慢性支气管炎治疗方法

2021年1月21日发(作者：徐净武)
慢性支气管炎治疗方法

慢性支气管炎是一种、多发病，致病原因是由急性支气管炎未 及时治疗，经反复感染，长期刺激
造成的。可能是引起慢性支气管炎的重要原因，同时它也是重或流行性 感冒的并发症。





带来这些刺激的致病原主要有： 吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大
气污染等，刺激使支气管和细支气管一再受到感 染，导致这些管道的衬膜变厚，扭曲变窄，并被
过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管，便会造成慢性 支气管炎。





慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳 并咳出痰液，
有时干咳，
有时咳白粘液痰。
到末期则
咳嗽、呼吸困难，喘鸣几 乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和。





慢性支气管炎以老年人发病串较高，
患者可能会连续咳嗽好几个月。
此外，
由 于肺部氧气
与二氧化碳的交换空间减缩，心脏必须更努力工作，来维持足量的血液，这样可能导致心脏。

家庭治疗措施

戒烟





对慢性支气管炎患者而言，
戒烟能大幅地提升复原的机会。
90
—
9 5
％的慢性支气管炎直接
源于抽烟。戒烟后，你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶，注意消 除或避免烟雾和刺激性气
体对呼吸道的影响。

清除痰液





老年人治疗慢性支气管炎，
应注意喉中痰液的排除，
以防痰液堵塞呼吸道造成窒息，
对久
病无力的老人，家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。

适量运动





适当进行体育并尽量选择 不太激烈的运动项目，
以利改善呼吸系统的机能，
增强对寒冷和
疾病的抵抗力。

及早治疗





若慢性支气管炎的发病因 素持续存在，治疗不彻底，迁延不愈，加之呼吸道反复感染，使
病情不断发展可并发，甚至而危及生命， 故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查，以防并
发阻塞性肺气肿。

用暖湿的蒸汽熏





营养与饮食疗法





喝牛奶





患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益。
抽烟又喝牛 奶的人，
其患慢性支气管炎的几率比那
些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多。如果你非得抽烟 ，那么别忘了喝牛奶。




喝水化痰





多喝蔬果汁








果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效，它不仅能止咳化痰，而且还能补充 维生素与矿物质，
对疾病的康复非常有益。你可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁，加蜂蜜调匀服用。对 慢性支气
管炎的热咳、燥咳疗效显著。





多吃青菜





每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品，如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。





多吃止咬平喘食物





多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚于、北瓜、山 药、栗
子、百合、海带、紫菜等。





应避免的食物





忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的物品，以免加重症状。





不要急于进补





人 参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用，否则胸闷气急更甚，病情反
而加重。

药草茶

①


百部茶






用百部
100
克，蜂蜜
500
克， 清水
5000
克，先用清水煎百部至
1000
毫升，滤去渣，再加
蜂 蜜慢火熬膏，饭后冲服，每次
1
～
2
汤匙，每天
3
次。对治 疗慢性支气管炎久咳不愈甚验。

②


灵芝茶





取灵芝
20
克，连续煎服
3
天，对 咳嗽、祛痰均有显效，对气管平滑肌痉挛有缓解作用。

药膳

①杏仁芝麻羹





炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂，每次
6
克，


—日
2
次，开水冲调服用，可以止咳润肺通
便，对老年人较为适用。

②


燕窝粥





燕窝
10
克，粳米
100
克，冰糖
50
克。将燕窝放温水 中浸软，去污物，放开水碗中再发，
人粳米，加
3
碗水，旺火烧开，改文火慢熬约1
小时左右，人冰糖熔化后即可服食。可治肺虚久
咳患者。




③萝卜杏仁煮牛肺





萝卜
500
克，苦杏仁
15
克，牛肺
(
或猪肺< br>)250
克，姜汁、料酒各适量。萝卜切块，苦杏
仁去皮、尖。牛肺用开水烫过，再以姜 汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水适量，放入牛肺、萝卜、
苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，饮汤。每周
2-3
次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体
弱，慢性支气管炎等症。尤宜冬、春 季节选用。




④杏仁核桃

姜
9
克—
12
克，南杏仁
15
克，核桃肉
30
克，冰糖 适量。先将上
3
味捣烂，再加人冰糖，放人锅
内炖熟。每日
1
次，连 服
15
—
20
日。功效散寒化瘀，补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。

