试管大果冻浙江省建设工程施工现场安全管理台帐(2013版)

2021年1月21日发(作者：试管取卵后的事项)

0
目

录

1.
安全管理

................. ...........................................
（
1)
1.1
工程基本情况
................ .................................................. ....
（
1)

1.1.1
建
设
工
程
项
目
安
全
监
督
登
记
表

............................................
(2)

1.1.2
建
设
工
程
项
目
基
本
情
况
表

.
.......... .................................................. .................................................. ......
（
3)

1.1.3
证
书
清
单

............ .................................................. .......
(4)
1.1.4
危
险
性
较
大
分
部
分
项
工
程
清
单



















































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































1.2.7
建
设
工
程
项< br>目
安
全
生
产
事
故
应
急
救< br>援
预
案

..............................
(24)
1.2.8
工
程
建
设
安
全
事
故
快
报
表

............................. ...................
（
25)

1.3
安全教育与交底

....................... ..............................................
（
28)

1.3.1
施
工
现
场
建
筑
工
人
三
级
教
育
登
记
表
....................................
（
29)

1.3.2
建
筑
工
人
三
级
安
全
教
育
登
记
卡
.... .................................................. ...............................................
（
30)

（
31)

（
32)

1.3.3
项
目
管
理
人
员
年
度< br>安
全
培
训
登
记
表
1.3.4
安全
技
术
交
底
记
录
汇
总
表
........................................... .............................................

.............................................. .................................................. ...................
1.3.5
安
全
技
术< br>交
底
记
录
表
..................... ..................................
(33)
1. 3.6
民
工
学
位
有
关
资
料
................................................ ........
（
34)
1.4
安全活动

.
................................................. ...........................
（
35)
1.4.1
工
地
安
全
日
记

.. .................................................. .................................................. ..............................................
（
36)
(37)
1.4.2
班
组
安
全
活
动
记
录
表

............... .................................................. .................................................. ................
1.4.3
企
业
负
责
人
施
工
现
场
带
班
检
查
记
录

........................................ ................................................
（
38)

1.4.4
项
目
负
责
人
施
工
现
场
带
班
记
录

..........................................
（
39)

1.4.5
各
类
安
全
专
项
活
动
实
施
情
况
检
查
记
录
表

.................................
(40)

2.
文明施工与消防管理
.......................... .....................................
（
41)

2.1
文明施工

.
.... .................................................. ......................
（
41)
2.1.1
文
明
施
工
专
项
方
案

...... ..................................................
（
42)
2.1.2
临
时
设
施
专
项
施
工
方
案

.
.............. ....................................
（
43)

2.1.3
文
明
施
工
验
收
表
< br>............................................... ............
（
44)
2.1.4
施
工
临
时
用
房
验
收
表
............... ......................................
（
47)
2.2
消防管理

.
........ .................................................. ..................
（
48)
2.2.1
消
防
安
全
管
理
方
案
及
应
急
预
案

..........................................
（
49)

2.2.2
消
防
安
全
检
查
记
录
表
........................ ...............................
(50)
2.2.3
三
级
动
火
许
可
证
< br>............................................... ............
（
51)
2.2.4

二
级
动
火
许
可
证
.......... .................................................. .................................................. ...........................
（
52)
2.2.5

—
级
动
火
许
可
证
.......... ...............................................
（
53)
3.
安全检查与验收

.
...... .................................................. ...............
(54)
3.1
安全检查

.
.............................................. ..............................
（
54)
3. 1.1
安
全
生
产
检
查
记
录
汇总
表

................................. ...............
（
55)

3.1.2
项
目
安
全
生
产
检
查
记
录
表

............................................ ....
（
56)

3.2
高处作业

.
................................................. ...........................
（
58)
3.2.1
高
处
作
业
防
护
设
施
安
全
验
收
表
3.2.2
三
宝
”
质
量
证
明
文
件
清
单
“
.......... .................................................. ..........................................
（
59)

（
61)


.
.. .................................................. .................................................. ..........
3.3
基坑工程

.
.......... .................................................. ................
（
62)
3.3.1
基
坑< br>支
护
设
计
方
案
................. ........................................
（
63)
3.3.2
基
坑
安
全
专
项
施
工
方
案
及
专
家
论
证
报
告

.................................. ..............................................
(
64)

3.3.3
基
坑
监
测
方
案
和
监
测
报
告
（
巡
查
记
录
）

.
...............................
（
65)

3.4
模板支架工程
........... .................................................. ..........
（
66)
3.4.1
模
板
支架
工
程
安
全
专
项
施
工
方案
及
专
家
论
证
报
告

......................
(67)

3.4.2< br>模
板
支
架
验
收
记
录
表
< br>............................................... .......
（
68)
3.4.3
模
板
支
架
工
程
安
全
技
术
综
合
验
收
表

.......................................
(69)

3.4.4
模
板
支
架
工
程
安
全
技
术
交
底
记
录

........................................
（
72)

3.4.5
模
板
拆
除
申
请
表
< br>............................................... ............
（
72)
3.4.6
钢
管
、
扣
件
等
材
料
质
量
证
明
清
单

........................................
（
73)

3.5
脚手架工程

........ .................................................. ................
（
74)
3.5.1
脚
手< br>架
工
程
安
全
专
项
施
工
方< br>案
及
专
家
论
证
报
告

.........................
(75)

3.5 .2
钢
管
扣
件
式
脚
手
架
安
全
技
术
综
合
验
收
表
.................................
(76)

3.5.3
悬
挑
式
脚
手
架
安
全
技
术
综
合
验
收
表

.....................................
（
78)

3.5.4
附
着
式
升
降
脚
手
架
安
全
技
术
综
合
验
收
表
.................................
(80)

3.5.5
原
材
料
及
有
关
设
备
部
件
的
质
量
证
明
文
件
.................................
(82)

3.5.6
脚
手
架
工
程
安
全
技
术
交
底

.............. ..................................
（
83)

3.5.7
脚
手
架
拆
除
申
请
表
.............................. ...........................
（
84)
3.5.8
高
处
作
业
吊
篮
安
装
拆
卸
方
案
.............................................
（
85)

3.5.9
高
处
作
业
吊
篮
安
全
技
术
综
合
验
收
表

.....................................
（
86)

3.5.10
高
处
作
业
吊
篮
安
装
及
使
用
人
员
安
全
技
术
交
底
.....................

