医院感染标准预防措施方案

2021年1月21日发(作者：吴珑)
..




























.




















.
































..
标准预防措施

标准预防的定义

标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染 措施。包括手卫生，根
据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。 也包括穿
戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基 于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）
、非完整皮肤和粘膜均可能含有感
染性因子的原则 。

二、标准预防的具体措施

（一）手卫生

1
、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂

（
1
） 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；

（
2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤
口敷料等之后 ；

（
3
）穿脱隔离衣前后，摘手套后；

（
4
）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；

（
5
）接触患者周围环境及物品后。

（
6
）处理药物或配餐前。

2
、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒

（
1
）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（
2
）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3
、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则

（
1
）当手部 有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。

（
2
）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（二）戴手套

1
、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液 、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、
接触污染物品时。

2
、在以下情 况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作
时；接触病人破损皮肤、粘膜 时。

3
、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套，应按规定 程序与方法洗
手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时，应及时更换。戴无
菌手套时，应防止手套污染。如手部皮肤破损，应戴双层手套。

（三）正确使用口罩、护目镜或防护面罩

1
、一般诊疗活动、手术室工 作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外
科口罩，
接触经空气传播或近距离接 触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，
应戴医用防护口
罩或外科口罩。

2
、下列情况应使用护目镜或防护面罩：

在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液 、体
液、
分泌物等喷溅时；
近距离接触经飞沫传播的传染病患者时；
为呼吸道 传染病患者进行气
管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全 面型
防护面罩。

3
、口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时 更换；摘口罩时不要接触口罩前面；

名人堂：众名人带你感受他们的驱动人生马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱

护目镜、防护面
罩每次使用后应清洁与消毒。

（四）适时使用隔离衣与防护服

学习参考

..




























.




















.
































..
1
、下列情况应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者如传染 病患者、多重耐药菌感
染患者等可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时；对患者实行保护性隔 离时，如
大面积烧伤患者的诊疗、护理时；

2
、下列情况应穿防护服： 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时；
接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者 可能受到患者血液、
体液、
分泌物、
排泄物喷溅时。

3
、
隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;
穿时勿使
衣袖触及面部及衣领，
发现有渗漏或破损应及时更换；
脱时应 注意避免污染。
脱下隔离衣后，
将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋封口， 贴标识送清洗消毒后备用。
隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。

（五）防水围裙的使用

1
、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他 污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗
时，应穿防水围裙。

2
、重复 使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。
（六）安全注射

1
、使用过的针具和注射器应及时处理，不得重复使用。

2
、锐器使用后放置于锐器盒中，在容器
3/4
满将其封口。

3
、禁止用双手回帽。免疫注射时使用自动销毁式注射器。

4
、任何锐器不能两人同时触摸；避免手术中经手传播锐器。

（ 七）
污染的医疗仪器设备或物品应正确处理。
物体表面、
环境、
衣物按规定进 行消毒。

（
八）
医疗废物应按照医院《医疗废物管理规定》进行处理。

不同传播途径疾病的隔离与预防
措施

一、隔离预防原则：

1
、在标准预防的基础上，根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其
他途径传播）采取相应的隔离预防措施。

2
、隔离病室或患者床头应有隔离标 识。并限制人员出入。黄色为空气传播隔离，粉色为
飞沫传播隔离，蓝色为接触传播隔离。

3
、
经空气、
飞沫传播的传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房 间，
如科室或医
院无条件收治时，
应尽快转送至定点医院进行收治，
并注意转 运过程中医务人员的防护。
其
他感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。
如条 件限制，
可考虑将相同病种、
处于
同病期的病人安置在同房间，床间距宜大于
0.8m
。

4
、传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行处置。

5
、加强隔离病室空气、
物表的清洁消毒。物体表面应每日定期擦拭消毒，
擦拭用抹布 用后
消毒。

6
、患者出院后进行终末消毒。

二、经空气传播疾病的预防

通过这种方式传播的疾病包括开放性或活动性肺结核、麻疹、
风疹和水痘等疾病。

1
、实施标准预防。

2
、发热门诊或隔离观察室应严格按 照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，
离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。

3
、患者病情允许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。

4
、进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩。

5
、应严格空气消毒。

三、经飞沫传播疾病的预防

通过这种方式传播的疾病主要有百日咳、白喉、流行性感冒、
病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。< br>
学习参考