⑤润肺银耳汤








水发银耳
400
克，荸荠
100
克，甜杏仁
10
克，桂圆肉
30
克，姜、葱、精盐、白糖、植物
油、玫瑰露酒、味精各适量。 先将荸荠削皮，洗净，切碎放人砂锅中，加水煮
2
小时取汁，备用；
甜杏仁去皮，入开 水锅煮
10
分钟，再用清水漂去苦味，放碗中加清水
100
毫升；桂圆肉洗净 ，与
甜杏仁一起人笼蒸
50
分钟取出，备用。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上 ，加植物油，放
葱、姜、精盐和水，把银耳放人煮
3
分钟捞出，放在蒸锅内，加荸荠汁 、精盐、玫瑰露酒、白糖
入笼蒸
50
分钟，然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸
15
分钟，加味精即成。佐餐食。





功效滋阴润肺，养血润肠。适用于老年支气管炎，咳嗽，痰中带血，大结等症。

⑥蜜枣甘草汤





蜜枣
8
枚，生甘草
6
克。将蜜枣、生甘草加清水
2
碗，煎至
1
碗， 去渣即成。饮服，每日
2
次。功效补中益气，润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽，咽于喉痛， 咳嗽等症。





其他疗法





使用药糊




将桃仁、杏仁、栀子、胡椒各
10
克，同捣为末用鸡蛋清调成糊状，敷涌泉穴、用布条包< br>扎，对治老年慢性支气管炎有奇效。

指压按摩





点按中府、膻中、天突、太渊等穴各
1
—
2
分 钟，以感到酸麻为度；按揉定喘、风门、肺
俞、厥阴俞各
1
—
2
分钟 ，以感到酸麻为度，用掌拍法拍打胸背部至背部发热，皮肤以发红为度；
椎按膀胱经胸背部经线，自上而 下，反复
10
—
20
次。

危险讯号


*
如果患慢性支气管炎，呼吸固难日益严重，且咳嗽的性质也有了改变，这可能是肺癌前期征
兆，应及时去医院检查。


*
出现发烧或咳血。


*
年纪稍大者持续地干咳。


*
呼吸急促，痰量多。



这些都是病情加重的讯号，应及时就医。


治疗支气管哮喘常用的药物有哪几类？

(1)β
-
受体激动剂



β
-
受体激动剂一直被评为支气管治疗的首选药物，

在治疗上起 着重要作用。其主要药理作用如下：①扩张支气管；②增加气道粘膜纤毛清除能力；
③抑制各种炎性介质 的释放；④抑制渗出性水肿；⑤降低肺动脉高压和增加心室射血分数等。故
可用于治疗支气管。



β
-
受体激动剂分为三代：


< br>第一代
β
-
受体激动剂：其特点是选择性低，对
α、β1
和< br>β2
受体均有一定兴奋作用。作
用时间短，应用剂量大，心血管系统副作用大。主要有如 下一些药物：



①肾上腺素：可兴奋
α
受体及
β
-
受体，可产生平喘作用，使支气管粘膜充血水肿减轻。
同时可使心肌收缩力增强， 心率加快，心排血量增加，血压升高，基础代谢率增加。对支气管的
作用强而迅速，但较短暂，且副作用 较大，临床很少应用。



②异丙肾上腺素：对
β
-受体作用强。对
α
易产生耐药性，目前临床上也较少应用。



③异丙喘宁：对支气管平滑肌的
β2
受体有一定的选择性，能显著缓解组胺、
5
乙酰胆碱诱发的支气管，产生较好的支气管舒张效应。



④氯 喘通：选择性激动
β2
受体，有较显著的支气管扩张作用，对心脏的副作用较小。对组
胺和乙酰胆碱诱发的支气管有良好的缓解作用。临床适宜治疗支气管、喘息型支气管炎等。



⑤喘速宁：主要作用于
β2
受体，同时具有罂粟碱样直接松弛支气管平滑肌 作用。其对支气
管平滑肌扩张效应的强度为异丙肾上腺素的
5
～
10
倍，对心血管中枢神经系统的影响较小。不良
反应较少，主要为心悸、头重感、口干、胃肠道反应等。< br>