(88)

3 .5.11
高
处
作
业
吊
篮
合
格
证
及
检
测
报
告

.......................................
(
89)


3.6
施工用电
< br>.
.......................................... .............................

（
90)







3
.
6
.
1
施
工
用
电
专
项
施
工
方
案





























（
91)








3
.
6
.
2
施
工
用
电
安
全
技
术
综
合
验
收
表

................................

（
92)








3
.
6
.
3
接
地
电
阻
测
验
记
录
表

.
........... ................................

(95)







3< br>.
6
.
4
绝
缘
电
阻
和
漏< br>电
保
护
器
检
测
记
录
表

..........................
（
96)


3.7
安全防护设施
................ .................................................
(97)







3< br>.
7
.
1
安
全
防
护
设
施< br>交
接
验
收
记
录

.................................
（
98)








3
.
7
.
2
安
全
防
护
用
品
发
放
记
录
表

......................................
（
99)
4.
施工机械
................... .........................

（
1
0
0
)





4.1
建筑起重机械

.
................... ......................................
（
100)








4
.
1
.
1
建
筑
起
重
机
械
安
装
拆
卸
专
项
施
工
方
案

.
.......................
(101)







< br>4
.
1
.
2
建
筑
起
重
机< br>械
基
础
工
程
资
料
.................................
（
102)








4
.
1
.
3
建
筑
起
重
机
械
安
全
事
故
应
急
救
援
预
案

.
.....................
(103)







< br>4
.
1
.
4
建
筑
起
重
机< br>械
产
权
备
案
表
...................................
（
104)








4
.
1
.
5
建
筑
起
重
机
械
安
装
（
拆
卸
）告
知
表
.......................
（
105)








4
.
1
.
6
建
筑
起
重
机
械
使
用
登
记
表
...................................
（
106)








4
.
1
.
7
塔
式
起
重
机
安
装
自
检
表

.......................................
（
107)


4.1.8
塔
式
起
重
机
安
装
验
收
表

.........................................
（
H4)








4
.
1
.
9
塔
式
起
重
机
安
全
监
控
系
统
安
装
验
收
表

....................
（
117)








4
.
1
.
1
0
塔
式
起
重
机
顶
升
加
节
验
收
表

.
................................
（
118)


4.1.11
塔式
起
重
机
每
日
使
用
前
检查
表

.
..............................
（
119)


4.1.12
塔式
起
重
机
月
度
安
全
检
查表
.................................
（
120)

4.1.13
建
筑< br>起
重
机
基
础
验
收
表

.......................................
（
122)
4.1.14
施
工
升
降
机
安
装
自
检
表

.......................................
（
123)














4
.
1
.
1
5
施
工
升
降
机
安
装
验
收
表

......................................
（
127)









4
.
1
.
1
6
施
工
升
降
机
每
日
使
用
前
检
查
表

................................
（
129)


4.1.17
施
工
升
降
机
月
度
安
全
检
查
表

....................................
（
130)


4.1.18
施
工
升
降
机
交
接
班
记
录
表

.
......................................
（
133)

4.1.19
物
料
提
升
机
基
础
验
收
表

.
.........................................
（
134)

4.1.20
物
料
提
升
机
安
装
自
检
表

.
.........................................
（
135)

4.1.21
物
料
提
升
机
安
装
验
收
表

.
.........................................
（
137)

4.1.22
物
料
提
升
机
每
日
使
用
前
检
查
表

...................................
（
139)


4.1.23
物
料
提
升
机
月
度
安
全
检
查
表

....................................
（
140)


4.1.24
其
他
有
关
资
料
..... ..................................................
（
142)

4.2
打
(
沉
)
桩机械

....... .................................................. ..........
（
143)









4
.
2
.
1
桩
基
工
程
安
全
生
产
文
明
施
工
措
施
................................
（
144)









4
.
2
.
2
桩
机
工
程
安
全
技
术
综
合
验
收
表

....................................
（
145)

4.3
起重吊装机械

.. .................................................. .............
（
146)








4
.
3
.
1
起
重
吊
装
工
程
安
全
专
项
施
工
方
案

.
...............................
（
147)









4
.
3
.
2
起
重
吊
装
机
械
安
全
技
术
综
合
验
收
表

.............................
（
148)









4
.
3
.
3
起
重
吊
装
机
械
作
业
试
吊
记
录
表
..................................
（
150)









4
.
3
.
4
起
重
吊
装
作
业
安
全
技
术
交
底
记
录

.
...............................
（
151)









4
.
3
.
5
起
重
吊
装
作
业
人
员
上
岗
证

........................................
（
152)


4.4
施工机具

.................................................. ......................
（
153)
4.4 .1
平
刨
机
安
全
技
术
验
收
表
..........................................
（
154)






< br>4
.
4
.
2
圆
盘
锯
安
全< br>技
术
验
收
表
..........................................
（
155)






< br>4
.
4
.
3
钢
筋
机
械
安< br>全
技
术
验
收
表

.
.......................................
（
156)








