重要全国名中医治疗强直性脊柱炎药方大全

2021年1月21日发(作者：骆宾基)
重要
!
全国名中医治疗强直性脊柱炎药方大全

























1.
急性发作期：

[
证候
]一般多见于青少年，身体素健，突然出现腰骶疼痛，有时痛的比较
严重，
有时上窜胸颈，< br>有时下趋大腿足跟，
甚至活动受限，
生活不能自理。
兼见郁怒烦躁，心烦起急，


口干舌燥，便干溲赤，或有发热恶寒，或有
低热，舌苔薄白或薄黄，脉象弦数。

[
治法
]
清热解毒，除湿。

[
方药
]< br>清热解毒除湿汤
(
自拟方
)
。

白花蛇舌草
30g
，半枝莲
15g
，虎杖
15g
，金银花
15g
，连翘
15S
，土茯苓
20g
，


白鲜皮10g
，
丹皮
10g
，
银藤
10g
，
桂枝
10g
，
川乌
10g
，
生甘草
10g
。
水煎服。

2.
余热伤阴：

[
证候
]
颈、项、背微有拘急隐痛，腰酸腿软，或下肢隐痛，


口干，烦躁，
夜热低烧
(
体温
37
．
5
℃上下
)
，舌质红，苔薄白或无苔，脉细数。
，

[
病机
]
邪气已去其八，余热内伏。久病伤阴，


阴液不能濡养筋骨肌肉，
故见颈、项、背拘急隐痛，腰酸腿软，或下肢隐痛，阴血不能荣养心脉，故见心烦口干，夜热低烧，舌红，脉象细数。

(
理化检查同急性发作期
)
[
治法
]
清热养阴，兼以荣筋强骨。

[
方药1
养阴清热汤
(
自拟方
)
。

白花蛇舌草15g
，金银花
15g
，草河车
10g
，生熟地各
20 g
，何孜
?0g
，地骨
皮
10g
，炙龟甲
20g< br>，女贞子
20g
，金狗脊
10g
，生川断
15g
，炙 甘草
10g
。
水煎服。

3.
阳虚余热未解
:


[
证候
]
腰脊隐痛，或时有酸痛，下肢不温，怕冷，后 背恶寒，口不渴，舌
质淡，舌苔薄白，脉沉弱。

[
病机
]
内存余热痰湿，故腰脊隐痛、时有酸痛，阳虚不能温煦，故肢冷而
恶寒，舌质淡，脉沉弱皆阳虚之

证。

[
治法
]
温阳解毒，佐以蠲痹。
[
方药
]
温阳解毒汤
(
自拟方
)
。

巴戟肉
15g
，补骨脂
15g
，生鹿角
20g
，< br>

肉苁蓉
20g
，仙灵脾
10g
，沙苑
子
10g
，炒杜仲
10g
，菟丝子
10g
，大熟地
2 0g
，白花蛇舌草
20g
，紫花地
丁
15g
，土茯苓
15g
，丹参
15g
，白芥子
10g
，炙甘草
6g
。水煎服。

4.
肾阴阳两虚，督脉瘀滞：

[
证候]
腰骶，或脊背，或髋骨，或膝关节，或足踺隐隐作痛，或胀痛，或
空痛，或灼热痛，或冷 痛，或疼

痛，或钝痛，或刺痛，或游走痛，或沉着痛，或间隙痛，或脊背连及头痛
等 ，凡强直性脊柱炎初期、中期常有这些部位疼痛，不


·而定。但凡有
隐匿 型先驱症状，
如：
晨僵、
腰痛都当考虑强直性脊柱炎的叮能
(
以下从 略
)
。

伴见膝软无力，
喜卧怠动，
耳鸣耳聋，
心 烦失眠，
四肢不温，
惟手足心热，
尿频便溏，


自汗、盗汗，遗精，阳痿，舌淡、苔薄白，脉沉细。

[
治法
]
补肾填精，通调督脉，兼强筋健骨。

[
方药
]
益肾通督汤
(
自拟方
)
。

鹿角胶
10g
，
龟甲胶
10g
，
狼狗骨胶
10g(
以上
3
药均烊化兑服
)
，
仙灵脾
10g
，
巴戟肉
10g
，补骨脂
10g
，菟丝子
10g
，炒杜仲< br>10g
，大


























