产假 国家规定2013-
表皮的结构
由深入浅依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
< br>外用药物的治疗原则
：
1
、
正确选用外用药物的种类。
2、
正确选用外用药物的剂型，
原则为：
①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选 用粉剂或洗剂，炎症较重，
糜烂、
渗出较多时宜
用溶液湿敷，
有糜烂但渗出不 多时则用糊剂；
②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，
如
无糜烂宜用乳剂或糊剂； ③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙
痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。3
、详细向患者解释用法和注意事项。
抗组胺药的作用机制，不良反应：
1
、
H1
受体拮抗剂
< br>由于有与组胺相同的已基胺结构，因
此能与组胺争夺相应靶细胞上的
H1
受体， 产生抗组胺作用。可以对抗组胺引起的毛细血管
扩张，血管通透性增高，平滑肌收缩，呼吸道分泌增加， 血压下降等效应，此外尚有一定的
抗胆碱及抗
5-
羟色胺作用。不良反应：第一代，嗜 睡，法力，困倦，头晕，注意力不集中。
部分还可导致黏膜干燥，排尿困难，瞳孔放大。第二代，轻微困 倦。
2
、
H2
受体拮抗剂
与
H2
受体有 较强亲和力，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，也有一定程度的抑制血管扩张作用和
抗雄激素作用。不良反应 ：头痛，眩晕，长期应用可引起血清转氨酶升高，阳痿，精子减少
等，孕妇及哺乳妇女慎用。
皮损类型：
原发：斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱大疱，脓疱，结节，囊肿。继发：糜烂，溃疡，鳞屑，浸渍，裂隙，瘢痕，萎缩，痂，抓痕，苔藓样变
皮肤的功能：
屏障，吸收，感觉，分泌和排泄，体温调节，代谢，免疫
棘层 松解征又称尼氏征，
是某些皮肤病（如天疱疮）发生棘层松解时的触诊表现，
可有四种
阳性表现：手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液向四周移动；稍
用力在外观正 常皮肤上推擦，
表皮即剥离；
牵扯已破损的水疱壁时，
可见水疱周边的外观正
常皮肤一同剥离。
接触性皮炎
(Contact dermatitis)
定义：由于接触某些外源性物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
致病原与发病机制：总分为两大类。
1
、原发性刺激 物
-----
原发性刺激反应（机制：直接损伤或破坏皮肤细胞、组织。共
同特点：任 何人接触后均可发病；无一定潜伏期；皮损多限于直接接触部位，境界清楚；停
止接触后皮损可消退）< br>
2
、
接触性致敏物
--------
接触性致 敏反应
（机制：
主要是
IV
型变态反应
--
迟发型变
态反应，初次反应（诱导期）
4
天，二次反应（激发期）
24-48
小时， 少数人，
“迟发、泛发”
斑贴试验阳性。共同特点：有一定潜伏期，首次接触后不发 生反应，
1-2
周接触到同样致敏
物才发病；皮损呈广泛性、对称性分布；易反复发作 ；皮肤斑贴阳性）
临床表现
均伴有瘙痒
急性接触性皮炎：轻的红斑、丘疹；重的水疱、糜烂
亚急性接触性皮炎：脱屑、浸润。
慢性接触性皮炎：肥厚、苔藓样变。
几种特殊类型的接触性皮炎：化妆品皮炎、尿布皮炎漆性皮炎、空气源性接触性皮炎
多形红斑
定义：
是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病 ，
常伴发黏膜伤害，
易复
发。
多形红斑的特征性皮损：靶型红斑或虹膜状红斑。此为多形红斑与固定型药疹的鉴别要点
临床分型
：红斑—丘疹型
较常见，全身症状较轻，但易复发。皮损主要是为 红斑，颜色鲜
红血周围扩大；典型皮损为暗戏色或风团样皮损
水疱—大疱型
由红斑
-
丘疹型发展而来，除四肢远端外可向心性扩散到致全身并出现糜烂。
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