奶粉 dha-
皮肤性病学考试试题包括个选择题（
60
题）
、名词解释（
5
个）
、简答
题
4
个
,
有病例分析题
1
个。以下是一些复习题，
仅供参考
一．填空题
1.
表皮通过时间为＿＿。
C
A.
14
天
B.
18
天
C.
28
天
D.
30
天
E.
32
天
2.
皮肤中的专职抗原提呈细胞是
____
。
B
A.
黑素细胞
B.
朗格汉斯细胞
C.
角质形成细胞
D.
麦克尔细胞
E.
淋巴细胞
3.
有关皮肤基底膜带下列哪项不正确＿＿。
D
A.
连接表皮与真皮
B.
有渗透功能
C.
有屏障功能
D.
电镜下可分为三个不同区（四个区）
E.
其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱
4.
关于真皮的描述，下列哪项是正确的＿＿。
A
A.
由中胚层分化而来
B.
全身各部位厚度一致
C.
真皮层有血管，但无神经和肌肉
D.
真皮属于疏松结缔组织
E.
真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少
5.
影响皮肤吸收作用的因素下列哪项不正确＿＿。
B
A.
皮肤的厚薄
B.
皮肤的颜色
C.
皮肤的部位
D.
皮肤的含水量
E.
被吸收物的理化性质
6.
皮肤病中最常见的症状是
____
。
A
A.
瘙痒
B.
疼痛
C.
灼烧感
D.
麻木
E.
蚁行感
7.
请指出下列哪项是错误的＿＿。
C
A.
瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现
B.
鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害
C.
糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕
1
D.
原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害
E.
皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变
为另一种损害
8.
由多数丘疹融合而成的面积大于
2
厘米左右的扁平、
隆起的浸润性损害，
叫＿
C
＿。
A.
风团
B.
斑疹
C.
斑块
D.
结节
E.
囊肿
9.
以下关于皮损的描述哪项不正确
____
。
A
A.
斑疹是高出皮面的皮损
B.
水泡是皮肤内局限性的液体聚集而成
C.
脓疱是以脓液为其内容的疱
D.
苔癣化是由于搔抓而融合成的丘疹
E.
皮肤溃疡后遗留疤痕
10.
天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失 去粘连而呈松解状态，
出现表皮内
裂隙或水疱，这种皮肤组织病理学变化称为＿＿。
D
A.
棘层肥厚
B.
表皮水肿
C.
微脓肿
D.
棘层松解
E.
基底细胞液化变性
11.
抗组胺药物的主要作用是＿＿。
B
A.
破坏组织胺
B.
在体内与组胺争夺
H1
受体
C.
干扰酶系统
D.
免疫抑制作用
F.
抗氧化作用
12.
以下何部位不能外用糊剂治疗＿＿。
B
A.
面部
B.
头皮
C.
皱褶部
D.
四肢
E.
躯干
13.
皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是＿＿。
D
A.
糊剂
B.
乳剂
C.
醑剂
D.
软膏
E.
硬膏
14.
正常情况下皮肤表面的
pH
值为
____
。
B
A
．
4.5~5.5
B. 5.5~7.0
2
C. 6.5~7.5
D.6.0~7.5
E. 7.0~8.0
15
．下列疾病常伴有神经痛的是
____
。
C
A.
湿疹
B.
梅毒
C.
带状疱疹
D.
单纯疱疹
E.
银屑病
16.
男，
15< br>岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈
串珠状排列，微痒。诊断＿＿。
B
A.
寻常疣
B.
扁平疣
C.
传染性软疣
D.
毛囊炎
E.
痒疹
17.
某男孩< br>9
岁，鼻周起小水疱，
4
天，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损，
疱 壁薄，易破溃，周围有明显红晕，同学中有类似患者。最可能的诊断为
＿＿。
A
A.
寻常型脓疱疮
B.
寻常型天疱疮
C.
水痘
D.
单纯疱疹
E.
丘疹性荨麻疹
18.
黄癣的特征性损害除了典型的黄癣痂外，还可见＿＿。
C
A.
断发现象
B.
菌鞘
C.
萎缩性瘢痕
D.
毛囊性丘疹
E.
灰白色鳞屑斑
19.
男性，
40
岁。腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害，境界清楚，边有丘
疹、丘疱疹、鳞屑，中心消退，痒。最可 能的诊断是＿＿。
A
A.
体癣
B.
带状疱疹
C.
玫瑰糠疹
D.
脂溢性皮炎
E.
麻风
20.
花斑癣的病原菌是＿＿。
E
A.
白色念珠菌
B.
红色毛癣菌
C.
犬小孢子菌
D.
许兰毛癣菌
E.
糠秕孢子菌（马拉色菌毛囊炎）
3
21.
疥疮所致的瘙痒尤以何时为重＿＿。
E
A.
晨起
B.
上午
C.
中午
D.
下午
E.
夜间
22.
为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确
诊＿＿。
E
A.
划破试验
B.
皮肤划痕试验
C.
皮内试验
D.
激发试验
E.
斑贴试验
23.
急性荨麻疹起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现＿＿。
C
A.
广泛麻疹样红斑
B.
广泛猩红热样红斑
C.
大小不等的鲜红色风团
D.
粟米大小丘疹、丘疱疹
E.
散在或密集分布的瘀点、瘀斑
24.
临床上当我们怀疑某一病人为药疹时，首先应＿＿。
D
A.
及早足量使用糖皮质激素
B.
预防感染以降低死亡率
C.
抗组胺制剂治疗
D.
停用可疑致敏药物
E.
局部及对症治疗
25.
40
岁，男性。四肢伸侧、头皮 发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状
出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎 及心脏病
史。诊断为＿＿。
B
A.
类风湿性关节炎
B.
银屑病性关节炎
C.
风湿性关节炎
D.
痛风
E.
系统性硬皮病
26.
系统性红斑狼疮、皮肌炎、全身性硬皮病都可出现＿＿。
B
A.
斑贴试验阳性
B.
雷诺现象
C.
同形反应
D.
划痕试验阳性
E.
尼氏征阳性
27.
哪一型天疱疮患者初发损害多在口腔粘膜＿＿。
A
A.
