中医妇科学考点总结

2021年1月21日发(作者：刘纪明)
干货
|
中医妇科学考点总结


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2018
年中医的
考生们收藏学习吧！


一、中医妇科学沿革

1
、
“男女同姓，其生不藩。”——指近亲遗传障碍，出自《曲礼》。

2
、妇科的别称‘带下医’始见于《史记

扁鹊仓公列传》。

3
、我国现存最早的产科专著是《胎产书》
（马王堆帛书）

最完备的
产科专著是《经效产宝》。

4
、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。

5
、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。

6
、‘月经’名词始见于《脉经》（晋

王叔和）

7、
‘离经脉’
‘居经’
‘避年’
‘激经’
‘五崩’——出自《脉 经》

8
、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》（徐之才）

9
、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。

10
、‘妇人以学 为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》（宋
?
陈
自明）

11
、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。

12
、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。

13
、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。

/



14
、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。

15
、‘ 五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自《广嗣纪要
?
择偶篇》

16
、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》

二、女性生殖系

1
、‘阴道’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。

2
、‘宫颈’别称——‘子门’。

3
、
胞宫的生理功能— —主司月经；
孕育胎儿；
分泌带液；
发动分娩；
排泄恶露。

三、女性生殖生理

1
、
WHO
定义的女性青春期为
10-19
岁。

2
、青春期三大特征——女性体形与第二性征；生殖器官发育形成；
月经来潮具备生育 能力。

3
、女性生理六期——新生儿期（
4
周内）；儿童期（12
岁以前）；
青春期；性成熟期（
18-48
）；围绝经期；老年期（
60
岁以上）。

4
、围绝经期三个阶段——绝经前期；绝经期（< br>44-54
岁）；绝经后
期。

5
、掌握正常月经的生理特征 ：月经初潮——
13-15
岁。月经周期—
—
28-30
天。
经期
（又称为行经期）
——
3-7
天。
月经量——
50- 80ml
。

6
、正常月经质色描述：色红略暗，质地正常，不凝结，无血块，无
异味。

7
、绝经——最后一次行经后，停经一年以上。

/



8
、并月——身体正常无病，月经两月一次。

9
、居经——身体正常无病，月经三月一次。又称为‘季经’。

10
、避年——身体正常无病，月经一年一次。

11
、暗经——身体正常无病，可以受孕，月经终生不至。

12
、
激经——受孕早期，
少量经血，
无损胎儿者。
又称为
‘盛胎’
‘垢
胎’。

13
、
与月经生理有关的基本要素——脏腑功能；< br>气血盛衰；
天癸充盛；
经络通畅。

14
、
掌握月经 与五脏的关系；
月经与天癸的关系；
月经与气血的关系；
月经与经络的关系；月经与胞 宫的关系。

15
、一源三歧——指冲脉、任脉、督脉均起于胞宫。

16
、与月经关系密切的经络——冲（冲为血海）；任（任主胞胎）；
督（总督阴阳）；带（ 约束气血）。

17
、月经周期中的‘重阳转阴’——指行经第
1-4
天。

18
、
月经周期中的
‘重阴转阳’
——指行经后第
14-15天。
（排卵期）

19
、排卵期的中医名称——‘氤氲’、‘真机’。

20
、了解带下的生理特点；规律；作用；调节机制。

21
、了解妊娠生理特点：
月经停止；
脉滑充盛；
妊娠反应；
子宫增大；
乳房胀大；体形变化。

22
、
预产期计算方法：
月经末次第一天 计算，
月数加
9
，
日数加
7
（阴
历加
14
天）。
[
共计
280
天，
40
周
]

23
、试胎——指妊娠后期腹中疼痛，无其他异常者。

/



24
、弄胎——指产前假性阵缩。
“若数月已足，腹痛或作或止 ，腰不
痛者，此名弄胎。”——出自《医宗金鉴
?
妇科心法要诀》。
25
、见
红——分娩或前期，阴道少量血性分泌。