4
.
4
.
4
电
焊
机
安
全
技
术
验
收
表
..........................................
（
157)






< br>4
.
4
.
5
搅
拌
机
安
全< br>技
术
验
收
表
..........................................
（
158)






< br>4
.
4
.
6
挖
土
机
械
安< br>全
技
术
验
收
表

.
.......................................
（
159)








4
.
4
.
7
施
工
机
械
操
作
人
员
上
岗
证

.
.......................................
（
160)

浙
江
省
建
设
工程
施
工
现
场
安
全
管
理
台帐
之
一

1
.
安全管理

1

.
1
工程基本情况


工程名称
：浙江广厦学院文体中心

施工单位
：广厦建设集团有限责任公司
_

浙
江
省
建
筑
业
管
理
局

编

浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会
1.1.1
建设工程项目安全监督登记表

建设单位
(
章
):
_________________________________________________ ___________________

施工单位
(
章
):
______________________________________________ ______________________

登记日期：

_________________________

建设单位
:
浙江广厦建设职业技术学院

_

安监编号
:
__________________________

安全目标
:
__________________________

工程名称
:
浙江广厦学院文体中心

工程地点：东阳市江北人民路西侧

_

项目负责人
:
_______________________

备案项目

建设单位


联系电话
:
__________________________

备案内容

份数



页数

1

建设工程项目基本情况表

2

企业安全生产许可证复印件




3
危险性较大的分部分项工程清单




项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书
管

4
(
企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产

理人员）复印件

5
特种作业人员登记表及证件复印件




施工单位

6

施工现场机械设备情况




7
建筑工程施工人员保险单

8

中标通知书复印件







9
其他相关资料
(
按工程实际补充填写）




10


11







注
：
1.
本表一式四份，建设单位、施工单 位、监理单位、安监机构各一份；


2.
施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。

建设行政主管部门安全监督机构
(
章
)

年

月

日

1.1.2
建设工程项目基本情况表

建设单位
(
章）
:

_
_
_
_< br>_
_
_
_
_
_
_
_
_
_< br>_
_
_
_
_
_
_
_
_
_< br>_
_
_
_
_
_
_
_
_
_< br>_
_
_

项目负责人
(
建设单位）
：

_
_
__
_
_
_
_
_
_
_
_
__
_
_
_
_
_
_
_
_
__
_
_
_
_
_
_
_
_
__
_
_
_
_


安监编号

工程名称

结构类型

层
/
栋

计划开、竣工日期

施工单位

项目负责人

勘察单位

设计单位

监理单位


登记日期

工程地址

建筑面积
(
m
)

工程造价
(
万元）


安全管理目标

法定代表人

联系电话

资格等级

联系电话

项目负责人


联系电话

项目负责人


联系电话

项目总监

联系电话

项目总监理工程师
(
签名
)
:

2

浙江广厦学院文体中心

东阳市江北人民路西侧

钢结构

28888.4
m

2
三层

1
亿
1500
万元


省级标化

广厦建设集团有限责任公司

何勇



浙江省浙南综合工程勘察测绘院

王会春

浙江大学建筑设计研究院

王昕洁

杭州市建筑工程监理有限公司


施工单位项目负责人
(
签名
)
:

年月日

年

月

日

注：
1
.

“
安监编号”
由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名








2
.
本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。

填表人：

联系电话：

1
.
1
.
3
证书清单

工程名称
:
浙江广厦在学院文体中心

序号

1
2
3









单位名称

证书名称

证书编号

发证单位

东阳市工商行政管理局

浙江省建设厅











发证时间

1994
年
11
月

2008
年
2
月











份数

2
2










备注













广厦建设集团有限责
企业法人营业执
33000000005
9634
任公司

照

广厦建设集团有限责
浙
JZ
（
2007
）
安全生产许可证

011203-20/5
任公司































说明
:
证书包括以下内容
(
复印件 附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可
证等。

填表人：

日期：


1
.
1
.
4
危险性较大分部分项工程清单

工程名称：浙江广厦学院文体中心

日期：


危险性较大分部分项工程名称

一、基坑支护、降水工程


有


无




备注

开挖深度超过
3m(
含
3m)
或虽未超过
3m
但地 质条件和周

边环境
复杂的基坑
(
槽
)
支护、降水工程。

二、土方开挖工程

有


有





开挖深度超过
3m(
含
3m)
的基 坑
(
槽）的土方开挖工程。

三、模板工程及支撑体系




工程名称
:
________________________________________

无


日
期
:
_
__________ _
(
一
)
各类工具式模板工程
:
包括大模板、滑模、爬模、 飞模等

工
程。

(
二
)
混凝土模板支撑 工程：搭设高度
5m
及以上
；
搭设跨度
10m
及以上；施工总荷载
10kN/m
2
及以上；集中线荷载
1 5kN/m
及以
上
；
高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝 土
模板支撑工程。