熟地
20g
，
枸杞子
10g
，


山萸肉
10g
，
女贞子
10g
，


当归
10g
，


白芍
10g
，炒白芥子
10g
，
水蛭
10g
，
蜈蚣
2
条
(
研面，
冲服
)
，
细辛
5g
，降香
6g< br>，川乌
6g.
水煎服。


益肾通督片

益 肾通督片的处方没有完全公开。目前它还只是北京中医院的院内制剂，
还不是国药准字号的药。公开的处 方部分是益肾通督片

(
狗脊、菟丝子、
骨碎补、
枸杞子、
生熟地、
猪脊髓、
牛脊骨、
鹿角胶、
水蛭、
炒白芥子

)
，
可以肯定它的处方不全，而且肯定含有雷公藤。

王为兰老师 常用的还有益肾通督汤（丸）鹿角胶
10g
，龟甲胶
10g
，狼狗
骨 胶
10g(
以上
3
药均烊化兑服
)
，仙灵脾
10g
，巴戟肉
10g
，补骨脂
10g
，
菟丝子
10g< br>，炒杜仲
10g
，大熟地
20g
，枸杞子
10g
，山 萸肉
10g
，女贞子
10g
，

当归
10g
，白芍
10g
，炒白芥子
10g
，水蛭
10g
，蜈蚣2
条
(
研面，冲
服
)
，细辛
5g
，降 香
6g
，川乌
6g.
水煎服。
（或者制丸）




张鹤鸣治疗强直性脊柱炎
3
方

1.
阴虚血热型

见于早期素体阴虚阳盛，
外感风寒湿郁而化热，
症见低 热盗汗，
口渴喜饮，
五心烦热，大便干秘，腰背及四肢关节灼热疼痛，舌质红，苔少或剥脱，< br>脉细数。

强脊
1
号方：

生地
30


葛根
30

金银花
30

蒲公英
18


川牛膝
20

赤
芍
20

王不留行
15

独活
20

川芎
12

土鳖虫
10


红花
15


续断
15




水煎服，每日一剂。


2.
湿热蕴结型

见于早期湿热蕴结，流注下肢骨关节者，证见两髋关节热痛 ，两鼠蹊部痛
或兼两膝关节肿痛，关节积液或下肢浮肿。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

强脊
2
号方：

金银花
24


蒲公英
24

土茯苓
30


白花蛇舌草
24

苍
术
10

黄柏

12



薏苡仁
30

川牛膝
24
土鳖虫
10

红花
10

独活
20



水煎服，每日一剂。


3.
肝肾亏虚型

见于晚期病人，证见关节疼痛，僵硬强直，拘挛 变形，难以屈伸，行动困
难，肌肉消瘦，腰膝酸软，怕风冷，舌淡苔白。脉细弱。

强脊
3
号方：


黄芪
30


川牛膝
24

续断
15

补骨脂
18


独活
20

赤
芍
20

白芍

20


桂枝
10

花椒
10
狗脊
30


土鳖虫
12

水蛭
6


红花
12


杜仲

15



龟板胶
10

鹿角
胶
10

水煎服，每日一剂。




朱良春治疗强直性脊柱炎用药特色选析

———著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之二十三



邱志济
1 ,
朱建平
2 ,
马璇卿
3
(11
浙江瑞安市广益中医疑难病诊所
,
浙江瑞安
325200
;21
江苏省南通市
良春中医药临床研究所
,
江苏南通
226001
31
安徽省芜湖市中医学校
,
安徽芜湖
241000)




摘

要
:
强直性脊柱炎
,
属中医之肾痹、骨痹范畴
,
其病变部位以脊柱、腰骶
为主
,
是致残率很高之疾病。目前
,
西医尚无有效治疗方法
,
吾师朱良春先生以辨 证为主
,
又以辨病和辨证相结
合
,
分前期“肾痹型”和肾督虚损瘀滞