寻常型天疱疮
B.
增殖型天疱疮
C.
落叶性天疱疮
D.
红斑型天疱疮
4
E.
疱疹样天疱疮
28.
男性，
28
岁。两周来全 身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四
肢掌跖。不痒。肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面 浸渍状。全身淋
巴结肿大。应考虑＿＿。
A
A.
二期梅毒
B.
三期梅毒
C.
多形红斑
D.
药疹
E.
念珠菌感染
29.
梅毒治疗的首选药物是＿＿。
B
A.
螺旋霉素
B.
青霉素
C.
四环素
D.
庆大霉素
E.
氯霉素
30.
临床上最常用哪个试验来辅助诊断尖锐湿疣
____
。
B
A.
组织病理
B.
醋酸白试验
C.
HPV
分子生物学检测
D.
血清抗体检测
E.
免疫荧光
二．名词解释
1.
同形反应（
isomorphism
）
2.
奥氏征（
Auspitz sign
）
3.
风团（
wheal
）
4.
苔癣样变（
lichenification
）
5.
糊剂（
paste
）
6.
软膏（
ointment
）
7.
乳剂（
emulsion
）
8.
尼氏征（
Nikolsky sign
）
9.
棘层松解（
acantholysis
）
10.
皮肤湿敷治疗
三．简答题
1.
如何正确选用外用药物的剂型
2.
湿疹与接触性皮炎的鉴别
皮肤飞性病学三基考试试题及答案
姓名：
科室：
得分：
1
、单项选择题（
25
题，每题
2
分）
(1)
目前被称为
“
超级癌症
”
的性传播疾病是：
A
．梅毒
B
．淋病
C
．艾滋病
D
．软下疳
E
．巨大湿疣
(2)
下列不属于性传播疾病的是：
A
．生殖器疱疹
B
．传染性软疣
C
．软下疳
5
D
．女性假性湿疣
E
．性病性淋巴肉芽肿
(3)
二期梅毒的骨关节损害最常见的是：
A
．骨折
B
．骨软同有炎
C
．关节强直
D
．骨髓炎
E
．骨膜炎
(4)
关于一期梅毒，哪项是错误的？
A
．一般患者起病前有不洁性交史
B
．潜伏期是
2~4
周左右
C
．硬下疳是主要的表现
D
．在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体
E
．梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒
(5)
当前我国性传播疾病中居首位的是：
A
．梅毒
B
．淋病
C
．尖锐湿疣
D
．生殖器疱疹
E
．非淋菌性尿道炎
(6)
非淋病性尿道炎的潜伏期一般是：
A
．
1
周内
B
．
1~2
周
C
．
1~3
周
D
．
3~4
周
E
．
4~5
周
(7)
非淋病性尿道炎的主要病原体是：
A
．厌氧革兰阴性杆菌
B
．阴道毛滴虫
C
．金黄色葡萄球菌
D
．链球菌
E
．沙眼衣原体或解脲支原体
（
8
）头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称
A
．
Ramsay-Hunt
综合征
B
．哈钦森三联征
C
．
Gottron
征
D
．
Auspitz
征
E
．
Stevens-Johnson
征
（
9
）下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确
A
．角化不全
B
．颗粒层增厚
C
．棘层增厚
D
．表皮突规则下延
E
．真皮浅层淋巴细胞浸润
（
10
）下列不是带状疱疹分型的是
A
．无疹型
B
．出血疹
C
．局限型
D
．坏血型
E
．泛发型
6
（
11
）艾滋病已成为流行于何处的传染病
A
．全世界五大洲
B
．美国
C
．非洲
D
．亚洲
E
．美洲与非洲
（
12
）药疹的治疗哪项是错误的
A
．可用钙剂
B
．给抗过敏药
C
．所有药疹都必须内用糖皮质激素
D
．只有重症药疹才能内用糖皮质激素
E
．可给维生素
（
13
）关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是
A
．避免诱发因素
B
．追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素
C
．对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物
D
．应针对不同病因、类型、病期给药
E
．局限性皮损，以局部外用药为主
（
14
）一妇女染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑
A
．变态反应性接触性皮炎
B
．原发刺激性接触性皮炎
C
．过敏
D
．特应性皮炎
E
．急性湿疹
（
15
）
快速鉴别头癣类型的方法是
A
．镜检
B
．培养
C
．伍氏灯
D
．病理
E
．视诊
（
16
）患者女，
21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大
扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐 色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串
珠状排列，可能的诊断为
A
．寻常疣
B
．扁平疣
C
．丝状疣
D
．湿疹
E
．老年疣
7
（
17
）关于痤疮以下哪种说法不对
A
．只有青年人才发病
B
．发病与多种因素有关
C
．可造成多种形态的损害
D
．常反复发作持续数年
E
．可有婴儿痤疮
（
18
）
某病人于 颜面部反复出现蝶形皮损，
其上覆有银白色鳞屑，
冬季症状加重，
久治不愈，考虑为< br>
A
．慢性单纯性苔藓
B
．摩擦性苔藓
C
．银屑病
D
．光化性皮炎
E
．湿疹
（
19
）股癣发生的部位不包括
A
．腹股沟
B
．会阴
C
．肛周
D
．臀部
E
．大腿
（
20
）诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是
A
．皮肤划痕试验
B
．皮肤斑贴试验
C
．皮内试验
D
．被动转移试验
E
．食物排除试验
（
21
）在二期梅毒的皮疹是下列那一种
A
．软下疳
B
．扁平湿疣
C
．尖锐湿疣
D
．树胶肿
E
．结节性梅毒疹
（
22
）关于结节性痤疮及囊肿性痤疮哪项错误
A
．多见于男性
B
．多见于女性
C
．不易消退
D
．愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕
E
．继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛
（
23
）下列有关湿疹的治疗叙述错误的是
8
A
．内服药的目的主要是抗炎止痒
B
．合并感染者，可加用抗生素
C
．慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素
D
．根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物
E
．消除体内慢性病灶及其他全身性疾病
（
24
）下列哪种疾病与水痘为同一病因
A
．妊娠疱疹
B
．带状疱疹
C
．单纯疱疹
D
．
Kaposi
水痘样疹
E
．天花
（
25
）药疹与下列哪项关系正确
A
．皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性
