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以环形红斑表现的皮肤病

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-21 06:26

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2021年1月21日发(作者:崔次丰)
以环形红斑表现的皮肤病

临床上皮损以环形红斑表现的疾病很多,有些疾病与环形红 斑为主,
有些可出现环形红斑表现,
另有一些疾病在消退时呈环形皮损,
应该
结合初期皮损或其他症状做出诊断。
下面简单介绍几种以环形红斑表
现的疾病,供同道们参考。


1

持久性色素异常红斑
(erythema dyschromicum perstans)

奇形怪状
的灰色或略紫红的色素斑 出现于躯干、
四肢或面部,
有时夹杂色素减
少斑,又称灰皮病(
ashy < br>dermatasis

。皮损呈圆形、卵圆形、多环形
或不规则形,边界清楚 。边缘较红而如红线,不隆起或略隆起,逐渐
扩展,在数周或数月内褪色,而灰色斑片可持续
1

2
年之久。皮损
无自觉症状或只轻微发痒。病人多半是青年,不分男女,原 因不明。
有的似乎同日光、
虫咬或瑞尔(
Riehl

黑变病有关。
Techen
认为在本
病活动期具有苔藓样反应,
导致色素失禁,
可 能与色素性扁平苔藓为
同一或相关疾病。


2
)回状单纯红斑

(erythema
simplex
gyratum)
:是不规则的环状或
回旋的淡红或鲜红 色线状红斑;在红色线环内,皮肤差不多正常。皮
损的范围不定,多半发生于四肢,有时发生于躯干上, 很难发生于面
部、头部及掌跖部位;病人多半为
20
岁左右的青年,没有自觉症状。< br>经过
1

2
天最迟
7

8
天就会消 失,不留任何痕迹,但是新损害可陆
续出现,病程往往延续数月之久。本病原因不明,食物、药物、月经
失调
或胃肠障碍可和本病有关。


3

离心性环状红斑
(erythema annulare centrifugum)

是大小不定的环

1
状及回状损害, 初起时是丘疹,以后逐渐扩大,中央消退而成环状,
边缘隆起,平和坚实,呈淡红或淡黄色。相邻的可相 融合,因而皮损
成花边形、弧形、多环形或回形;有时,中央部位出现新皮损,又逐
渐向外扩展 ,因而成为同心环状。损害多半发生于躯干,形态不断改
变,有的还有一些瘀点、毛细管扩张或少量鳞屑 ;病人一般没有自觉
症状,或是轻微发痒,长久以后才能痊愈,遗留暂时的色素沉着。


4
)匐行性回状红斑
(erythema gyratum repens )
:初起皮损呈红色斑丘
疹,逐渐扩展成环形,环内陆续发生新皮损并渐扩展,终于形成鲜红< br>或紫红色同心环,彼此往往衔接,于是皮损成脑回状、图案状或波浪
形等形态,广泛分布于躯干等 处,引起轻微的痒觉。皮损边缘可略隆
起而内缘常有菲薄鳞屑,边扩展,边消退,因而皮损形态不断变化 甚
至每日不同,
消退处可遗留色素沉着。
实验室检查显示皮肤及血液嗜
酸性细 胞增多,皮损和外观正常皮肤的基底膜区有
IgG

C3
沉积。
本病 和体内恶性肿瘤有关。
病人往往于若干年月后发生恶性肿瘤,

常见的是支气管癌,其 次是乳癌、咽癌、肺癌或卵巢癌等,在切除肿
瘤后,本病即可自然痊愈。


5
)风湿性环状红斑(
erythema annulare rheumaticum

:又称边缘性
红斑(
erythema marg inatum

,可出现于风湿病的任何阶段,初起皮损
是较小的红斑或斑丘疹,迅速扩展而中央消退,
成为淡黄红或暗红色
弧形、
半环形或环形红斑,
直 径为
1

2cm
或数厘米,
边缘可略隆起,
相邻的皮损可融 合成网形或多环形红斑,
通常出现于躯干,
尤其常见
于腹部,也可发生于四肢近侧端, 一般没有自觉症状,或是仅有轻微

2
的灼热感或痒觉。仅过数小时或
2< br>~
3
日后,红斑消失,但新皮损可
陆续地分批发生而绵延数周至数月甚至
1

2
年之久。


6
)体癣(
tinea
corporis

: 是光滑皮肤的浅部真菌感染,往往呈圆
形或环形而称圆癣或环癣(
tinea circina ta

。常见的典型损害是干燥的
斑性环癣。先是一个淡红色小点,逐渐向外扩展而呈 圆形、卵圆形或
不规则形,有轻度炎症及细薄鳞屑,通常是一片或数片,有时较多而
成播散状。


7
)环形梅毒疹(
syphilid annularis
:是若干扁平的斑丘疹或丘疹连
结成环形、弧形、回形或匐行状,多半出现于二期梅毒的 晚期,也可
于消失后多次复发而为复发性二期梅毒疹。
丘疹排列成串,
有的几乎
融合而难分辨,最常见于面部尤其口角、鼻唇沟、頦部及面部中央,
也可出现于阴茎及阴囊等生殖器部 位或别处,
复发的损害往往较大较
隆起,颜色也常较深。


8)麻风:皮肤损害一片或数片红色斑块不对称地出现于面部、四
肢或躯干,一般不发生于头皮、腋部 、腹股沟及会阴部,皮损中央逐
渐消退而平坦,
颜色也变淡或近似正常皮色,
而坚实的 边缘缓慢扩展
及隆起,常有鳞屑,往往呈弧形或环形,并有清楚的边界。结核样型
皮损有显著的 感觉障碍,触觉及温度消失,往往针刺时麻木不痛。


9

急性发热性嗜中性皮病
(acute febrile neutrophilic dermatosis)

又称
司威特(
Swe et
)病,皮损是略微隆起的水肿性坚实结节和斑块,呈
暗红或褐红色,直径为
0.2

2cm
或更大,边界清楚,呈圆形或卵圆
形,或是形状不规则,邻近的可以 互相融合。有时斑块中央消平,有

3

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