妈富隆片-
试卷标题(
A
卷)
一、单选题(
每题
1
分,共
50
分
)
1C
2B
3D
4B
5D
6B
7B
8B
9D
10D
11B
12A
13D
14D
15D
16D
17C
18C
19C
20E
21D
22C
23D
24D
25D
26B
27C
28B
29C
30C
31D
32C
33C
34B
35A
36C
37A
38D
39B
40B
41B
42C
43D
44D
45E
46C
47B
48D
49B
50C
二、多选题(
每题
1
分,共
10
分
)
51ABC
52AB
53ABCD
54ABCE
55ABCE
56BCDE
57ABCDE
58ABCD
59ABC
60ABCD
三、
问答题(
每 题
10
分,共
40
分
)
61
、试述二期梅毒的皮肤表现。
答:二期梅毒的皮肤损害:
< br>(
1
)梅毒疹:呈泛发性、对称性分布,互不融合,好发于躯干及四肢近端,皮疹多形性 ,
可为斑疹、丘疹或脓疱疹。掌跖部梅毒疹为铜红色斑疹、斑丘疹,不融合,领圈样脱屑。
(< br>4
分)
(
2
)
扁平湿疣:
好发于外生殖器 、
肛周、
会阴部。
为表面湿润的扁平丘疹,
融合成直径
1-3cm< br>的扁平斑块,边缘整齐或呈分叶状,基底宽而无蒂,周围暗红色浸润,表面糜烂,有少量渗
液。皮 损内含大量
TP
,传染性强。
(
3
分)
(
3
)梅毒性秃发:由
TP
侵犯毛囊造成毛发区供血不足所致。表现为局限性或弥漫性 脱发,
呈虫蚀状,头发稀疏,长短不齐,可累及长毛和短毛,秃发非永久性,及早治疗后毛发可以
再生。
(
2
分)
(
4
)口腔、舌、咽、喉黏膜白斑。
(
1
分)
62
、简述带状疱疹的临床表现及治疗原则。
答:带状疱疹的临 床表现:沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱,常伴明显的神经痛。
(
2
分)好发于肋 间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配的区域。患处常首先出现红斑,很
快出现簇集但不融合的水疱 ,疱壁紧张发亮,
疱液澄清,
外周绕以红晕,皮损沿某一周围神
经呈带状分布,多发生 在身体的一侧,一般不超过正中线。
(
3
分)神经痛可在发病前或伴
随皮损出 现。病程
2-3
周。
(
1
分)
带状疱疹的治疗原 则:抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。
(
1
分)早期足量使用抗病毒药
物, 酌情选用止痛药;
(
1
分)外用药以干燥、消炎为主。
(
1
分)物理治疗可缓解疼痛,促
进水疱干涸结痂,预防后遗神经痛。
(
1
分)< br>
63
、以急性湿疹为例,如何选用外用药的剂型。
第
1
页
共
4
页
答:应根据皮损特点选择外用药的剂型,
(
3
分)
原则为 :急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时,可选用粉剂或洗剂;
(
2
分)
炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷;
(
3
分)
有糜烂但渗出不多时则用糊剂。
(
2
分)
64
、
患者
50
岁,女性,因
“
面部水肿性红斑伴全身乏力3
月余
”
而入院。
患者3
个月前开始出现不规则发热,
最高体温达
39.2
℃,
随后出 现四肢关节及肌肉疼痛,
按之尤甚,后渐觉肌力减退,出现下蹲后起立、举手困难等,吃饭时吞咽出现哽 咽感,有时
饮水也发生呛咳,就诊时已不能自行行走,双手上举不能触及头部。
1
月余 开始出现面部水
肿,自觉胀感,无疼痛、瘙痒等,后扩展到前胸等部位。
入院体查:体温
38.5
℃,心率
95
次/
分,重症病容,搀入病房,体位不能完全自控,查
体合作。双上臂上抬困难,不能下蹲, 强行下蹲后不能自行起立,四肢近端肌群按之酸痛。
专科检查可见双眼周暗红色水肿斑,
表面干 燥无渗出,
有少量鳞屑,
胸前三角区有皮肤异色
症样表现,双侧指间关节、掌指关节对 称性紫红色扁平丘疹,无自觉症状。
问题:
(
1
)本患者应考虑什么诊断?
(
2
)本病需与哪些疾病进行鉴别诊断?
(
3
)为明确诊断,还需做哪些必要检查?
答:
(
1
)考虑诊断:皮肌炎。
(
4
分)
(
2
)
皮肌炎需与系统性红斑狼疮、
系统性硬皮病等进行鉴别;多发性肌炎需与进行性肌
营养不良、重症肌无力、风湿性多肌痛等进行鉴别。
(
3
分)
(
3
)为明确诊断,需进一步检查:①血清肌酶
(C K
、
LDH
、
ALD)
升高;②肌电图呈肌
源性损害;③血 清肌红蛋白升高;抗
Jo-1
抗体阳性。④肌肉活检特征性病理改变。
(
3< br>分)
试卷标题(
B
卷)
一、单选题(
每题
1
分,共
50
分
)
1B
2B
3D
4D
5B
6B
7D
8B
9A
10B
11B
12D
13D
14C
15C
16D
17D
18B
19C
20E
21D
22E
23D
24D
25D
26B
27C
28B
29C
30D
31D
32C
33C
34A
35A
36C
37B
38D
39B
40B
41B
42B
43D
44C
45B
46E
47E
48C
49C
50D
二、多选题(
每题
1
分,共
10
分
)
51CD
52ABCD
53ABCE
54ABCD
55ACD
56ACD
57ABD
58ABC
59ABCE
60ABCD
三、
问答题(
每题
10
分,共
40
分
)
61
、试述红斑狼疮的皮肤表现。
第
2
页
共
4
页
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