与升麻、大黄、牙硝、黄柏、黄芩等药共用。

6
．治血热伤络、迫血妄行所致斑疹发黄、吐衄下血，可与生地、丹皮、赤芍等药配伍。

7
．治气血两燔、高热神昏、斑疹吐泻，常与石膏、知母、玄参、大青叶、栀子等药合
用。

8
．治赤眼肿痛，可与秦艽、黄连、滑石、牙硝、杏仁等药共伍，煎汤外洗。


【古籍方例】
．


方

名

：犀角地黄汤


组

方：犀角
3
克，生地
30
克，芍药
12
克，丹皮
9
克。水煎服。

功

用；清热解毒，凉血散瘀。


主

治：热伤血络，吐血便血，蓄血留瘀，善忘如狂，胸中烦痛，昏狂谵语，斑色紫黑。

配伍特点：凉血与活血散瘀药并用，清热兼以养阴，使热清血宁而不憩血，

凉血兼以散滞，使血止而不留瘀，辩证配伍，故奏良效。

水牛角


【别

名】牛角，牛角腮。


【性味归经】苦、咸，寒。


【功

效】凉血解毒。


【主

治】热病头痛，壮热神昏，斑疹吐衄，小儿惊风，喉痹咽痛。近有用于治疗精神

分裂症，获得良好疗效的报道。


【成

份】含胆甾醇、氨基酸、肽类、钙、蛋白质等。


【药

理】有降低假嗜酸性细胞，增多淋巴细胞，升高白细胞，增加血小板数，缩短凝
血时间等作用。


【配伍应用】

1
．

治肥胖症，常与丹参、茵陈、山楂、防己、白术、黄芪、川芎、首乌、生大黄等药

配伍。

2
．治慢性鼻炎、鼻窦炎，多与柴胡、薄荷、菊花、蔓荆子 、防风、荆芥穗、黄芩、桔
梗、川芎、白芷、枳壳、细辛、龙胆草、辛夷等药同用。连服一月，可获良效 。

3
．治膀胱炎，每与乌蔹莓、蓰草等药合用。

4
．治慢性盆腔炎，宜与赤小豆、月月红等药共伍。

5
．治赤秃脱发，可与羊角灰、猪脂共调，涂敷患处。

6
．治牛程足蹇、肿痛、破裂、流脓、支脚难行，当与水龙骨、

松香、轻粉等药共研，用牛骨髓调和，外涂患部。


【现代方例】

．


方

名：轻身一号


组

方：水牛角、茵陈、丹参、山楂、泽泻各
30
克，黄芪、

防己、白 术、川芎、首乌各
15
克，仙灵脾
10
克，大黄
9
克。水煎 服。

．


功

用：益气健脾，利水消肿。


主

治：肥胖症，腹胀肢沉，胸闷气促，头晕头痛。

生

地


【别

名】生地黄，鲜地黄。


【性味归经】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。


【功

效】清热凉血，养阴生津。


【主

治】男女虚损，疔肿乳痈，胎动下血，瘀血留滞，

鼻衄吐血，眼暴赤痛，牙疳宣露，消渴便秘，中耳炎。


【成

份】含地黄素
,
甘露醇、葡萄糖、铁质
,维生素
A
等。

【药

理】有抑制皮肤真菌，加强心肌收缩，升高血压，降低血糖，促进血液凝固，

利尿等作用。


【配伍注意】忌萝卜、葱白、韭白、薤白。脾虚腹满、便溏、婴幼儿不宜用。


【配伍应用】

1
．治外感热病、身热口干，常与元参、银花、丹参等药配伍，

若证见斑疹紫黑，可与犀角、丹皮、赤芍等药合用。

2
．治羊奶痔，宜与苏木、桃仁、红花、赤芍、归尾等药同用。

3
．治热盛伤阴、津亏便秘，多与犀角、丹皮、赤芍等药共伍。

4
．治热病后期、低热不退、阴虚骨蒸劳热，每与青蒿、鳖甲、

知母、丹皮等药配伍。

5
．治内热消渴，当与天冬、枸杞子、山药、天花粉等药同用。

6
．治血热妄行、吐衄下血，可与茜草、侧柏叶、大蓟、小蓟等药配伍。


【古籍方例】


方

名：清营汤

组

方：生地
15
克，玄参、麦冬、银花各
9
克 ，丹参、连翘各
6
克，黄连
5
克，

竹叶心
3
克，犀角
2
克。水煎服。


功

用：清营透热，养阴活血。


主

治：身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐现，目

常开或喜闭，口渴或不渴。

玄

参


【别

名】元参、重参。


【性味归经】苦、咸，寒。归肺、胃、
。肾经。