B
．皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性
C
．剂量大才能发生皮疹
D
．与季节有关，春夏季易发
E
．与服药时间有关
2
、名词解释（共
4
题，每题
5
分）
（
1
）丘疹
（
2
）丹毒
（
3
）雷诺现象
（
4
）角化不良
（
5
）赫氏反应
3
、问答题（共
3
题，每题
10
分）
（
1
）淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别
（
2
）简述一期梅毒的诊断要点。
（
3
）简述急性湿疹的皮损特点及外用治疗原则。
答案
一：
1-5
CDEEB
6-10
CEABC
11-15
ACBAC
16-20
BACEB
21-25
BBCBA
二：
1
、丘疹为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害 。视诊可看到，触诊可触及丘状
损害，一般范围较小其直径通常在
1cm
以内。若丘疹 扩大或丘疹互相融合成
扁平隆起呈片状则称为斑块。
2
、丹毒
(Erysipelas)
是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其
9
病原菌是< br>A
族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血
行感染。
< br>3
、雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由
Raynaud
医生报道而得名 ，是一
种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确，多有寒冷、情
绪波动以及其 他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的
一种血管疾病。
4、角化不良（
dyskeratosis
）也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个 别
或成群的细胞角化。角化不良有两种情况：一种是良性角化不良，多在高度
增生的上皮钉突中 出现，细胞分化好；另一种为恶性角化不良，有时可见细
胞核，细胞形态有异型性，见于重度异常增生、 原位癌及鳞状细胞癌。
5
、钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因大 量勾体被杀死
而释放毒素引起临床症状的加重反应，常为高热、寒战、血压下降，称
为赫克斯海 默尔反应，简称赫氏反应。
三：
1
、非淋菌性尿道炎和淋病的主 要区别如下：
(1)
病原体不同；
(2)
临床症状不同；
(3)治疗方法不同。
(1)
病原体不同。非淋菌性尿道炎的病 原体是沙眼衣原体和支原体、白色念
珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)
临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以 慢性
尿道炎的形式表现出来
;
而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
(3)
治疗方法不同 。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为
主
;
而淋病的治疗药物以青霉 素类、头孢菌素类药物为主。
2
、
1)
有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。
2)
潜伏期
2
—
4
周。
3)
主要表现为硬下疳，
常为单个、
无痛无 痒、
境界清楚、
直径
1
—
2Cm
大小、
触之如软骨 样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。
4)
常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大
阴唇，小阴唇 ，宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽
等处。
5)
局部淋巴结肿大，单侧或双侧。
< br>6)
不经治疗
3
—
8
周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留 轻度萎缩性疤。
7)
分泌物涂片作暗视野显微镜检 查，
可见多数活动的螺旋体。
梅毒血精试验：
硬下疳早期阴性，
7
—
8
周后大部分患者呈阳性结果。
3
、急性湿疹表现为原 发性和多形性皮疹，常在红斑基础上有针头大小的丘疹，
丘疱疹严重时有小水疱，
常融合成片，
境界不清，
在损害周边，
丘疱疹逐渐稀释。
皮疹分布对称，多见于面、耳、手 、足、前臂、小腿外露部位，严重
科弥漫全
身，自觉瘙痒较重，常因骚抓形成点状糜 烂面，有结合明显浆液行渗出，如继发
感染，则形成脓疱、脓液。
外用治疗：
应充分遵循外用药物的使用原则。
急性期无渗液或渗出不多者科用氧
化锌油，渗出多者可用< br>3%
硼酸溶液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可
和油剂交替使用。
皮肤性飞病学试题
10
题目
一
得分
二
三
四
五
总分
一、名词解释：
（每题
4
分，计
20
分）
1
、扁平湿疣
二期梅毒疹之一，
发生于肛周或外生殖器潮湿部位的 丘疹，
增殖融合成肥厚片状，
触之坚实，比较平滑。
2
、皮肤异色症
是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗 红色斑片，伴有萎
缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。
3
、多形红斑样皮损
皮疹为多形性，
具有靶形或虹膜样特征性的红 斑，
重症者皮疹泛发，
出现水疱大
疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。
4
、血管神经性水肿
是一种发生于皮下组织疏松 部位或粘膜的急性局限性水肿，
分获得性及遗传性两
种。
损害为突然发生的限局性肿胀 ，
累及皮下组织，
边界不清。
肤色正常或淡红，
表面光滑，
触之弹性 感。
皮损一般持续１～３天可渐行消退，
亦可在同一部位发
复发作。
5
、皮肤癣菌病
浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，
它们所引起的感染统称
为皮肤癣菌病。
二、填空题（每题
1
分，计
10
分）
2
应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制
剂、钙制剂、
补钾制剂
药等。
2
，甲癣患者的病原真菌可以有
毛发癣菌、
小孢子菌、
表皮癣菌。
3
，例举尼氏征阳性的皮肤病三个
大疱型表皮松解性药疹、
天疱疮
、
葡萄
球菌性烫伤样皮肤综合症。
4
，传染性软疣的病原体是
传染性软疣病毒。
三、判断题：
(
每题
1
分，计
10
分，对的打
“
?
”
，
错的打
“
×
”
)
4
皮脂腺分布广泛存 在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通
常开口于毛囊上部。
（
?