第二代
β
-
受体激动剂：特点为对
β 2
受体的选择性提高，兴奋作用增强，作用时间延长，
对心血管的副作用减少。常用的药物如下 ：



①舒喘宁：具有高选择性的强效
β2
受体激动剂。 是目前临床应用最广泛的平喘药物之一，
其对支气管平滑肌的舒张作用强而持久，对心血管和中枢神经系 统影响很小，被认为是目前比较
安全有效的平喘药。临床适用于支气管、喘息型支气管炎、支气管痉挛等 。对严重支气管患者或
持续状态，可考虑用静滴给药。

羟色胺和
受体几乎无作用，因对心脏的兴奋性较大，且


②叔丁喘 宁：高选择性兴奋
β2
受体，对支气管的舒张作用较异丙喘宁大
2
倍，同时可 抑制
炎性生物介质的释放，减轻粘膜水肿，增加粘膜纤毛廓清能力，在应用推荐剂量时很少引起心血管不良反应。



③六甲双喘定：高选择性兴奋
β2
受体，对支气管平滑肌兴奋性较小，但对心脏兴奋作用极
弱，作用时间较长，适用于急慢性，不良反应有 心悸、手指震颤、头痛等。



④其他：包括双甲苯喘定、茶丙喘宁、酚丙喘宁、吡丁喘宁等，均属此类药物。



第三代
β
-
受体激动剂：其特点为对
β2
受体选 择性更高，效应更强。不良反应减少，作用
时间达
8
小时以上。用量一般较小，为微克 水平。主要产品如下：



①氨双氯喘通：为强效高选择性
β2< br>受体激动剂，具有明显的支气管扩张作用，而对心血管
系统影响很小。可口服、雾化及直肠给药， 适用于治疗支气管、喘息性支气管炎及某些肺气肿等
引起支气管痉挛的病症。不良反应有短暂头昏、轻度 震颤等，但比其他品种为轻。



②异丙喹喘宁、叔丁氯喘通、息克平、福摩特罗等药，均属此类。



(2)
黄嘌呤类药物



该类药物的药理作用有：①舒张 支气管：通过刺激内源性儿茶酚胺的释放和抑制磷酸二酯酶
而实现。②增强呼吸肌的收缩力；③兴奋呼吸 中枢；④影响钙离子的转运；⑤拮抗腺苷酸作用；
⑥ 抗炎作用。因此可用于的治疗。常用的药物有：



①氨茶碱：口服
0.1
～
0.2mg
，日
3
次；静脉首次负荷剂量为
5< br>～
6mg/kg
体重，然后以
0.5
～
0.7mg/kg体重·h
-1
的剂量维持。



②二羟丙基茶碱
(
喘定
)


该药水溶液为中性 ，对胃刺激性小、易吸收，作用较氨茶碱弱，对心血管副作用却减少，仅
为氨茶碱的
1/10< br>，尤适合于老年人。
0.1
～
0.2mg
，每日
3
次 。



③胆茶碱：与喘定相似，副作用较氨茶碱轻，但作用亦较氨茶碱弱。
0.1
～
0.2mg
，每日
3
次。



④三丙基黄嘌呤：为新型的无腺苷拮抗作用的制剂，不经肝脏代谢，而由肾脏清除，避免了< br>清除率大的波动，对中枢无兴奋作用，是很有前途的药物。



(3)
抗胆碱药



抗胆碱药物通过与乙酰胆碱竞争M
受体上的相同结合部位而发挥竞争性拮抗作用，从而减轻
支气管的张力，缓解支气管的气 道阻塞症状。大量临床研究表明，稳定期雾化吸入抗胆碱药后均
发挥显著的支气管舒张作用，但与选择性
β
-
受体激动剂相比较，其相对疗效目前争议颇大。研
究抗胆碱药与
β
-
受体激动剂联合用治疗稳定期的疗效，绝大多数结果显示，联合疗效，不但强
于各 自单用，而且维持时间也显著延长。这两类药经不同机制发挥气道舒张作用，因而疗效互不
依赖，联合用 时产生相加作用。



(4)
糖皮质类固醇



糖皮质激素的药理作用有：①抗炎作用；②抗过敏作用；③松弛气道平滑肌的作用；④可阻< br>止迟发性变态反应和降低支气管的高反应性。因此，糖皮质类固醇激素可用于支气管。泼尼松龙