【功

效】清热解毒，养阴生津。


【主

治】
寒 热积聚，
伤寒劳复，
热风头痛，
心惊烦躁，
津伤便秘。
三焦积热，< br>自汗盗汗，
小肠疝气，咽喉肿痛，鼻中生疮，鼠瘘，发斑。


【成

份】含植物甾醇、油酸、亚麻酸、胡萝卜素、糖类、

左旋天冬酰胺、生物碱、微量挥发油等。


【药

理】有芝攀耻也管，轻度降低血糖，减少毛细血管

通透性，抗真菌，强心，降压，镇静，抗惊厥，利胆等作用。

【配伍注意】恶黄芪、干姜、大枣、山茱萸；反藜芦。脾胃虚寒、食少便溏者忌用，

阴虚火不盛者不宜久服。


【配伍应用】

1
．

治温病热入营血、心烦失眠、体发斑疹，常与生地、丹参、银花、连翘、麦冬等药

配伍。

2
．治三焦积热，多与黄连、大黄等药同用。
，

3
．治阴虚骨蒸烦热，宜与黄柏、知母、银柴胡、地骨皮等药

合用，兼咳嗽者可加百部、贝母、沙参、百合等药物。

4
．治阴虚、虚火上炎、咽喉肿痛，每与麦冬、生地、赤芍、桔梗、甘草等药同用。

5
．治咽喉舌肿、毒气热壅，宜与射干、
。黄药子等药共伍。

6
．治瘰疬，当与连翘、夏枯草、贝母等药配伍。

7
．治痈肿疮毒、阴证脱疽，多与金银花、当归、甘草等药同用。

8
．治热病伤津、肠燥便秘，宜与麦冬、生地等药合用。


【古籍方例】


方

名：增液承气汤


组

方：玄参
30< br>克，麦冬、生地各
25
克，大黄
9
克，芒硝
5
克。水 煎服。


功

用：滋阴通液，泻热通便。


主

治：热结阴亏，便秘不下。

配伍特点：
以滋阴增液药为君。
伍以软坚润燥泻热通下之品，
攻补兼施，
故能增水行舟。

丹

皮


【别

名】牡丹皮，木芍药，鼠姑。


【性味归经】辛，寒。归心、肝、肾经。


【功

效】和血生血，去瘀生新。

【主

治】惊痫邪气，冷气诸痛，经脉不通，扑损瘀血，时气头痛，吐血衄血，

下部生疮，高血压，过敏性鼻炎。


【成

份】含芍药甙、丹皮原甙、丹皮酚、苯甲酸、甾醇、乳糖、挥发油、生物碱等。


【药

理】有抗惊厥，抗炎，抑制伤寒、痢疾、缉控拄菌、

霍乱 弧菌、
致病真菌、
白色葡萄球菌，
降压，
镇静。
催眠，
解热 、
镇痛等作用。


【配伍注意】畏菟丝子、贝母、大黄；忌蒜。孕妇及月经过多者不宜用。


【配伍应用】

1
．治血热、月经先期，宜与青蒿、地黄、地骨皮、黄柏、白芍、茯苓等药配伍。

2
．治瘀血闭经，常与桃仁、赤芍、桂枝、红花等药同用。

3
．治高血压、血管硬化，多与忍冬藤、野菊花、鸡血藤、石决明等药合用。

4
．治火毒疮疡，每与金银花、连翘、蒲公英、红藤等药配伍

5
．治阑尾炎初起，当与生大黄、元明粉、桃仁、冬瓜仁等药共用。

6
．治肠痈，可与大黄、桃仁、赤芍、川楝子等药合用。

7
．治肝郁化火、妇女经前发热，多与山栀、柴胡、白芍等药同用。

8
．治外感热病、邪入营血、斑疹、吐衄，当与犀角、生地

赤芍等药合用，属脏腑内热者宜与生地、黄连、赤芍、白茅根：药配伍。

’

9
．治阴虚发热、夜热早凉、无汗虚劳、骨节烦热，每与青蒿

生地、知母、鳖甲等药同用。

10
．治跌打损伤、瘀血肿痛，宜与赤芍、乳香、没药等药配伍。


【古籍方例】


方

名：温经汤

组

方：丹皮、桂枝、川芎、当归、阿胶、芍药、人参、半夏、甘草、生姜各
6
克，

麦冬、吴茱萸各
9
克。水煎服。


功

用：温经散寒，养血去瘀。

主

治：月经不调，久不受孕。

赤芍


【别

名】芍药，草芍药。

‘


【性味归经】酸、苦，凉。归肝、脾经。


【功

效】凉血活血，泻肝火，散痈肿。


【主

治】瘀滞经闭，疝瘕积聚，腹痛胁痛，衄血血痢，肠风下血，目赤肿痛。


【成

份】含芍药甙、谷甾醇、苯甲酸、鞣质、淀粉、粘液蛋白质等。


【药

理】有增加冠脉流量，对抗乙酰胺、组织胺引起的子宫 收缩，轻度提高胃酸，
降低血压，抑制葡萄球菌、碌脓存菌，解热
,
解痉等作用
.