(
三
)
承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。

四、起重吊装及安装拆卸工程

有



有








(
一
)
采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在
10kN
及以
上的起重吊装工程。

(
二
)
采用起重机械进行安装的工程。

(
三
)
起重机械设备自身的安装、拆卸。

五、脚手架工程

有

有

有


有












无


无


无


(
一
)
搭设高度
24m
及 以上的落地式钢管脚手架工程。

(
二）附着式整体和分片提升脚手架工程。

(
三
)
悬挑式脚手架工程。

(
四）吊篮脚手架工程。

危险性较大分部分项工程名称

(
五）自制卸料平台、移动操作平台工程。

(
六
)
新型及异型脚手架工程。

六
、拆除、爆破工程

有

有



有

有

有

有


有

无


无






无



备注



(
一
)
建筑物、构筑物拆除工程。

七、其他



(
一
)
建筑幕墙安装工程。

(
二
)
钢结构、网架和索膜结构安装工程。

(
三
)
人工挖扩孔桩工程。

(
四）预应力工程。

(
五）
采用新技术、
新工艺 、
新材料、
新设备及尚无相关技术

标
准的危险性较大的分部分项工程。





有



注：
1.
凡有上述超过一定规模危险性较 大分部分项工程专项方案在备注中注明，并由施工单位
按有关规定组织专家论证；

2 .
本表一式四份
(
安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份）。

施工单位项目负责人签字：

监理单位项目负责人签字
:
建设单位项目负责人签字
:
1
.
1.5
危险源识别与风险评价表

工程名称
:
浙江广厦学院文体中心

序号

1
2
3
4
5
6
7
8
9

作业活动
(
部位）

吊装作业

高处作业


脚手架作业




混凝土浇筑



危险源

可能导致的事故

物体打击

高处坠落

高处坠落

导致坍塌

高处坠落

导致物体打击

高处坠落

物体打击

物体打击


风险级别

重

大

重

大

重

大

重

大

重

大

重

大

重

大

重

大

重

大


控制方式

安全操作规程，检查

安全操作规程，检查

安全操作规程，检查

安全操作规程，检查

安全操作规程，检查

安全操作规程，检查

安全操作规程，检查

安全操作规程，检查

安全操作规程，检查



备注

吊斗不牢固，绳索断裂

未系安全带，
安全网防护
不严

临边、
洞口、
井口防护不
及时或不严密

脚手架搭设不严密

未系安全带

脚手架上乱抛，乱扔

脚手板探头

高空输送管不牢固

模板加固不牢












注
：
1
、
风险级别
:
一般、中等、重大
; 2
、控制方式
:
运行控制、制订管理方案、制订应急预案。

编制人：

批准人：

日期：

1
.
1.6
重大危险源动态管理控制表

工程名称

:
浙江广厦学院文体中心

序号

1
2
3
4
5
6
7
8
9
工程部位

施工现场机械拆装

模板支拆作业

各类脚手架

2
米以上作业场所

施工现场

电、气焊接作业

重大危险源

塔吊拆装

模板工程

脚手架工程

高处作业坠落

未达到三级配电两级保护

焊渣阴燃气明火

重大危险源监控措施

制定塔吊拆装方案，按方案实施，并派专人监控

制定支护方案，按方案检查实施

制定方案并按方案实施，按
JGJ59-99
检查验收

按《施工现场防护控制程序》进行防护，监督检查

按规范编制方案并方案实施

实行动火审批制度

发放劳务合同

消防设施到位率
100%
按操作规程施工，加强教育

监控起止时间

拆装时期

支拆时期

制定时期

制定时期

制定时期

制定时期

制定时期

制定时期

制定时期

监控责任人

安全设备科，项目技
术负责人

项目部

项目部

项目部

项目部

项目部

项目部

项目部

项目部

焊接作业点，砼搅拌作业
焊接粉尘、水泥粉尘，焊接辐
区

射

办公区、生活区、项目部
施工区

施工现场高处落物、机械
拆装

消防措施不到位

物体打击

注：本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处。

编制人：

批准人：

日期：

1.1.7


施工现场管理人员及资格证书登记表

工程名称
：浙江广厦学院文体中心

序号

1
2
3
4










工作单位

广厦学院文体中心项目部

广厦学院文体中心项目部

广厦学院文体中心项目部

广厦学院文体中心项目部






姓名

金国新

金立群

康琳琳

金家浩






性别

男

男

女

男

出生年月

L-LJ /-U

资格证书

名称

证书编号

证书

有效期










发证单位


浙江省建设厅


浙江省建设厅


浙江省建设厅


浙江省建设厅






备注

浙建安
1963
年
06
月

安全员

专职安全生产管理人员

C(2
浙建安
1975
年
05
月

安全员

专职安全生产管理人员

C(2
1987
年
11
月

资料员

1994
年
09
月

施工员
















土建资料员

土建施工员

337
338










注：
1
、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。< br>2
、资格证书指岗位证书及三类人员证书等。
3
、分包单位管理人员证书一
并登记
。

填表
人：

项目负责
人：

日期：

1
.
1
.
8
施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表

工程名称
:
浙江广厦学院文体中心

序号

1
2
3
4
5
6
工作单位

姓名

性别

出生年月

工种

男

男

发证单位

证书编号

证书有效日期

进场日期

出场日期










广厦学院文体中心

侯海雁

广厦学院文体中心

侯伟文

广厦学院文体中心

周志伟

广厦学院文体中心

张川川

广厦学院文体中心

陈景波

浙江省安全生产监
陈新中

督管理局

食品卫生

东阳市食品药品监督所

2013002555-01
2013.05.12-2014.05.13
1977
年
5
月

食品卫生

东阳市食品药品监督所

2013002554-01
2013.05.12-2014.05.13
1985
年
9
月


金属焊接
浙江省安全 生产监督管
T333
2010.04.06-2016.04.06
男

1975
年
01
月

914
切割

理局


浙江省安全生产监督管
T4263
2012.06.18-2018.06.18
男

1991
年
03
月

电工作业

05X
理局

塔式起重
男

1994
年
12
月

机司机


杭州市建设委员会

浙
A9
2012.08.17-2014.08.17
普通脚手
金华市住房和城乡建设
男

1974
年
02
月

浙
G6
2012.04.22-2014.04.22
架架子工

局
< br>注：
1.
建筑施工特种作业人员：建筑电工、建筑焊工
(
含焊接工、切 割工）、建筑普通脚手架架子工、建筑附着升降脚手架架子工、建筑

起重信号司索工
(
含指挥
)
、建筑塔式起重机司机、建筑施工升降机司机、建筑物料提升机司机、建筑 塔式起重机安装拆卸工、建筑施

工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业 吊篮安装拆卸工
;2.
分包单位特种作业人员证书一并登记
;3.
本表用于< br>
办理安
全监督登记手续时，进场日期、出场日期可不填写
;
施工过程 中应动态登记

