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口腔
一、口腔名词解释
1.
龋病:
dental caries/ tooth decay
是在以 细菌为主的多种因素的影响下,
牙齿硬组织发生的
一种慢性进行性破坏的疾病。
2.
局部麻醉
:
local anesthesia
简称
局 麻
,是指用药物暂时阻断机体某一部分的感觉神经传导
使该部分的痛觉消失,以便在完全无痛的 情况下进行手术。
3.
表面麻醉:
superficial anesth esia
是将麻醉药物
涂布
或者
注射于
手术区表面,
麻醉剂 被表面
吸收
而使末梢神经
麻痹
,以达到痛觉消失的效果。
4.
浸润麻醉:
infiltration
anesthesia
是将局部药物
注射于组织内
,以阻断用药部位
神经末梢
的传导
,产生 镇痛的麻醉效果。
5.
阻滞麻醉:
block anesthesia是将局部麻醉药物
注射于神经干或主要分支周围
,
以阻断神经
末梢传入刺 激
,使该神经分布区域产生麻醉效果。
6.
下颌第三磨牙冠周炎:
pericoronitis of the third molar of the mandible
又称
智齿冠周炎
,
是
指第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围组织发生的炎症。
7.
化脓性颌骨骨髓炎:
pyogenic osteomyelitis of the jaws
多由牙槽脓肿、牙周炎、第三磨牙
冠周炎等牙源性感染而致的颌骨骨髓炎症。
8.
颌面部间隙感染:
fascial space infection of maxillofacial region
亦称
颌周蜂窝织炎
,是
颌面部
和
口咽区
潜在间隙化脓性炎症的总称。
9.
眼镜征 :
上颌骨骨折,由于眼睑周围组织疏松,眶周容易水肿,皮下瘀血、青紫,呈蓝色
眼圈,称眼镜 征。
10.
颞下颌关节紊乱病:
temporomandibular disorders, TMD
多种因素导致的
颞下颌关节
和
咀
嚼 肌群
出现
功能、结构和器质性
改变的一组疾病的总称。
11.
颞下颌关节脱位:
dislocation of the TMJ
是 指大张口时,髁突与
关节窝,关节结节和关节
盘
之间完全分离,不能自行回复到正常的 位置。
12.
皮脂腺囊肿:
sebaceous cyst
主要 为
皮脂腺排泄管阻塞
,
皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内
容物膨胀而形成的潴留性囊肿
。
13.
舍格伦综合征
:
Sjogren syndrome
是一种
自身免疫疾病
,其特征表现为
外分泌腺进行
性破
坏,
导致粘膜及结膜干燥,
并
伴有
各种自身免疫性疾病。
14.
疖病
:
单个
毛囊和皮脂腺发生的
浅层
组 织急性化脓性感染,
单个者称为
疖
furuncle
,
反复
多发者称做疖病。
多个
毛囊和皮脂腺引起的较
深层
组织的化脓性炎症,称为< br>痈
carbuncle
15.
复发性阿弗他溃疡:
recurrent aphthous ulcer, RAU
又称为复发性口腔溃疡、
复发性口疮、
复发性阿弗他口炎等,是最常见的口腔黏膜病,
病损表现为孤立的、
圆形或椭圆形的浅表性
溃疡,具有周 期性、复发性和自限性的特点。
16.
急性根尖周炎:
acute apical periodontitis
是从
根尖部
牙周膜出现的浆液性炎症
,到根尖
组织形成
化脓性炎症
的一系列反应过程,
可 发展为牙槽骨的局限性骨髓炎,
严重时可发展为
颌骨骨髓炎
二、口腔填空题:
1.
牙折分为
根折、冠折
、
根冠联合折
。
2.
常见的口腔局部麻醉方法有
表面麻醉
、
浸润麻醉
、
阻 滞麻醉。
3.
引起药物性牙龈增生的药物有
抗癫痫药苯妥英钠
、< br>免疫抑制剂环孢素
、
钙离子通道阻滞剂
硝苯地平等
。
4.
下颌骨骨折好发部位:
正中联合
、
颏孔区、下颌角区、髁突颈部
。
5.
颞下颌关节运动包括
滑动
和
转动
6.
牙源性的
颌骨囊肿
包括
根尖囊肿
、
始基囊肿
、
含牙囊肿
、
牙源性角化性囊肿
。
7.
牙周炎 的临床表现
牙周支持组织炎症
、
牙周袋形成、进行性附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动和脱落
。
8.
龋病按深度分为:浅龋、中龋、深龋。
< br>9.
龋病病因的四联因素理论:
口腔致龋菌群、蔗糖等适宜的底物
、
敏 感的宿主、在口腔中滞
留足够的时间
。
10.
口腔内既有恒牙又有乳牙的时期称为
混合牙列期
。
11.
牙体组织由
牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓
组成
。
12.
舌背粘膜分布四种乳头
菌状乳头、丝状乳头、叶状乳头、轮廓状乳头
。
13.
龋病是牙体硬组织在
颜色、质地、和形态
发生改变。
14.
上颌骨骨折可以分为
I
型低位或水平骨折、
II
型中位或锥 形骨折、
III
型高位或颅面分离骨
折
。
15.
牙周组织包括
牙周膜、牙槽骨、牙龈
。
16.
局麻的全身并发症包括
晕厥、过敏反应和中毒
。
1 7.
口腔的感染途径包括:
牙源性、血源性、腺源性、医源性、损伤性
。
18.