“骨痹型”两类论治
,
























疗效

卓著
,
颇有中医廉验之特色。著名老中医学家邓铁涛先生指出“
,
中医的现
代化
,
必须按中医的自身发展规律
,
沿着验、便、廉的方向 发展
,
千万不能走
西方的复杂化
,
和高消费道路。
”为国家 为人民减轻医疗费用过高
,
就要以廉
验的中医药去取代日益昴贵的抗生素。以事实论证
,
乃是“经验系列”公之
于世之的。

关键词
:
强 直性脊柱炎
;
肾痹型
;
骨痹型
;
单纯中药
;
朱良春

中图分类号
:R249


文献标识码
:B


文章编号
:1000 - 1719(2001) 11 -
0656 - 02


强直性脊柱炎
,
属血清阳性脊柱关节病
,
与类风湿关节炎是两个完全不
同的疾病< br>,
本病之临床见证
,
主要病位累及骶髂关节和脊柱
,
前期肾痹 型多有
腰髋部酸痛
,
僵硬。久病肾督虚损骨痹型致脊柱强直
,
畸形< br>,X
线摄片脊柱呈
竹节样改变
,
髋关节破坏
,
强直 。西医至今多用消炎痛、保泰松等西药缓解
症状
,
或配合固定的中药方治疗
,
虽有近效
,
但停药后易复发
,
且长期使用止
痛药易损伤胃肠 道
,
引起胃出血
,
长期服止痛药还会成瘾
,
危害极大。现就 吾
师治疗经验选析如下。

1

强脊炎前期首分湿热痹阻肾督亏损肾痹型


笔者以病情轻重
,试分肾
痹、骨痹论述。肾痹为前期型
,
又分湿热郁阻和肾督亏损两型
,< br>湿热郁阻型
证见低热持续不退
,
腰脊酸痛
,
或髋痛
,
膝肿痛
,
踝肿痛
,
舌苔黄腻
,
舌体瘦
,< br>脉细
数等阴虚湿热症状。因阴虚湿热兼夹
,
至低热缠绵
,
痰瘀 痹阻奇经
,
导致膝踝
,
尤其是骶髂关节疼痛
,
且在短时间内 骶髂关节发生质的变化
,
其特点为湿热
痰瘀痹阻奇经督脉之路。这类患者骶髂关节X
线摄片多以模糊为主。

案
1

朱师曾治蔡某
,
女
,21
岁
,1997
年
3
月初诊。
5
个月前
,
腰脊酸痛
,
尤
以骶髂部僵痛明显
,
伴低热
,
两膝肿痛
,
此前常咽痛感冒
,
在当地医院
X
线摄片
诊为骶髂关节炎
,
多方治疗均未见效
,
低热持续缠绵
,
大便不爽
,
舌 体瘦
,
舌苔
薄黄腻
,
脉细小数
,
无家族性病史,
诊为督脉亏损
,
湿热痰瘀阻络
,
缠绵难解
,
虚
实夹杂
,
治以清湿热、补肾督、通奇经。药用
:
①蒲公英、白花 蛇舌草、山
药、
金荞麦、
鸡血藤、
威灵仙各
30g ,
青蒿、
银柴胡、
乌梢蛇、
炙蜂房、

虫、
徐长卿、广地龙、炙僵蚕、虎杖各
10g
,
甘草
6g
。水煎服
,
日
1
剂
;
②扶正
蠲痹胶囊
1
号、
2
号
,
各服
2
枚
,
每日
3
次< br>,
饭后服
(
扶正蠲痹胶囊采用鲜动
物药蕲蛇、全蝎、蜈蚣、地龙等,
以低温冷冻干燥技术而制成
,
其蠲痹通络
,
祛风定痛之功优于 干燥之常用生药
,1
号偏温、
2
号偏寒
)
服药
50
余剂
,
低热缠绵已解
,
体重增加
1kg
,
两膝肿痛大减
,
惟腰痛未已
,
咽燥不舒
,
有粘痰
阻塞感
,
上方去白花蛇舌草、山药、青蒿、银柴胡
,
加全当归、生地、熟地、
北沙参、补骨脂、杜仲各
10g ,
再服
60
剂
,
诸证消失
,
停

