）
5
急性淋病男性有尿道口红 肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性
菌。
（
×
）
6
带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分 布的群集疱疹和
以神经痛为特征的病毒性皮肤病。
（
×
）
11
7
特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。
（×）
8
潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。
（
×
）
9
混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往
RNP
为阳性，SM
为阳性，
预后较
好。
（×）
10
银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。
（
×
）
11
引起寻常疣的病原体是疣病毒。
（
×
）
12
急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。
（
×
）
13
有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体。
（
×
）
四、选择题：
(
每题
1
分，计
10
分
)
1
、哪种细胞在表皮迟发型超敏变态反应中起主要作用：
（
Ｃ
）
A
角朊细胞
B
黑素细胞
C
朗格罕氏细胞
D
纤维母细胞
E
未定类细胞
2
、真菌检查为发内菌丝的是：
（
Ｄ
）
A
石棉癣
B
白癣
C
脓癣
D
黄癣
E
黑点癣
3
、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体：
（
Ｂ
）
A
抗着丝点抗体
B SM
抗体
C Scl-70
抗体
D
抗
JO-1
抗体
4
、表皮与真皮主要靠哪种结构彼此连接：
（
Ａ
）
A
半桥粒
B
透明层
C
张力细丝
D
细胞间质
E
桥粒
5
、红皮病可有某些原因引起：
（
Ｅ
）
A
药物
B
恶性肿瘤
C
湿疹
D
银屑病
E
以上都可以
6
、淋病的治愈标准为：
（
Ｅ
）
A
症状体征全部消失
B
尿液常规检查阴性
C
在治疗结束后第
4
天及第
8
天涂片培养二次均阴性
D
A
与
C
均正确
E
A
、
B
与
C
均正确
7
、梅毒血清学检查的特异性实验室检测为：
（
Ｃ
）
A
性病研究室玻片试验
VDRL
B
快速血浆反应素环状卡片试验
RPR
12
C
梅毒螺旋体血凝试验
TPHA
D
血清不加热反应素试验
USR
E
以上都不是
8
、药疹治疗的首要措施是：
（Ｃ
）
A
应用大剂量糖皮质激素
B
输血促进药物排泄
C
停用致敏药物
D
应用激素并同时用抗生素
9
、霜剂是一种（
Ｂ
）
A
油包水乳剂
B
水包油乳剂
C
凡士林制剂
D
不容于水的药粉混悬于水中
10
、下列哪项不属于真菌性皮肤病：
（
Ａ
）
A
牛皮癣
B
股癣
C
体癣
D
头癣
五、问答题：
(
每题
10
分，计
50
分，任选五题。若多选，则计前五题分
)
22
男，
45
岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不 能进食，少尿两
天。既往体健，近日因
“
感冒
”
自服
两天，高热不退，且逐起皮疹。体
检：
T39.3
?
，
BP125/80mmHg
，
P110
次
/
分。心肺
（一 ）
。
腹平坦，
移浊
（一）
，
肝脏肋下一指。专科 体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，
口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不 等的水疱、脓血痂和大片糜
烂面。
(1)
诊断：大疱性表皮松解型药疹
(2)
需进一步检查项目：血尿常 规，大便常规＋ＯＢ，肝肾功能，电解质，胸
片，心电
图，腹
部Ｂ超
, ESR, RF
、
LE
、
ANA
、
ENA
全套、
dsDNA
(3)
鉴别诊断：天疱疮、重症多形红斑、大疱性类天疱疮、葡萄球菌性烫伤样
皮肤综 合症、中毒性表皮坏死松解症（
Lyell
病）
、
SLE
。
(4)
治疗方案：１、去除病因：停用一切可疑致敏药物及结构近似药物，注意交叉过敏
或多原过敏。
２、
激素的使用：
及早足量的皮质类固醇激素静脉点滴如轻
化可的松
200mg~400mg
每日２次，并辅以胃粘膜保护剂和制酸剂。
３、
加强支持疗法：
注意水、
电解质平衡及蛋白质的摄入量。
４ 、
注意预防和治疗合并症：
酌情选用与致敏药物无关的抗
生素；
糖、
维生素、
能量制剂等加强护肝疗法；
保护眼睛，
定期冲洗，酌情使用眼药水；经常清洗 口腔，可用碱性漱
口水漱口；必要时利尿及血浆置换。
５、
局部治疗：
应用无刺激性、
具有保护性、
有一定的收敛、
消炎作用的药物。糜烂处以暴露 干燥为原则，可以暴露在
13
红外线的灯罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶
喷洒。
29
女，
18
岁，学生，反复高热一月余，四肢关节痛有三年余， 近日乏力明显并
伴牙龈出
血。既往体健。体检：重度贫血貌，
T39.7
?
，
BP 96/60mmHg
，
P106
次
/
分。
心肺（一）
，腹平坦，移浊（
+
）
，肝脏肋下二指，脾肋下未及。专 科体检：
面部数个水肿性红斑，下肢浮肿、全身皮肤可见多个瘀斑瘀点，双侧颈淋巴
结肿大，轻 压痛。实验室检查：血
WBC2100/
，
HB4.5g/
，
PLT6.1/
。小便
常规，隐血
2+
，蛋白
+
。
(2)
诊断：结缔组织病：１、
SLE
２、
SCLE
３、
MCTD
(3)
需进一步检查项目：血常规，
(4)
血
培养，
(5)
肝
肾功能，
(6)
电解质，
(7)
腹部Ｂ超，
(8)
LE
细胞，
(9)
免疫全套（ＡＮＡ，
(10)
Ｅ
Ｎ
Ａ
全
套，
(11)
dsDNA
）
,
Ｃ
３
，
(12)
Ｃ
４
，
(13)
IgG, IgM ,IgA, RF, ASO, ESR
，
(14)
肌酶，
(15)
肥达氏试验。
(16)
鉴
别诊断：皮肌炎，
(17)
硬皮病，
(18)
白血病，
(19)
败血症，
(20)
淋巴瘤，
(21)
伤寒
(22)
治
疗方案：１、完善检查２、对症治疗：
a
、非甾体类抗炎药如水杨酸、
消炎痛等；< br>b
、抗疟药如氯喹每日
0.25~0.5g
。
c
、加强蛋白质的摄入量。
d
、注意水、电解质的平衡。
36
女，
35
岁，面部红肿，痒两周。以往面部容易发 红，痒，无其它不适。专科
体检：弥漫红斑、脱屑；躯干和四肢未见明显皮疹。浅表淋巴结未及。
(23)
诊
断：面部皮炎：１、接触性皮炎
２、光敏性皮炎
(24)
需
进一步检查项目：斑贴试验，
(25)
I
gE
，
(26)
EOS
计数
(27)
鉴
别诊断：药疹，
(28)
脂溢性皮炎，
(29)
SLE,
(30)
治
疗方案：１、去除病因：脱离可疑的致敏物，
(31)
避
免日光照射
２、对症处理：
a
、外用疗法：炉甘石洗剂或较温和的霜剂软< br>膏外搽。
b
、内用疗法：一般用抗组胺药达到抗炎止痒，并辅以维生素Ｃ和钙剂
以改善血管的通透性。
4
、男，
25
岁，驾驶员，阴茎皮肤溃破三天。曾有不洁性交史。检查：尿道 口无
明显红肿，阴茎包皮上有一溃疡，质地较硬，少许分泌物。
⑴
诊断：一期梅毒（硬下疳）
⑵
进一步做何检查以确诊 ：
分泌物显微镜下暗视眼找螺旋体，
RPR
，
TPHA
。
14
⑶
如何治疗：
1
、
青霉素：
普鲁卡因青霉素
80
万
u/d
共
10
天。
或苄星青霉素
240
万
u,qw,
共
2
次。
2
、青霉素过敏者：
a
、盐酸四环素或红霉素
500mg,
一天四 次共
15
天。
b
、多西环素
100mg,BID,
共
15
天。３、治疗后应随访２～３年，疗后第一年
内每３个月复查一次，
以观察临床 症状该变及血清反应滴度下降情况，
若有临床
症状复发，