以牙列分为
口腔前庭和固有口腔
。
19.
口腔和面部特有的肿瘤:
牙源性肿瘤和唾液腺源性肿瘤
。
< br>20.
脉管畸形包括:
动静脉畸形、静脉畸形、微静脉畸形、淋巴管畸形、混合型脉管畸 形
。
21.
拔牙器械:牙钳、牙匙、牙挺
22.
刷牙原则:分区洗刷、依次洗刷、三面洗刷、重复洗刷
23.
龋齿按病程进展分为:急性龋、慢性龋、继发龋
24.
下颌骨骨折复位的方法:牙间结扎固定法、单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法
25.
颞下颌关节紊乱疾病临床表现:下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音
26.
复发性口疮具有:反复性和自限性
27.
急性根尖周炎的排脓方法
28.
最大的唾液腺:腮腺。其分泌液的性质:浆液性
三、大题
1.
口腔颌面部的解剖生理特点及临床意义
①位置显露
:容易遭受外伤,但患病也容易发现得到及时治疗;
②血液丰富:
因血管丰富而抗感染能力强,
伤口愈合 快,
但受伤后出血较多,
局部肿胀明显;
③解剖结构复杂:
面神经、三叉神经和涎腺等损伤可出现面瘫、麻木和涎腺瘘;
④自然皮纹:
手术切口设计应沿皮纹方向,并选择隐蔽切口;
⑤颌面部疾患影响形态及功能:
患病容导致颌面部形态异常、颜面畸形和功能障碍;
⑥疾患易波及毗邻部位
:炎症外伤肿瘤容易波及颅内和喉咽部。
2.
口腔颌面部损伤的特点:
①口腔颌面部
血液丰富
,组 织再生及
抗感染能力强
,因此伤后
48h
或更长时间的伤口,只
要没 有明显的化脓感染,在清创后,可做
初期缝合
;
②颌面部
腔窦多
,伤口与其相通易致感染;
③颌骨骨折发生
骨折段移位
时,则引起
咬合关系错乱
,导致
咀嚼功能 障碍
。治疗时应以
恢
复正常咬合关系为标准
,另外
牙碎片和骨碎片< br>可能成为
“二次弹片”
加重损伤和
增加感染
的机会
;
④口腔是
消化道入口
,损伤后妨碍进食;
⑤口腔是
呼吸道 上端
,
损伤易发生
机械性阻
塞,
抢救应注意保持呼吸道通畅,
预防窒息和误
吸。
⑥口腔颌面部
伤口处理不当
,会使
器 官移位
、
变形、及瘢痕畸形
,要
精确对位缝合
;
⑦腮腺、面神经、三叉神经受损可并发
涎瘘、面瘫、麻木
;
⑧颌面部损伤常合并
颅脑损伤
。
3.
口腔颌面部感染的特点:
②
口腔、鼻腔及鼻窦长期 和外界相通:
其中有
常驻细菌,
机体抵抗力下降时易感染;
②颜面部的汗腺及皮脂腺丰富:
亦存在常驻菌,细菌可经破损的皮肤引起局部感染;
③颌面部存在潜在间隙:
感染易于扩散和蔓延;
④颌面部的血液和淋巴液循 环丰富
:存在危险三角,血行感染可导致脓毒血症、败血症,
经淋巴管扩散可引起淋巴结炎;< br>
⑤牙源性感染是颌面部独有的感染
;
⑥口腔颌面部感染多属于化脓性感染,常有多种细菌参与
。
4.
简述面神经的五个分支
面神经出茎乳孔后分为五支,支配面部表情肌的活动
①颞支:
主要分布于
额肌
,损伤后
额纹消失
;
< br>②颧支:
主要分布于
眼轮匝肌上群和额肌
,受伤
后眼睑不能闭合
;
③颊支:
分布于
颊肌,上唇方肌,笑肌和口轮匝肌
,当其受伤 后,
鼻唇沟变得平坦
;
④下颌缘支:
分布于
下唇诸肌,受损后表现为
下唇瘫痪,口角歪斜
;
⑤颈支:
分布于
颈阔肌
,受损后对功能的
影响较小
。
5.
简述压迫颌外动脉
止血
的部位:
①在耳前压迫
颞浅动脉
于
颧弓根部
,以减少
头顶部及颞部区域
的出血;
②在
咬肌前缘
压迫
面动脉
于
下颌骨
上,以减少颜面部
的出血;
③在胸锁乳突肌和舌骨大角交界处压迫
颈外动脉
于
第
6
颈椎横突
上,以减少
头颈部大
出血
等。< br>
6.
下颌骨骨折的临床表现与诊断
①骨折段移位
1
)
颏部正中骨折:
双发骨折和粉碎性骨折 可使
舌后坠
而引起呼吸困难、
甚至有窒息的危险。
2
)颏孔区骨折:可使前牙开粭
3
)下颌角部骨折:可使前牙开牙合
4
)髁突骨折:一 侧骨折
耳前区有明显的疼痛、局部肿胀、压痛
;双侧低位骨折可出现
后牙
早接 触
,
前牙开合
;
②出血和血肿
③功能障碍:< br>咬合紊乱、开口受限、局部出血水肿、疼痛等,致使咀嚼、呼吸、吞咽和语言
等功能障碍;
④骨折段异常活动:
骨摩擦音和骨折段活动
诊断:影像学检查:
可以明确骨折的类型、范围和性质以及有无邻近骨骼损伤。
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