服汤药
,
继以“益肾蠲痹丸”巩固疗效。

案
2


倪某
,
女
,22
岁。
双骶髂关节痛 半年
,
翻身困难
,
伴无力
,
腰脊痛
,
面少 华
,
舌质淡
紫
,
苔薄白
,
脉细弦。当地医院据X
线摄片
,
诊为骶髂关节炎早期
,HLA
-
B27
阳性
,
有家族强脊炎史。朱师诊为肾督亏损
,
脉络 不利之肾痹
,
治以益肾壮督
,
蠲痹通络
,
药用
:
①穿山龙
50g ,
生黄芪、
鸡血藤、
威灵仙各
30g ,
鹿角霜、
制
延胡索各
20g
,
淫羊藿、熟地黄各
15g
,
仙茅、乌梢蛇、肉苁蓉、补骨脂各
10g
;
②益肾蠲痹丸
4g
×
180
包
,
每服
4g
,
每日
3
次
,
饭后服
,
以此方出入共
服
60
剂
,
诸证消失
,
嘱以益肾蠲痹丸巩固。

按

笔者所选以上两案
,
一为湿热郁阻下焦肾经
,
低热缠绵不解
,
一为肾督亏
损
,
奇经不利
,
前者为 寒热虚实夹杂
,
朱师治以清通补兼司
,
后者则以虚损为
主
,
一派虚寒见证
,
治以益肾壮督
,
蠲痹通络
,
异途同 归
,
均收佳效。
同是强直性
脊柱炎之前期症
,
如医者囿于西 医之诊断
,
以辨病论治
,
对号入座
,
结果则遥
无愈 期
,
以误治为不治。
中医之优势在于辨证施治。
纵观全国老一辈临床家
,
均有异常巧妙的高招
,
善于在高新的医学知识和复杂的病因病机和客观的

临床见证中
,
抓住要领和精髓
,
把冥思苦索
,
心领 神会
,
独有见地的东西
,
变成
创造性的观点和方法
,
在临证中变化从心
,
不拘一格
,
遵法度而又不囿于法度
,
乃化生法外之法
,
方外之方
,
不求神而神在
,
不言法而法成
,
达到似此上工者
之境界。老一辈的高超医术和创造性的发挥
,
出自 历代诸贤而高于诸贤
,
来
于实践而高于实践。朱师在湿热郁阻肾督案中
,集寒热、温凉、气血、攻补
之药于一方的治法
,
乃是大方复治法
,
古有“安宫牛黄丸”
“紫雪丹”等之先
例。曹仁伯曾云
:
“每遇病机丛杂< br>,
治此碍彼
,
他人莫能措手者
,
必细意研求
,
或于一方中变化而损益之
,
或合数

方为一方而融贯之。
”强直性 脊柱炎前期型之湿热郁阻肾督案病机复杂
,
寒
热夹杂
,
虚实兼见,
正虚邪恋
,
肾督虚损
,
多脏受累
,
如用单纯 的方药往往顾此
失彼
,
朱师采用此法
,
可谓缓妥周全之法
,
大方复治药味虽多
,
但药物的治疗
作用
,
可协同发挥或相加
,
毒副反应则会因相互制约而不显。药味虽多却杂
而不乱
,
多方兼顾
,
标本同治
,
而又主次分明
,
配伍之妙当乃别开生面。方中 蒲
公英甘平
,
清热解毒
,
利尿散结
,
缪希壅谓“甘 平之剂
,
能补肝肾
,
味此一语
,
则
知其入胃而兼入 肝肾矣
,
不然
,
安能凉血
,
乌须发。
”
《 本草新编》云“蒲公英
亦泻胃火之药
,
但其气甚平
,
既能

泻火
,
又不损土
,
可以长服久服而无碍”
;
白花蛇 舌草微苦甘寒
,
清热、利湿、
解毒
,
临床体会尤能清肝肾下焦之湿热 郁结
,
民间单方一味白花蛇舌草治热
淋即是明证
;
山药甘平
,
为气阴两补之品
;
金荞麦功能清热

