血清滴度上升４倍以上，除应剂量加倍进行复治外，
还需作脑脊液检
查以除外神经梅毒。
5
、
女，
14
岁，
学生，
发现脱发1
周余。
专科检查：
左侧颈淋巴结肿大，
有轻压痛；
头皮数个脱 发区，有白色鳞屑粘着，头发上也有鳞屑。
⑴
诊断：头癣
⑵鉴别诊断：石棉状糠疹，头皮银屑病，头皮脂溢性皮炎
⑶
< br>如何治疗：１、服药：灰黄霉素为首选，６片／天，分三次服用，连用
２～３周。
疗程结 束后复查真菌，
以确定是否继续服药。
其它抗真菌药物如酮康
唑、伊曲康唑等亦可酌情 采用。２、搽药：５％～１０％硫磺软膏或其它抗真菌
外用制剂，搽遍整个头皮，每天２次，连续２个月 。３、洗头：用热水或硫磺皂
洗头，
每天一次，
连续２个月。
４、
剃 头：
应尽可能把头发全部剪除，
每周一次，
共８次。
５、
煮沸消毒：
患者使用的毛巾、
帽子、
枕套、
床单等应经常煮沸消毒，
以免再感染 。
6
、男，
42
岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒
2
周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体
健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。 掌跖部有类似皮疹。
肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约
0.5-1.0cm< br>，表面湿润。
⑴
诊断：二期梅毒疹：１、毛囊性梅毒疹２、扁平湿疣
⑵
需进一步做什么检查：
梅毒血清学试验
RPR
和
TPHA
及皮肤粘 膜皮损暗视
眼显微镜检查，肛门赘生物醋酸白试验
⑶
应与哪些疾病相鉴别：玫瑰糠疹，疥疮，脂溢性皮炎，尖锐湿疣。
(4)
如何治疗：１、青霉素：普鲁卡因青霉素
80
万
u/d
共
1 0
天。或苄星青霉素
240
万
u,qw,
共
2
次。
2
、青霉素过敏者：
a
、盐酸四环素或红霉素
500mg,
一天四次
共
15
天。
b
、多西环素
100mg,BID,< br>共
15
天。３、治疗后应随访２～３年，疗后第
一年内每３个月复查一次，以观察临床症状该变及血清反应滴度下降情况，
若有
临床症状复发，
血清滴度上升 ４倍以上，
除应剂量加倍进行复治外，
还需作脑脊
液检查以除外神经梅毒。
15
皮肤性个病学试题题库（含答案）
一、填空题（每空
1
分）
表皮属复层鳞状上皮，
主要由角质形成细胞、
黑素细胞、
朗格汉斯细胞和麦克尔
细胞等构成。
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，
真皮属于不规则的致密结缔组织，
由纤 维、
基质和细胞成分组成，
其中纤维包括
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。
1
、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、
、
、
、
构成。
2
、基底膜带由胞膜层、
、
、
四层结构组成。
3
、真皮层由浅至深可分为
、
。
皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。
4
、
皮肤具有屏障、
、
、
、
、
、
等七大生理功能。
毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。
毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成
根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。
5
、
斑
疹
根
据
发
生
机
制
和
特
征
不
同
可
分
为
、
、
、
。
形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；
丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹
出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，
压之不褪色，
直径小于
2mm
时称瘀点，大于
2mm
时称瘀斑
斑块为直径大于
1cm< br>的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融
合而成。
抗组胺药根 据其竞争受体的不同，可分为
H
1
受体拮抗剂和
H
2
受体拮 抗剂两大类
急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出< br>较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂
亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂
有的致病真菌在自 然界或
25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在
37℃培养时
则呈酵母形态，称为双 相真菌。
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。
6
、带状疱疹是由
病毒所致的皮肤病。
脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和
（或）
乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮
肤病。
丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎
16
症。
7
、疣是由
病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型
有
、
、
、尖锐湿疣。
8
、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓
性皮肤病，本病临 床上可分为
、
、
、新生儿脓疱
疮、
SSSS
。
9
、按照菌落形态，真菌可分为
、
两大类；根据真菌入侵组
织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为
、
。
1 0
、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣
分为
、
、
、
四种类型。
黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。
11
、
头癣的治疗采用
、
、
、
、
五
条措施联合。
由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病
12
、手足癣可分为
、
、
三种类型。
虱病根据寄生部位的特异性可将虱分为头虱、体虱和阴虱。
湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。
荨麻疹风团持续时间一般不超过
24
小时
血管性水肿又称巨大荨麻 疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，
可分为获得性和遗传性两种类型。
特应性皮炎在不同年龄阶段有不同临床表现，
通常可分为婴儿期、
儿童期、
青年< br>成人期。
疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。
13
、根据银屑病的临床特征，可分为
、
、
、
四型。
寻常型银屑病根据病情发展可分为三期：
进行期
静止期
退行期
脓疱型银屑病分为泛发性和局限性两型
多形红斑根据皮损形态不同可将本病分为红斑－丘疹型、
水疱－大疱型及重症型
14
、痱子分为用白痱、
、
、
四种类型。
15
、
过敏性紫癜分为单纯型、
、
、
四型。
亚急性皮肤型红斑狼疮有两种特征性皮损，
分别为环形红斑样和丘疹鳞屑样皮损
16
、根据皮损范围和分布可将白癜风分为