填表人
:
项目负责人
:
日期
:
1
.
1
.
9
施工现场主要机械设备一览表

工程名称
:
浙江广厦学院文体中心

序号

机械设备名称

型号

使用部位

设备产权备

案编号

D090100058
产权单位

安
(
拆
)
单位

使用单位

郑州宇通重工
有限公司

广厦学院文体
中心项目部

广厦学院文体
中心项目部

广厦学院文体
中心项目部

广厦学院文体
中心项目部

广厦学院文体
中心项目部


计划

进场日期


计划

退场日期


1
旋挖钻机

YTR220
基础


2
液压挖掘机

320CL
基础

CAT0320CJBRX0
卡特彼勒徐州
0842
有限公司

923
浙江兰溪市企
星工程机械制
造有限公司

上海通
（品牌）
利建筑机械有
限公司

杭州滨江工程
机械厂





3
自动钢筋弯曲机

GW
基础、主体




4
切断机

GQ40-
型

基础、主体





5
滚筒锥型反出料搅拌机

JZC350
基础、主体

Y123S-4B3





















注：
1.
主要机械设备指
:土石方机械、打粧机械、起重机械等机械设备
;2.
无设备产权备案编号的应填写企业自编 号。

填表人：

项目负责人：

日期
:
1
.
1
.
1
0




施工现场总平面布置图

工程名称
:
浙江广厦学院文体中心

注
:
施工现场总平面布置图应按基础、主体、装饰阶段和现场发生变化时分别绘制。< br>
编制人：

审核人：

批准人：

:
日期
1
.
1
.
11
施工现场安全标志
(
含消防标志
)
平面布置图

工程名称
:

浙
江
广
厦
学
院文
体
中
心



























(
粘贴处
)
注
:
施工现场安全标志平面布置图 应按基础、主体施工阶段和现场环境发生变化时分别绘制。

编制人：

审核人：

批准人：

:

日期
1
.
1
.
12
施工现场安全防护用具一览表

工程名称
:
浙江广厦学院文体中心

序号

1

安全防护用具名称

安全帽


规格型号

塑料

普通型


生产厂家

生产许可证

编
号

数量

购置日期

进场日期

合格证
/
检验报告

全国工业产品生产许可证


东阳市湖溪清潭针织
（浙）
300
XK02-001-00030
机械配件厂




2012
年
08
月

2013
年
3
月


































































注
:
安全防护用具
:
安全网、安全帽、安全带、劳动保护 用具等。

填表人：

项目负责人：

日期
:
1
.
1
.
13
施工现场安全生产文明施工措施费用预算表

工程名称
:
浙江广厦学院文体中心

类别


费用项目名称

安全警示标志牌

现场围挡、大门


五牌二图

企业标志及宣传用品

预算费用（元）

15000
50000
20000
28000
300000
30000
10000
50000
50000
400000
400000
25000
5000
15000
60000
60000
50000
60000
150000
1778000


文明施工与

环境保护


道路、排水、地面

绿化

材料堆放设施及仓库

易燃、易爆物品
)
现场防火及消防器材配置

垃圾清运及场地保洁

密闭式垃圾站、分类存放）

现场办公生活设施的设置
(
符合卫生、安全要求）





配电线路

配电箱开关箱

接地保护装置

临时设施

施工现场临时用电




楼面、屋面、阳台、楼梯边等临边防护

通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口防护

垂直方向交叉作业、高空作业等防护设施

劳动保护用品

安全监控设备

各单位自行确定的项目



安全施工



其他

合计费用

注
:
安全生产、文明施工费用预算应按住建部规定所列范围编制，做到专款专用
。< br>
填表人：

项目负责人：

日期
:
1
.
1
.
14
施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表

工程名称
:
浙江广厦学院文体中心

序号

类别

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17




文明
环境

费用项目名称

现场围挡、大门

本次投人费用（元）

累计投人费用（元）

50000
5000
10000
250000
20000
20000
10000
20000
400000
380000
25000
5000
2000
2000
20000
20000
60000




50000
5000
10000
250000
25000
20000
10000
20000
400000
380000
25000
5000
2000
2000
20000
20000
60000