解毒、祛风利湿
,
对肺部感染性疾病及肠道炎症有
较好的疗效。以 上四药同用共奏甘平之剂

,
能补肝肾
,
甘寒微苦能养阴、清热、利 湿。盖湿热郁阻肾督之证
,
清中寓补
,
久用无弊
;
鸡血藤活 血舒筋
,
补血镇痛
;
威灵仙味辛性温
,
有祛风湿
,
通经络
,
止
痹痛之功
;
青蒿“和解枢机”清透伏邪
;
银柴胡不独清热
,
兼能凉血
,
治虚劳骨
蒸
,自有实效
,
二药合用对湿热留

恋
,
气机郁滞
,
膀胱气化不利尤有佳效
;
乌梢蛇、炙蜂房、

虫、徐长卿、广地龙、炙僵蚕等同用
,
意即益肾壮督
,
蠲痹通络
;
配合 扶正蠲痹胶囊
1
～
2
号
,
通补兼施
,
寒 热相佐
,
疗效相得益彰。下案见证为虚损寒瘀
,
专以益肾壮督
,蠲
痹通络为主
,
即可速愈。故医者“言常者易
,
通变者难”也。

2

强脊炎久病肾督亏损骨痹型

强直性脊柱炎后期< br>,
气血肾精亏损
,
督脉空虚
,
外邪深入经隧骨骱
,< br>临证多见
颈项前倾
,
胸椎后突
,
严重佝偻
,
目难平视
,
腰膝酸软
,
晨僵
,
夜间疼痛
,
髋关节强
直或半强直
,
舌体胖嫩
,
舌苔薄白
,
脉沉 细数。髋关节
X
线摄片多有变窄及破
坏
,
少数有融合
,< br>脊椎摄片呈竹节样变
,
椎体方形变
,
椎间小关节模糊
,
韧带钙
化等。骨痹之因
,
有先天不足和后天失养及外邪久闭由虚至损
,虚中夹实。
盖肾精亏损
,
不能濡养督脉
,
则不荣则痛。督脉空虚
,
风寒湿乘虚而入
,
壅阻经
络久而变生痰瘀
,
深入 经隧骨骱
,
则不通则痛。因痰瘀阻滞
,
故出现肿痛、晨
僵
,
活动功能受限等证
,
治当益肾壮督
,
蠲痹通络
,
虚 实兼顾。

案
3

朱师曾治汪某
,
男
,28
岁。
肩、
双膝、
腰骶部疼痛
7
～
8
年< br>,
加剧半年
,
渐至行走
,
翻身
,
下蹲受限< br>,
伴发热
,
经当地医院检查
RF
阴性
,ESR60mm/
h
,ANA
系例阳性
,X
摄片
:
右侧股骨头无菌性坏死
,
椎体融合
,
骨髓显 示
:
缺铁
性贫血
,
现每天用消炎痛片
,
雷公藤片维 持
,
刻下
:
夜间出汗
,
面色无华
,
二便正
常
,
苔薄腻
,
脉细弦
,
朱师诊为肾虚骨痹之强直性 脊椎炎
,
治以益肾壮督
,
蠲痹
通络
,
药用
:
①穿山龙
50g ,
青风藤、仙鹤草、
律草、
威灵仙、
鸡血藤各
30g ,
青蒿子、生熟地各
15g ,
乌梢蛇、炙蜂房、

虫、广地龙、炙僵蚕、全当归
各
10g ,
甘草
6g ,
水煎服
,
日
1
剂
;
②扶正蠲痹胶囊
1
～
2
号各服
2
枚
,
每日
3
次
,
饭后服
;
③消炎痛栓
30
枚
,
剧痛时用
1
枚
,< br>塞入肛门内止痛
,
以上方出入
,
酌加生黄芪、生白芍、伸筋草、炒白术 、制马钱子、徐长卿等服
180
剂
,
发热一直未作
,
体重 增加
,
腿肌有力
,
站立、行走、穿衣均复正常
,
惟关节疼痛
未已
,
再嘱守服
100
剂
,
诸证消失
,
行走、
上下楼均自如
,
面转红润。
舌脉正常
,X
线 摄片复查股骨头密度较前大有增加
,
再以原方去虫类药并制马钱子
,
配合扶正蠲痹胶囊巩固
2
月
,
证情稳定
,
恢复工作。