【配伍注意】恶石斛、芒硝；畏硝石、鳖甲、小蓟；反藜芦；雷丸为使。血虚者慎用。


【配伍应用】

1
．治赤痢、腹痛不可忍，常与黄柏、蜂蜜等药配伍。

2
．治高热、身发斑疹、血热吐衄，多与生地、丹皮、犀角、大青叶等药同用。

3
．治急性乳腺炎，每与黄芩、生甘草、白蔹等药合用。

4
．治血热血瘀、前经闭经，宜与丹参、泽兰、益母草等药共伍。

、

5
．治气滞血瘀、胸胁作痛，当与柴胡、香附、枳壳等药配伍。

6
．治血瘀无热，可与当归、川芎、桃仁、红花等药同用。

7
．治肝火上升、目赤肿痛，多与菊花、夏枯草、决明子等药合用。

8
．治痈疖肿毒，宜与银花、连翘、栀子、蒲公英等药共用。

9
．治跌打损伤、瘀血疼痛，可与血竭、乳香、没药等药配伍。

【古籍方例】


方

名：保命集

组

方：芍药
15
克，当归、黄连、大黄、黄芩各
9克，槟榔、木香、官桂、甘草

各
5
克。水煎服。


功

用：调和气血，清热解毒。


主

治：腹痛便血，里急后重，肛门灼热，小便短赤。

紫

草


【别

名】鸦含草，紫草根。


【生味归经】甘、咸、寒。归心包络、肝经。


【功

效】凉血解毒，透疹滑肠。


【主

治】斑疹痘毒，湿热黄疸。吐血衄血，淋浊血痢，热

结便秘，烧伤，湿疹，丹毒痈疡。
‘


【成

份】含紫草素、乙酰紫草醌、紫草烷、多种衍生物。

【药

理】有抑制脑下垂体促性腺素形成，降低生育率兴奋心脏，

抑制淋巴细胞性白血病，减少自发性乳癌，抑削金黄色

葡萄球菌、化脓菌、灵杆菌，减少毛细血管能透性，抗炎等作用。


【使用注意】胃肠虚弱、大便滑泻者慎用。


【配伍应用】

’

1
．治过敏性紫癜，常与当归、蝉蜕、竹叶、西河柳、牛蒡子、黄 柏、知母、苦参等药配
伍。

、

2
．治血热毒盛、痘疹不透，多与大青叶、牛蒡子、连翘、黄连、葛根、红花等药同用。

3
．治流行性感冒，宜与柴胡、大青叶、贯众、桔梗、甘草等药合用。

4
．治热疮，当与黄连、黄柏、漏芦、赤小豆、绿豆粉等药共研，麻油调和外敷。

5
．预防流脑，每与金银花、野菊花、生地、板蓝根等药同用。

6
．治痈肿溃疡、火伤、冻伤等症，可与当归、白芷、血竭等药共伍，熬膏外敷。

7
．治小儿胎毒、疥癣、遍身瘙痒、脓水不断，宜与白芷、归身、甘草、轻粉、白蜡、

香油等药物骨研制膏外用。


【现代方例】


方

名：清解透表汤

组

方：西河柳、金银 花各
12
克，紫草、蝉蜕、升麻、桑叶、牛蒡子各
3
克，葛根、

菊花、甘草，连翘各
6
克。水煎服。


功

用：清热解毒，透疹。


主

治：高热不退，口渴咳嗽，惊厥抽搐。

白茅根


【别

名】丝毛草根，茅根。


【性味归经】甘、寒。归胃、小肠经。


【功

效】清热凉血，补中益气，止烦渴，利小便。


【主

治】
肺热喘急，
水肿黄疸，
劳伤虚赢，
伤寒哕逆，
反胃上气，小便出血，
妇人崩漏，
吐衄诸血，肾炎肝塞．
。


【成

份】含白茅素、杜鹃醇、枸橼酸、苹果酸、薏苡素、草酸、葡萄糖等。


【药

理】隋抑制弗氏、宋内氏痢疾杆菌，利尿等作用。


【使用注意】脾胃虚寒、尿多不渴者忌用。


【配伍应用】

1
．治黄疸，常与茵陈、栀子、红花、郁金、连翘、青葙子等药配伍。

2
．治吐血、鼻衄、尿血，多与小蓟、蒲黄、旱莲草等药同用。

3
．治急性肾炎，宜与一支黄花、葫芦壳、白酒等药合用。

4
·治多种热性出血，每与侧柏叶、栀子、丹皮等药配伍。

5
·治百日咳，当与麦冬、枇杷叶、栝楼、杏仁、桑白皮、桔红、蜂蜜等药物共用。

6
·治热淋、小便不利，可与瞿麦、竹叶、玉米须、西瓜皮药同用。
-
．

7
·治肺热喘咳，宜与桑白皮等药共伍。

8
·治咳血，多与鲜小蓟、鲜藕节等药合用。

9
·治热病呕哕，当与葛根等药同用。

10
．治反胃，可与芦根等药配伍。


【现代方例】


方

名：凤尾草合剂


组

方：凤尾草、鱼腥草各
60
克，茅根
30
克 ，茵陈
12
克

藿香、莲蓬、栀子各
9
克。水煎服。


功

用：清热利湿，解毒止血。


主

治：肠伤寒，鼻衄。

鬼针草


【别

名】鬼蒺藜。

、


【性

味】苦，温。

【功

效】清热解毒，散瘀消肿。