投人时间

4
月份

5
月份

4
月份

4
月份

4
月份

5
月份

5
月份

5
月份

3
月份

4
月份

4
月份

4
月份

6
月份

6
月份

5
月份

4
月份

4
月份






文明
安全警示标志牌

环境

文明
企业标志及宣传用品

环境

文明
道路、排水、地面

环境

文明
绿化

环境

文明
材料堆放设施及仓库

环境

文明
现场防火及消防器材配置

环境

文明
垃圾清运及场地保洁

环境

临时
现场办公生活设施的设置

设施

临时
施工用电（配电线路）

设施

临时
施工用电（配电箱开关箱）

设施

临时
施工用电（接地保护装置）

设施

安全
楼梯、临边

施工

安全
洞口

施工

安全
防护设施

施工

安全
劳动保护用品

施工

安全
安全监控设备

施工









填表人
：

合计

项目负责人：

1304000
日期
:
1304000
注
:
实际发生费用由财务人员根据明细账进行统计。

浙
江
省
建
设
工
程
施
工
现
场
安
全
管
理
台
帐
之
一

1
.
安全管理

1.2

安全规章制度

工程名称
：浙江广厦学院文体中心

施工单位
：广厦建设集团有限责任公司

_


浙
江
省
建
筑
业
管
理
局

编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会

1
.
2
.
1
建设工程安全生产法律、法规、规章和规范性文件清单

工程名称
:
浙江广厦学院文体中心

序号

名称

编号

发布单位

施行日期

备注











































注
:
请罗列出本工程适用的法律、法规、 规章和规范性文件、相关资料现场备查。

填写人：

填写日期
:
1
.
2
.
2
建设工程安全生产技术标准、规范清单

工程名称
:
浙江广厦学院文体中心

序号

标准、规范名称

编号

批准单位

施行日期

备注











































注
:
请罗列出本工程适用的技术标准、规范、相关资料现场备查。

填写人：

填写日期
:
1
.
2
.
3
建筑施工企业安全生产规章制度清单

工程名称
(
章）：

_________________________________________

序号

文件名称

编号

发文单位

施行日期

备注











































注
:
请罗列出本企业安全生产规章制度，相关资料附后备查。

填写人：

填写日期
:
1
.
2
.
4
建设工程项目部安全管理机构网络

工程名称
：浙江广厦学院文体中心

编制人

________________
职务

_
_____________________

审核人

________________
职务

_
_____________________

批准人

________________
职务

_
_____________________

编制日期
__________________________________________

1
.
2
.
5
建设工程项目部安全生产责任制

工程名称
：浙江广厦学院文体中心

施工单位
：广厦将设集团有限责任公司

1
.
2
.
6
建设工程项目部各级安全生产责任书

工程名称：
浙江广厦学院文体中心

施工单位：
广厦建设集团有限责任公司

1.2.7

建设工程项目安全生产事故应急救援预案

工程名称
：浙江广厦学院文体中心

编制人
________________
职务

______________________

审核人
________________
职务

______________________

批准人
________________
职务

______________________

编制日期
______ _____________________________________

1
.
2
.
8
工程建设安全事故快报表

事
故
基
本
信
息

序号

*
天气气候

*
发生地域类型

*
事故发生部位


*
事故发生时间

*
事故发生地点

*
发生区域类型

*
事故类型








事故简要经过原因

初步分析


工
程
概
况

*
工程名
称

*
工程类别



*
工程专业


工程规模
(
平方
米
/
延米）

*
结构类型

*
工程性质

本工程第几次事故

开工日期


工程造价
(
万元）



*
形象进度

投资主体

承包形式

计划竣工日期








基本建设程序

□立项□用地许可证□规划许可证□招标投标□施工图审查

□施工许可
履行情况

负责该工程安全生产监督单位

*
建设单位名称

勘察单位名称

设计单位名称

*
监理单位名称

监理总监姓名


证□质量监督□安全监督


资质证书编号

资质证书编号

资质证书编号

资质证书编号

资质证书编号


资质等级

资质等级

资质等级

资质等级

资质等级














总承包单位

*
名称

资质证书编号

法定代表人

项目经理姓名

专职安全人员姓名

本年度第几次事故


资质等级


企业性质

安全生产许可证编号

安全考核合格证编号

安全考核合格证编号

安全考核合格证编号

企业注册地


质









专业承包单位

*
名称

资质证书编号

法定代表人

项目经理姓名

专职安全人员姓名

本年度第几次事故


资质等级


企业性质




安全生产许可证编号

安全考核合格证编号

安全考核合格证编号

安全考核合格证编号

企业注册地









劳务承包

*
名称

资质证书编号

法定代表人


资质等级


企业性质




安全生产许可证编号

安全考核合格证编号



项目经理姓名

专职安全人员姓名

本年度第几次事故


安全考核合格证编号

安全考核合格证编号

企业注册地






事故人员伤亡情况

*
死亡人员数量
(
人）

总人数


*
重伤人员数量
(
人
)
总人数

施工人员人数

非施工人员人数




施工人员人数

非施工人员人数



施工伤亡人员情况

姓名

性别

年龄

工种





用工形式


文化程序

从业时间

承包形式

伤亡情况









































备注：加
*
的项目为第一次快报必填项
< br>c
浙
江
省
建
设
工
程
施
工< br>现
场
安
全
管
理
台
帐
之
一< br>
1
.
安全管理

1.3

安全教育与交底

工程名称
：
浙广厦学院文体中心

施工单位：
广厦建设集团有限责任公司

浙
江
省
建
筑
业
管
理
局

编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会

1
.
3
.
1
施工现场建筑工人三级教育登记表

工程名称：
浙江广厦学院文体中心

序号



姓名



性别

年龄




工种



教育

学时

得分

时间



身份证号码



户籍地址


进工地

离开工
时间

地时间



备注





















































































































































































填表人
:

审核人
:

填表日期
:

1.3.2

建筑工人三级安全教育登记卡

工程名称
:
浙江广厦学院文体中心

姓

名

户籍地址

身份证号码

进工地日期



性别



年龄


眧

片

建卡日
期



三级教育

内

容

1.

党和国家的安全生产方针，政策。

2.

安全生产法规，标准和法制观念。

3.

本公司的安全生产规章制度，
安全
纪律。

4.

安全生产形势，
历史上发生重大事
故及应吸取的教训

5.

发生事故后如何抢救伤员，
排险保
护现场和及时报告。

1.

施工特点及施工安全基础知识。

2.

施工安全生产制度规定及安全注
意事项。

3.

工种的安全技术操作规程。

4.

机械设备电气安全及高空作业安
全基础知识。

5.

防火防毒防尘防爆知识及紧急情
况安全处置和安全疏散知识。

6.

防护用品发放标准及防护用品，
用
品使用的基本知识。


1.