按

朱师博究本草
,
熟谙药性
,
处方用药常自出新意
,
别具< br>
























一格
,
上案“前期型”乃因湿 热郁阻下焦致肾督亏
损
,
见阴虚兼夹湿热之证
,
妙用蒲公英、蛇舌草 、青蒿、银柴胡、金荞麦等
甘寒、

微苦、养阴、清热、利湿
,
合清 透郁热、和解枢机、蠲痹通络之品
,
使久郁
下焦之肾经湿热迅速得解
,
低热不复发作
,
证情逐日好转。本案低热前医久
治不退
,
乃因外邪 深入经隧骨骱
,
久病入络
,
痰瘀壅阻经隧骨骱
,
非虫蚁之品
殊难获效
,
朱师在蠲痹通络
,
益肾壮督的主方中
,
选佐青蒿子疏透骨中之热《
,
本草正义》谓“青蒿子专治骨蒸
,
盖凡子皆重
,
故主里证
,
且清芬又能疏解血
中之滞。
”选青风藤泻下焦 血分湿热《本草汇言》云
:
“青风藤散风寒湿痹
之药也
,
能舒筋活血
,
正骨利髓
,
故风

病软弱无力
,
并劲强 偏废之证
,
久服常服大建奇功。
”又妙以仙鹤草、律草为
伍
,
仙鹤草苦辛而涩
,
能止能行
,
补涩之中寓有宣通之意
,
且 有强壮强心之效
,
合诸药久用
,
颇能提高蠲痹通络之功
;
律 草甘寒
,
清热利尿、消瘀解毒
,
朱师除
用于散结除蒸
,利水泄热之外
,
常妙以大剂量律草通络止痛
,
且此案重用律草
伍 大剂量穿山龙
,
一寒一热
,
颇能提高通络止痛
,
通络退热之 功
,
律草又有清
退虚热之效
;
穿山龙除散寒止痛
,
祛湿利水
,
化痰消肿
,
活血解毒等功能之外
,
更有强胃消食
,
强壮扶正的作用。
更值一提的是改口服消炎痛片为消炎痛栓
塞入肛门止痛< br>,
消除了长服消炎痛引起胃出血和成瘾的副反应
,
这些自出新
意
,
别具一格
,
唯善而用的大医风度
,
乃吾辈之模楷也。自古以来< br>,
中医流派众
多
,
然均各是其是而各非其非
,
能博采 众长
,
兼收并蓄者鲜。以师所是为是
,
师
所非为非
,
乃中医学发展之憾事。荀子对战国时期诸子蜂起之评价云
:
“诸
子皆有所见
,
亦皆有所弊
,
”中医之门户之见又何独不然
?
实践是检验真理< br>的唯一标准
,
疗效是科学的论证。邓老指出
:
“中医经历了近百年的沦 桑而
不倒
,
靠的是中医有一套指导实践的系统理论
,
能治好病
,
包括急慢性病及疑
难病症”吾等整理发表朱师之“经验和特色系例”
23
篇
(
未完
)
涉及内外妇
儿伤诸多疑难杂病
,
其中 多种疑难病症
,
至今西医尚无有效治疗方药
,
足可证
明中医学术是至 精至微的科学
,
是民族文化的瑰宝。