、
、
三型。
17
、
天疱疮可分为
、
、
、
等常见的四型。
18
、寻常型天疱疮水疱位于
；大疱性类天疱疮水疱位于
。
19
、皮肤血管瘤分为
、
、
三型。
酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。
20
、
梅毒根据传播途径的不同可分为
、
；
根据病程的不同又
可分为
、
。
青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢
17
性、复发性、难治愈的
STD
。
二、选择题（每题
2
分）
1
、下列哪个不属于皮肤附属器
A
、血管
B
、甲
C
、汗腺
D
、毛发
2
、正常的表皮通过时间为（
）天
A
、
12
B
、
28
C
、
48
D
、
56
3
、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（
）
A
、皲裂
B
、糜烂
C
、溃疡
D
、表皮剥脱
4
、下面哪个属于皮肤的原发性皮损（
）
A
、鳞屑
B
、溃疡
C
、红斑
D
、抓痕
5
、以下哪项不是糖皮质激素的副作用（
）
A
、钠水储留
B
、血糖升高
C
、电解质紊乱
D
、肝功能损伤
6
、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（
）
A
、强的松
B
、扑尔敏
C
、阿司咪唑（息斯敏）
D
、制霉菌素
7
、湿敷适用于下列哪种情况（
）
A
慢性皮炎时
B
急性湿疹伴大量渗出时
C
红斑丘疹时
D
无皮疹仅瘙痒时
8
、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（
）
A
、溶液
B
、洗剂
C
、霜剂
D
、酊剂
9
、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好（
）
A
、溶液
B
、霜剂
C
、软膏
D
、糊膏
10
、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（
）
A
、收敛剂
B
、角质促成剂
C
、角质松解剂
D
、腐蚀剂
11
、不溶于水的粉剂（约
30%
—
50%
）与水混合而成的外用剂型称为（
）
A
、
粉剂
B
、溶液
C
、酊剂
D
、洗剂
12
、抗组胺药的作用机理（
）
A
、
与组胺竞争受体
B
、
直接破坏细胞壁
C
、
诱导细胞产生抗炎性介质的物质
D
、
直接抗炎性介质
13
、
200
毫克的氢化可的松相当于（
）毫克的强的松
A
、
30
B
、
40
C
、
50
D
、
60
14
、接触性皮炎属于（
）型变态反应
A
、
I
B
、
II
C
、
III
D
、
IV
15
、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（
）
A
、斑贴试验
B
、血清
IgE
测定
C
、血清
IgG
测定
D
、血清免疫复合物
测定
16
、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（
）
A
、皮疹为多形性，有渗出倾向
B
、常反复发作，容易慢性化
C
、多单侧
发生
D
、剧烈瘙痒
17
、急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（
）
A
、
皮损较单一，
境界清楚
B
、
多形性，
境界不清
C
、
皮损暗红，
浸润肥厚
D
、
皮损苔藓化
18
、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（
）
A
、
婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，
呈红斑、丘疹、丘疱疹、
渗出 、糜烂等多形性皮损
B
、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓
18
样变，且呈慢性复发性经过
C
、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特
应性皮炎）
D
、血清
IgG
升高
19
、荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（
）
A
、风团
B
、红斑
C
、抓痕
D
、水疱
20
、药疹的潜伏期，初次用药为（
）天
A
、
2~3
B
、
5~6
C
、
4~20
D
、
1
21
、重型药疹应及早应用（
）
A
、免疫抑制剂
B
、维甲酸类药物
C
、免疫调节剂
D
、糖皮质类固醇激
素
22
、带状疱疹是由（
）引起
A
、单纯疱疹病毒
B
、水痘
-
带状疱疹病毒
C
、人类乳头瘤病毒
D
、柯萨奇病
毒
23
、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（
）
A
、白色浅表型
B
、远端侧位甲下型
C
、近端甲下型
D
、全甲损毁型
24
、花斑癣的致病菌是（
）
A
、马拉色菌
B
、犬小孢子菌
C
、石膏样小孢子菌
D
、许兰毛癣菌
25
、鹅口疮是指（
）
A
、口腔的脓疱疮
B
、口腔的单纯疱疹
C
、口腔的念珠菌病
D
、口腔的
HIV
感
染
25
、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（
）
A
、糜烂
B
、疤痕
C
、萎缩
D
、苔藓样变
26
、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（
）
A
、同形反应
B
、红斑鳞屑
C
、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象
D
、针刺
反应
27
、有关银屑病以下哪项是错误的（
）
A
、角化不全
B
、好发于头皮与四肢伸侧
C
、尼氏征阳性
D
、
Auspitz
现象（点状出血现象）
28
、银屑病在临床上可分为：
A
、急性、亚急性和慢性三型
B
、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型
C
、
重型和轻型
D
、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型
29
、关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（
）
A
、
可有前驱斑或母斑
B
、
皮疹长轴与皮肤纹理一致
C
、
刮除皮损鳞屑可见
薄膜现象及点状出血
D
、皮疹可自行消退
30
、疥疮的治疗宜选用（
）
A
、红霉素软膏
B
、硫磺软膏
C
、咪康唑软膏
D
、联苯苄唑软膏
31
、以下哪项不是过敏性紫癜的特征（
）
A
、皮肤粘膜可出现淤点
B
、可伴有关节痛
C
、血小板减少
D
、可有肾脏的
损害
32
、有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（
）
A
、可伴有肾脏损害
B
、可伴有胃肠道损害
C
、可伴有关节损害
D
、常
伴有血小板计数明显减少
33
、针刺反应阳性常见于下列哪种疾病（
）
A
银屑病
B
红斑狼疮
C
多性红斑
D
白塞氏病
34
、红斑狼疮常发生于下列哪种人群（
）
19
A
、中青年男性
B
、中青年女性
C
、老年男性
D
、老年女
35
、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（
）
A
、
T
细胞亚群测定
B
、免疫病理
C
、
ANA
多肽抗体谱
D
、血清免疫球蛋白
36
、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（
）
A
、糖皮质激素
B
、抗生素
C
、环磷酰胺
D
、非甾体类消炎镇痛药
37
、
Gottron
征见于哪种疾病（
）
A
、红斑狼疮
B
、皮肌炎
C
、硬皮病
D
、类风湿性关节炎
38
、尼氏征阳性见于下列哪种疾病（
）
A
、天疱疮
B