组作业的特点及安全操作规程。

2.

班组安全活动制度及纪律。

3.

爱护和正确使用安全防护装置（设
施）及个人劳动防护用品。

4.

岗位易发生事故的不安全因素及其
防范对策。

5.

岗位的作业环境及使用的机械设备
工具的安全要求。

教育日期

教育人签名

受教育人

及学时

及职务

签名

公司级




项目部级




班组级




备注

本人已接受教育

1
.
3
.
3
项目管理人员年度安全培训登记表

工程名称：
浙江广厦学院文体中心

序

号


姓名


工作岗位


培训内容


培训时间


学时


成绩


培训单位


































































注
:
项目管理人员年度安全培训应附相关培训证明材料。

填表人：

填写日期
:

1.3.4

安全技术交底记录汇总表

工程名称
(
章）
:
< br>_
_
_
_
_
_
_
_
_
_< br>_
_
_
_
_
_
_
_
_
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_
_
_
_
_
_
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_< br>_
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_
_
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_
_
_
_
_< br>_
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_
_
_
_
_
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_
_
_
_
_
_
_
_
_< br>_
_
_
_
_
_
_
_
_
_< br>

编号

1
分部分项工程名称

砼施工作业

施工部位

基础

交底类别

安全技术交底

交底人


接受交底负责人

胡立春

交底日期

2013.01.20
备注


2
3
4
5
模板工程

钢筋工程

塔吊作业

砌筑工程作业

基础

基础

基础

基础

安全技术交底

安全技术交底

安全技术交底

安全技术交底





张立阳、
杜木兰、
张小峰

张炳朝、
张卫朝、
魏正良

金志权

胡立春、刘德显

2013.04.10
2013.03.25
2013.04.01
2013.04.20




6


木工支模作业



基础



安全技术交底






张立阳、杜木兰



2013.03.25





























填表人
:

填写日期
:

1
.
3
.
5



安全技术交底记录表

编号：

工程名称


分部分项

工
程名称


作业部位

交底类别


作业内容

交底日期




交

底

内

容


交底人

作业人员

签名

项目技术负责人签名

项目专职安全员签名


接受交底



负责人签名


注
：
1.
交底类别指总分包安全技术交底、专项施工方案安全技术交底、工人岗前安全技术交< br>
底、
季节性交底等
;2.
专项施工方案交底内容较多时可附有关交底 资料
;3.
本表一式二份，