9


舒督通脉汤：

李现林用舒督通脉汤治疗本病
62
例，其基本方为：

麻黄、桂枝各
10g
，当归、赤芍、木瓜、伸筋草各
15g
，

独活10g
，青风藤
15g
，乌梢蛇
15g
，杜仲、五加皮各

15g
，甘草
6go
若患者寒盛，遇冷痛者，加制川草乌各
< br>6g
，若有热象，舌黄、脉数者，加连翘
30g
，栀子
10g
。

水煎服，每日
1
剂，
3
个月为
1
疗程 。结果，痊愈
(
腰背

或胸部疼痛消失，僵硬感消失，脊柱关节活动正常，可以

正常工作
)
；显效
(
疼痛及僵硬

























感基本消失，脊柱、关节

活动度略小于正常
)
；好转
(
腰背疼痛减轻，关节活动改

善，病情稳定，可坚持体力工作
)
；无效
(
用药前后症状

体征无明显改变或病情进一步

加重者
)
。结果：痊愈
51
例，


占
31
．
5
％，显效：
60
例，


占
37
．
10
％；好转：
37
例，

占
22
．
8
％，


无效：
14
例，


占
8
．
6< br>％；有效率为
91
．
4
％。

[
李现林．


舒督通痹汤治疗强直性脊柱炎．

河南中医，
1997
；
17(2)
：
109
—
11 0]
4
．
1
．
11

三痹汤：

刘杰等用三痹汤合克痹康治疗本病。三痹汤加减方药

用独活、秦艽、杜仲、牛膝、细辛、生地、黄芪、川断、

川芎、当归、甘草、寻骨风、鹿衔草、老鹳草、威灵仙。

加减法：疼痛较著者，加青风藤、僵蚕；阴虚低热盗汗

者，加青蒿、石斛、乌梅；湿邪偏重者，加生苡仁、土茯

苓；二便带血者，加三七、车前草、侧柏叶。药物剂量临

床视情酌定，水煎服，每日
1
剂。克痹康是该院一山东省

齐河县中医院按西安阎良类风湿病医院研制剂配制而成。

由独活、木瓜、黄芪、当归、牛膝、地龙、红花、甘草等

23
味中草药组成 。成人一日量为
12
～
20m1
，儿童酌减，

早晚饭后服。多数病例酒剂、汤剂联合应用
20
日到
40
日，痊愈病情基本缓解，肿痛消失，功能恢复正常或显著

改变，血沉正常或明显下降，早期、中期计
12
例，晚期

4
例；显效：肿痛明显减轻，晨僵明显减轻，功能明显改

善或有改善，血沉有下降，早期计
10
例，中期计
16
例，

晚期计
11
例；有效：肿痛或晨僵减轻，功能有进步，血

沉有下降或有改变，早期计
2
例，中期计
5
例，晚期计
8
例，无效：服药
1
月各项指标均无好转，早期计
0
例，中

期计
1
例，晚期计
2
例，总有效率
97
％。

[
刘杰，


等．


克痹康合三痹汤治疗强直性脊柱炎
100
例．

黑龙江中医药，


1997
；
25(3)
：
28]


7

独活寄生汤：

钱先用独活寄生汤治疗本病，基本方是独活
log
，桑

寄生
10g
，杜仲
12g
，牛膝
12g
、当归
log
，赤白芍各
log
，

川芎
log
，红花
log< br>，秦艽
12g
，防风
log
，生熟地各
10g
，
细辛
38
，桂心
6g
。加减法：颈项强痛、僵直加羌活
10g
，

姜黄
log
，葛根
12g
，


白僵蚕
9g
；腰骶疼痛明显加狗脊

log
，菟丝子
log
，并加重寄生、杜仲、川断用量；阳虚

明显者，加制附片
6g
，鹿角胶
log
；病程缠绵，久而不

愈，痰瘀交阻等，加白芥子
6g
，三棱、莪术各
log
，
2
个·

月为
1
疗程。结果：显效
6
例。
(
关节疼痛明显缓解，测

量脊柱前屈时两点距离延伸长度增加≥
4cm
，胸扩张度增

加≥< br>3cra
，各项检查指标明显改善
)
。有效
14
例。


(
关节

疼痛缓解，测量脊柱前屈时两点距离延伸长度增加
2cra
，

胸廓扩张长度增加
2cra
，

























各项检查指标均有所改善
)
；无

效
2
例
(
症状及各项检查均无改善
)
。

[
钱先．


独活寄生汤治疗强直性脊柱炎临床体会．

浙江中医杂志，
1996
；
31(4)
：
195]
8

肾痹汤：

杨爱国等应

用自拟肾痹汤治疗
30
例，疗效较好。药

物组成为生地
2 0
～
90g
，赤芍
15g
，白芍
15g
，红花log
，

王不留行
90g
，川断
15g
，葛 根
20g
，黄芪
20g
，银花
30g
，

蒲公英
20g
，独活
20g
，土茯苓
30g
，水煎服，

日
1
剂。加

减，疼痛剧烈，难以忍受者，酌加紫花地丁、板蓝根以清

热解毒；下肢浮肿或关节积液者，酌加苡仁、车前草以健

脾渗湿；形寒肢冷，酌加桂枝以温通经脉；伴小关节肿