、类天疱疮
C
、疱疹样皮炎
D
、湿疹
39
、无疱疮的治疗首选（
）
A
、皮质类固醇激素
B
、氨苯砜
C
、免疫抵制剂
D
、伊曲康唑
40
、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（
）
A
、感染性皮肤病
B
、病毒性皮肤病
C
、大疱性皮肤病
D
、过敏性皮肤病
41
、下面哪种疾病表现为色素脱失（
）
A
、白癜风
B
、黄褐斑
C
、雀斑
D
、黑变病
42
、淋病的病原体是（
）
A
、淋病奈瑟菌
B
、溶血性链球菌
C
、葡萄球菌
D
、衣原体
43
、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物（
）
A
、多西环素
B
、阿奇霉素
C
、美满霉素
D
、头孢曲松
44
、生殖器疱疹的病原体是（
）
A
、
人类乳头瘤病毒
B
、
单传疱疹病毒
I
型
C
、
单传疱疹病毒
II
型
D
、
支原体
45
、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（
）
A
、多西环素
B
、阿奇霉素
C
、美满霉素
D
、头孢曲松
46
、梅毒的病原体是（
）
A
、病毒
B
、细菌
C
、螺旋体
D
、支原体
47
、扁平湿疣见于下列哪种疾病（
）
A
、淋病
B
、梅毒
C
、软下疳
D
、尖锐湿疣
48
、下面哪种疾病不属于性传播疾病（
）
A
、淋病
B
、尖锐湿疣
C
、扁平疣
D
、梅毒
49
、晚期梅毒是指病期在（
）
A
、
1
年以上
B
、
2
年以上
C
、
5
年以上
D
、
10
年以上
50
、下面哪个不是
HIV
的传播途径（
）
A
、输血
B
、握手
C
、母婴传播
D
、性接触传播
三、判断题（每题
2
分）
1
、掌跖部的表皮不具有透明层。
（
）
2
、表皮通过时间约
28
天。
（
）
3
、小汗腺是由肾上腺能交感神经支配。
（
）
4
、毛发生长周期可分为生长期、退行期和休止期。
（
）
5
、直径大于
1cm
的斑疹称为斑片。
（
）
6
、直径大于
2.5cm
的水疱称大疱。
（
）
7
、脓疱既可以是原发皮损，又可以是继发皮损。
（
）
8
、糜烂愈合后遗留有疤痕。
（
）
20
9
、急性湿疹的渗出糜烂期，外用药治疗的剂型采用洗剂。
（
）
10
、有毛发的部位不宜用糊膏、洗剂。
（
）
11
、急性皮炎渗液较多时宜用粉剂或洗剂。
（
）
12
、亚急性皮炎渗液不多时宜选用乳剂。
（
）
13
、滤过紫外线灯检查：黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色 荧光；黑
点癣病发无荧光。
（
）
14
、
（
）
15
、固定型药疹多见于皮肤粘膜交界处。
（
）
16
、
带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和
以神经痛为特征的病毒性皮肤病。
（
）
17
、脓疱疮最常见的致病菌是大肠杆菌。
（
）
18
、真菌病一般分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。
（
）
19
、黄癣预后一般不留瘢痕。
（
）
20
、外用药物治疗体癣和股癣在其皮损消退后即可停止使用。
（
）
21
、由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲癣。
（
）
22
、股癣首选激素类软膏治疗。
（
）
23
、牛皮癣（银屑病）和体癣、手足癣一样，皮屑镜检真菌阳性。
（
）
24
、寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素。
（
）
25
、白痱是由汗液在角质层或角质层下汗管溢出引起。
（
）
26
、寻常型天疱疮水疱是在表皮下，棘层松解征阴性。
（
）
27
、白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。
（
）
28
、青霉素是梅毒治疗的首选药物。
（
）
29
、
急性淋病男性有尿道口红肿、
脓性分泌物，分泌物涂片检查发现革兰氏阳性
菌。
（
）
药疹发 病有一定的潜伏期，初次用药一般约需
1
～
3
天后才出现临床表现
马拉色菌毛囊炎治疗应选用抗细菌外用药物
金黄色葡萄球菌是常见的皮肤常驻菌。
斑贴试验是诊断接触性皮炎的可靠的方法。
第二代
H
1
受 体拮抗剂易透过血－脑脊液屏障，对中枢神经系统影响较大。
头孢曲松是治疗淋病的首选药物
亚急性皮炎如无糜烂宜用乳剂或糊剂。
（
）
急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。
（
）
白癣愈后一般留有瘢痕。
接触性皮炎皮疹边界不清。
湿疹皮疹一般单侧发生
荨麻疹皮损反复发作超过
6
周以上者称为慢性荨麻疹。
与药疹发生有关的变态反应包括
I
型、Ⅱ、Ⅲ型及Ⅳ型变态反应
药疹确诊后首先应立即停用一切可疑药物。
苔藓样变是神经性皮炎的典型皮损。
银屑病皮损同形反应一般发生在退行期。
生殖器疱疹主要为
HSV-1
所致。
痣细胞痣表面出现糜烂、溃疡是其恶变体征之一。
四、名词解释（每题
5
分）
21
1
、斑块
2
、丘疹
3
、苔藓样变
4
、风团
5
、
Auspitz
征
6
、尼氏征
7
、皮肤划痕试验
8
、表皮通过时间
有的致病 真菌在自然界或
25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在
37℃培养时
则呈酵母形态 ，称为双相真菌。
吉－海反应系梅毒患者接受高效抗
TP
药物治疗后
TP
被迅速杀死并释放出大量异
性蛋白，引起机体发生的急性变态反应。多在用药后数小时发 生，表现为寒战、
发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重，严重时心血管梅
毒患者可发生主动脉破裂。
醋酸白试验
人类乳头瘤病毒感染 的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同，
能
被冰醋酸致白。以棉签清除局部分泌物后，蘸5
％冰醋酸涂在皮损及周围正常皮
肤黏膜，
2
～
5
分钟 后皮损变为白色、周围正常组织不变色为阳性。
1
个黑素细胞可通过其树枝状突起向 周围约
10
～
36
个角质形成细胞提供黑素，
形成
1
个表皮黑素单元
五、简答题（每题
10
分）
1
、简述外用药物的使用原则。
2
、简述接触性皮炎的治疗原则。
3
、简述湿疹的治疗。
4
、简述重型药疹的治疗。
5
、简述带状疱疹的治疗。
6
、简述系统性红斑狼疮的诊断标准。
7
、简述变态反应性药疹的特点。
六、病案分析（
15
分）
1
、患者男性，
45< br>岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，
少尿两天。
既往体健，近日因
“感冒”
自服
磺胺
两天，
高热不退，< br>且逐起皮疹。
体检：体温
39.3
度，血压
125/80mmHg，心率
110
次
/
分。心肺（一）
。腹平坦，
移浊（一 ）
，
肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和
睁眼 困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和
大片糜烂面。
（
1
）该患者的诊断是什么？
（
2
）简述该病的治疗。
2
、患者男性，
50< br>岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱
5
天入院，患者
5
天前
受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无
异常发现。
2< br>天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温
36.8
°
C
，一般情况
好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈
带状分布，不超越中线。
化验检查：
血常规，
白细胞
5000
，
中 性
56%
，
淋巴
44%
，
尿常规，大便常规正常，心电图正 常。
（
1
）该患者的诊断是什么？
22
（
2
）简述该病的治疗。
23
答
案
一、填空题
1
、棘层、颗粒层、透明层、角质层
2
、透明层、致密层、致密下层
3
、乳头层、网状层
4
、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、代谢、免疫。
5
、红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑
6
、水痘
-
带状疱疹
7
、人类乳头瘤、寻常疣、跖疣、扁平疣
8
、寻常型脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮
9
、酵母菌、霉菌、浅部真菌、深部真菌
10
、黄癣、白癣、黑点癣、脓癣
11
、服药、搽药、洗头、剪发、消毒
12
、水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型
13
、寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型
14
、红痱、脓痱、深痱
15
、关节型、腹型、肾型
16
、局限型、泛发型、全身型
17
、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型
18
、表皮内、表皮下
19
、鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤
20
、获得性梅毒、胎传梅毒、早期梅毒、晚期梅毒
二、选择题
1
、
A
2
、
B
3
、
C
4
、
C
5
、
D
6
、
A
7
、
B
8
、
A
9
、
D
10
、
B
11
、
A
12
、
A
13
、
C
14
、
D
15
、
A
16
、
C
17
、
B
18
、
D
19
、
A
20
、
C
21
、
D
22
、
B
23
、
D
24
、
A
25
、
C
26
、
D
27
、
C
28
、
D
29
、
C
30
、
B
31
、
C
32
、
D
33
、
D
34
、
B
35
、
C
36
、
A
37
、
B
38
、
A
39
、
A
40
、
C
41
、
A
42
、
A
43
、
D
44
、
C
45
、
D
46
、
C
47
、
B
48
、
C
49
、
B
50
、
B
三、判断题
1
、
×
2
、
√
3
、
×
4
、
√
5
、
√
6
、
×
7
、
√
8
、
×
9
、
×
10
、
√
11
、
×
12
、
×
13
、
√
14
、
√
15
、
√
16
、
×
17
、
×
18
、
√
19
、
×
20
、
×
21
、
×
22
、
×
23
、
×
24
、
×
25
、
√
26
、
√
27
、
×
28
、
√
29
、
×
30
、
×
四、名词解释（每题
5
分）
1
、为直径大于
1cm
的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或 融合
而成。
2
、为局限性、充实性、浅表性皮损，隆起于皮面，直径小于< br>1cm
。
24
3
、为皮肤局限性粗糙增厚，常 由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致，表现为皮嵴
隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。
4
、为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。
5< br>、
刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜
（薄膜现象）
，
剥去薄膜 可见点状
出血。
6
、又称棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解性水疱（ 如天疱疮）时的触诊
表现。可有四种阳性表现：①手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，
疱液可向四周移动；
③稍用力在外观正常皮肤上推擦，
表皮即剥< br>离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。
7
、在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可能出现以下三联反应，称
为皮肤划痕试验阳 性：
①划后
3
～
15
秒，
在划过处出现红色线条，
可能由真皮肥
大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致；②15～
45
秒后，在红色线条 两侧出现
红晕，此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应；
③划后
1
～
3
分钟，划过处出现隆起、苍白色风团状线条，可能是组胺、激肽等引起水肿所致。
8
、凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失 ，除梅毒血清学阳性外无任
何阳性体征，并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒。
三、简答题（每题
10
分）
1
、外用药物的使用原则：①正确选用外用药物的种类
应根据皮肤病的病 因与
发病机制等进行选择，
如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，
真菌性皮肤病可选抗真菌< br>药物，
变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，
瘙痒者选用止痒剂，
角化不
全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。
②正确选用外用药物的剂型
应根据皮肤病的皮损特点进行选择，
原则为：
①急
性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较
多 时宜用溶液湿敷，
有糜烂但渗出不多时则用糊剂；
②亚急性皮炎渗出不多者宜
用糊剂或 油剂，
如无糜烂宜用乳剂或糊剂；
③慢性皮炎可选用乳剂、
软膏、
硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
③详细向患者解释用法和注意事项
处方外用药后，
应当给患者详细解释使 用方
法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。
2
、本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。变态反应性
接触性皮炎治愈 后应尽量避免再次接触致敏原，以免复发。
①内用药物治疗
视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。
②外用药物治疗
可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。
3
、应注意避免 各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免
过度洗烫。
①内用药物治疗
目的在于抗炎、止痒。
②外用药物治疗
应充分遵循外用药物的使用原则。
4
、原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。
25
奶粉 dha-
奶粉 dha-
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奶粉 dha-
奶粉 dha-
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