交底人、
接受交底人各一份，交底人一份存档
。

1
.
3
.
6


民
工
学
校
有
关
资
料

工程名称
:
浙江广厦学院文体中心

施工单位
:
广厦建设集团有限责任公司

浙
江
省< br>建
设
工
程
施
工
现
场
安
全< br>管
理
台
帐
之
一

1
.
安全管理

1.4

安全活动

工程名称
：
浙江广厦学院文体中心
____________

施工单位
：
广厦建设集团有限责任公司
________

浙
江
省
建
筑
业
管
理
局

编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会

1
.
4
.
1
工
地
安
全
日
记

日
期


天
气



安

全

生

产

情

况




专
职
安
全
员
：


日
期


天
气




















专职安全员：


安

全

生

产

情

况


1
.
4.2
班组安全活动记录表

工程名称
:
浙江广厦学院文体中心

班组
:
_
_________________________

主持人



日期

天气

作业部位




活动类别


工

作

内

容


安

全

生

产

活

动

内

容


参加人员签名：


记录人：

1
.
4
.
3
企业负责人施工现场带班检查记录

单位名称

工程名称

带班日期

带班人姓名

参加人员

带班检查工作内容：




工程形象进度

职务





带班检查人意见或工作要求：








企业负责人：




年月日

注：
1.
企业负责人是指企业法人代表、总经理、副总经理 、总工程师、副总工程师、安全质量

部门负责人
;
分公司经理、副经理、技 术负责人
;2.
本记录由带班检查人签字并分别在企业

和
项目存档备查。

1.4.4

项目负责人施工现场带班记录

工
程
名
称
:
浙江广厦学院文体中心

日
期

带
班
工
作
部
位

当
天
工
地
主
要
生
产
活
动

带
班
工
作
内
容
：


天
气




带
班
意
见
或
工
作
要
求
:
：






项
目
负
责
人
：



























年

月

日

注
：
本记录由帶班人签字在项目存档备查


项目负责人施工现场带班记录

工
程
名
称
:
浙江广厦学院文体中心

日
期




天气


带
班
工
作
部
位

当
天
工
地
主
要
生
产
活
动

带
班
工
作
内
容
：

带
班
意
见
或
工
作
要
求
：

项
目
负
责
人
：












年


月




日

注：本记录由帶班人签字在项目存档备查


1
.
4
.
5
各类安全专项活动实施情况检查记录表

工程名称

专项活动名称

专项活动内容

检查组人员

项目部参加人员

项目部对安全专项活动的实施情况
：




专项活动组织部门



检查日期



上级部门检查组对安全专项活动提出的改进或整改意见
：

整改落实情况：














项目负责人：

年

月

日

注
:
施工企业和项 目部应积极贯彻建设行政主管部门开展的各类安全专项活动，并进行记

录存
档备查。施工企业自行开展的各类安全活动也应按本表进行记录。


记录人：

年月日

浙
江
省
建
设
工
程
施
工
现
场
安
全
管
理
台
帐
之
二

2
.
文明施工与消防管理

2.1

文明施工

工程名称
：浙江广厦学院文体中心

施工单位
：广厦建设集团有限责任公司

浙
江
省
建
筑
业
管
理
局

编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会

2.1.1
文
明
施
工
专
项
方
案

工程名称
：

____________________________ ______________________

编制人
_______________________
职
务

__________________________

审核人
_______________________

职务
__________________________

批准人
_______________________
职务

_
_________________________

编制日期

_
____________________________ ________________________

2.1.2

临< br>时
设
施
专
项
施
工
方
案

工程名称
：

____________________________ ______________________

编制人
______________________

耳只务

_
_______________________

审核人
______________________

职务
__________________________

批准人
______________________

职务
__________________________

编制日期
_____ _______________________________________________

2
.
1
.
3
文
明
施
工
验
收
表

序号

1
验收项目

专项方案

技术要求

施工现场文明施工应单独编制专项方案，制订专项安全

文
明施工措施，经项目负责人批准后方可实施。

验收结果

符合要求

围墙应沿工地四周连续设置，
要求坚固、
稳定、
整洁、
美

观，
不得采用彩条布、竹笆等。市区围墙设置高度
≥
2.5m
且应
围墙高度≥
2
美化，
其他工地高度
≥
1.8m;
彩钢板围挡高度不宜超

过
2.5m
，
设置大门、门卫
封闭管理

立柱间距不宜大于
3.6m
，围挡应进行抗风计算；

进出口应
室，大门宜采用
设置大门、门卫室，门头应有企业“形象标志”，

大门应
人员佩戴工作
卡。

采用硬质材料制作，能上锁且美观、大方。外来人

员进出
应登记，工作人员必须佩戴工作卡。

硬质材料，工作
2.5 m
，进出口已
施工现场主要道路加工场地、
生活区应砼硬化，
平整、
畅

通、
施工香肠主要
环通，裸露的场地和集中堆放的土方应采取覆盖、固

化等
道路加工场地、
3
施工场地

措施。施工现场应设置吸烟处，建筑材料、构件、料具

须
平整、畅通环防止扬尘措
按总平面布置图
,
分门别类堆放，并标明名称、品种、规

格
境，
等，堆放整齐，有防止扬尘措施。

施已做。

生活区砼硬化，
4
位于城市主要道路和重点地段的建筑工地，应当在城市

道
路红线与围墙之间、沿施工围墙及建筑工地合适区域

临时
绿地已 布置，
绿
绿化
;
现场出人口两侧，
须进行绿化布置，
种植乔 木、

灌木，
地布置已开敞
现场绿化

并设置
设置花坛并布置草花；在建筑工地办公区、生活区

的适当
式为主，
花坛。

位置布置集中的绿地，绿地布置应以开敞式为主

并设置花
坛。

从事土方、
渣土、
松散材料和施工垃圾运输应采取密闭式

运
车辆的清洁设
5
进出车辆

并设
输车辆或采取覆盖措施；施工现场出人口处应采取保

证车
施已 采取，
置排水系统，
做
辆清洁的冲水设施（洗车池及压力水源），并设置排

水系
到不积水、
不堵
塞、不外流。

统，做到不积水、不堵塞、不外流。

序号

验收项目

技术要求

验收结果

临时用房选址应科学合理，
搭设应编制专项施工方案。
现

场
临时用房选用
作业区与生活区、办公区必须明显划分，宿舍内净高

度！
科学合理的方
6
每间宿舍不宜超过
8
人，严禁采用通铺，临时用

房主体结
区有明显的划
构安全，
必须具备产品合格证或设计图纸且不

得超过二层。

分。

临时用房

2.5m
必须设置可开启式窗户，宿舍内的床铺不得超

过
2
层，
与生活区、
办公
案，
现场工作区
施工现场应设置食堂、
厕所、
淋浴间、
开水房、
密闭式垃

圾
站（或容器
)
及盥洗设施等临时设施。盥洗设施使用

节水龙
头
,
食堂必须有餐饮服务许可证，炊事员必须持

健康证上
岗，应穿戴洁净的工作服、工作帽和口罩，食

堂配置消毒
生活卫生设施
以完善，
宿舍建
7
生活卫生设施

设施。办公区和生活区应有灭鼠、灭蟑螂、

灭蚊、灭蝇等
措施。固定的男女淋浴室和厕所，天棚、墙

面刷白，墙裙
应当贴面砖，地面铺设地砖，施工现场应

设置自动水冲式
或移动式厕所。宿舍建立卫生管理制

度，生活用品摆放整
齐。

立卫生管理制
度。

建立防火防中毒责任制，有专职
(
或兼职
)
的消防安全人

员
及足够的灭火器，在建工程（高度
24m
以上或单体
30000 m
3
以上）
应设置消防立管，
数量不少于
2
根，
管 径

不小于
DN100
，
防火防中毒已
8
在
每层留消防水源接口，配备消防水枪、水

带和软管
'
动 用明
建立责任制，
建工程已设置
防火防中毒

火必须有审批手续和监护人，易燃易爆

的仓库及重点防火
消防立管，
施工
部位应有专人负责，宿舍内严禁使用

煤气灶、电饭煲及其
部位已采取防
中毒措施。

他电热设备。宿舍区域内设置消防通

道
,
且有标志
,使用有
毒材料或在有可能存在有毒气体的

部位施工要采取防中毒
措施。

建立门卫值班制度，
治安保卫责任制落实到人，
建立防范

盗
建立防范盗窃、
9
斗殴等时间的
综合治理

窃、斗殴等事件发生的应急预案，建立学习和娱乐场

所。
应急预案，
开展
现场建立民工学校，开展教学活动。

教学活动。

现场设有“五牌二图”及读报栏、宣传栏、黑板报；主要施

现场设有
“五牌
10
二图”及宣传
标牌标识

工部位、作业点和危险区域以及主要通道口必须针对性

地
栏，
挂有醒目的
悬挂醒目的安全警示牌和安全生产宣传横幅。

标牌。