26
、离经脉——临产时出现的中指两旁（中节至末节）脉搏。

27
、
阵痛——宫缩开口期。
阵痛周期自
15
分钟——
5
、< br>6
分钟——
2
、
3
分钟。

28
、 恶露——产后排泄的余血浊液。血性分泌
3-4
天；浆液性分泌
7-10
天； 白色分泌
2-3
周。

29
、恶露不绝——指血性分泌时间超过
10
天者。

30
、断乳期——
8
个月末。

四、妇科疾病各论

1
、根据《大纲》要求，掌握各论中妇科疾病的重点内容。

2
、传统中医对于月经病的治疗原则——年少治肾；中年治肝；年老
治脾。

3
、月经先期——提前
7
天以上，连续出现两个周期以上。

4
、月经后期——滞后
7
天以上，或可
3-5
个月一行。

5
、
先后不定期——时提前或滞后
7
天以上，
连续出现3
个周期以上。

6
、经间期出血——两次月经之间（排卵期），周期性少量出血者。

7、
崩漏——月经非时暴下为崩
（崩中）
；
月经淋漓不止为漏
（漏 下）
。

8
、传统中医‘治崩三法’——塞流（治标）；澄源（治本）；复旧
（调理体质）。

/



9
、原发性闭经——女性超过
16
周岁，月经尚未来潮。

继发性闭经
——平素月经正常，中断
6
个月以上者。

10
、生理性闭经——少女型停经；育龄期停经；围绝经期停经。

11
、根据带下特征鉴别阴道炎类型：

念珠菌性阴道炎——带下呈奶酪样变性，臭。伴随瘙痒。

滴虫性阴道炎

——带下呈黄绿色脓性，臭。伴随瘙痒。

细菌性阴道炎

——带下呈血样脓性，伴随外阴灼热疼痛。

老年性阴道炎

——带下质地稀薄，黄、白兼赤带，或可脓性，阴道
灼热。

12
、恶阻——妊娠早期出现的以恶心呕吐为主症的疾病。

13
、胞阻——妊娠期间出现的以小腹疼痛为主症的疾病。

14
、胎漏——妊娠期间出现少量出血，不伴随腰酸、腰痛。

15
、胎动不安——妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹重坠，可伴随少量
出血。

16
、堕胎——妊娠
12
周内，自然殒堕。

17
、小产——妊娠
12-28
周，自然殒堕。

18
、暗产——妊娠
1
月或以上，自不知情，且自然殒堕。

19
、滑胎——堕胎、小产连续发生
3
次或以上者。

20
、子满——妊娠
5
、
6
月以上，出现以胸膈满闷喘息为主症，可/
或伴随腹大异常、水肿。

21
、子肿——妊娠后期出现以肢体、面目水肿为主症者。

22
、子淋——妊娠期间出现以尿频、急、痛、淋漓等淋证特征者。

/



23
、转胞——妊娠期间出现以小便不通、小腹胀痛为主症者。

24
、子痫——产后出现以神志不清、抽搐为主症者。

25
、儿枕痛——产褥期出现与生产有关的小腹疼痛。

26
、三冲——产后出现‘冲心’、‘冲胃’、‘冲肺’。

27
、三病——产后出现‘病痉’、‘郁冒’、‘大便难’。

28
、三急——产后出现‘呕吐’、‘盗汗’、‘泄泻’。

29
、 三审——产后诊查‘小腹痛与不痛’（辨恶露）、‘大便通与不
通’（辨津液）、‘乳汁行与不行’（辨 胃气）。

30
、三禁——产后治则‘禁大汗’（伤阳）、‘禁峻下’（伤阴）、‘禁通利’（伤津液）。

31
、‘全不产’——正常性生活，
2
年或以上未能受孕。——原发性
不孕症。

32
、
‘断续’——有 受孕史，而后
2
年或以上不能再受孕。——继发
性不孕症。

月经病

一、月经先期：

１
.
气虚证

1
）脾气虚证：补中益气汤
2
）肾气虚证：固阴煎

２
.
血热型

1
）阳盛血热型－清经散
2
）阴虚血热型－两地汤
3
）肝郁化热证－
丹栀逍遥散

二、月经后期：要补当温经

/



1
）肾虚型－当归地黄饮

2
）血虚型－大补元煎

3
）
血寒证：
虚寒型－温经汤
《金匱》
；

实寒型－温经汤
《妇人大全》

4
）气滞型－乌药汤

三、月经先后无定期；要固定

1
）肝郁型－逍遥散

2
）肾虚型－固阴煎

四、月经过多：保举笑

1
）气虚型－举元煎

2
）血热型－保阴煎
+
地榆、茜草

3
）血瘀型－失笑散
+
益母草、茜草、三七

五、月经过少：苍滋归逃

1
）肾虚型－归肾丸

2
）血虚型－滋血汤

3
）血瘀型－桃红四物汤

4
）痰湿型－苍附导痰丸

六、经期延长：原地红

1
）气虚型－举元煎
+
阿胶、艾叶、乌贼骨

2
）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸

3
）血瘀型－桃红四物合失笑散加味

七、经间期出血：清淤地

1
）肾阴虚型－两地汤合二至丸

/



2
）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓

3
）血瘀型－逐瘀止血汤

八、崩漏：上清虫子左右固

脾虚证
__
固本止崩汤

肾虚证
__
肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸
+
党参、黄芪、阿胶

肾阳虚：右归丸
+
党参、黄芪、田七

肾阴虚：左归丸合二至丸

虚热证：上下相资汤

实热证：清热固经汤

血瘀证
__
逐瘀止血汤

九、闭经：四人血重阴

1
）气血虚弱－人参养荣汤

2
）肾气亏损
__
加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车

3
）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附

4
）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤

5
）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎

十、痛经：圣清调少膈

1
）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤

2
）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤

3
）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草

4
）气血虚弱型－圣愈汤

5
）肾气亏损型－益肾调经汤

经行泄泻：健身

/