健脾益肝汤治疗小儿厌食86例

2021年1月21日发(作者：卞熊文)
精品

健脾益肝汤治疗小儿厌食
86
例


【摘要】

目的

观察健脾益肝汤加减治疗小儿厌食的疗效。
方法

选择
2006年
8
月至
2008
年
8
月收治的厌食患儿
86
例，
以健脾益肝汤为基
础方辨证加减，
10 d
后统计疗效。结果

显效
83
例（占
96.5 %
）
,
有
效
2
例（占
2.3 %
）
,
无效
1
例（占
1.2 %
）
，总有效率为
98.8 %
。结
论

应用健脾益肝汤治疗小儿厌食疗效显著。



【关键词】

小儿厌食
;
健脾益肝汤
;
临床观察


小 儿厌食症是以小儿长期食欲不振，甚则拒食为其主症的慢性食欲障
碍性疾病，是常见的摄食行为异常。临 床表现主要以较长时期食欲不
振、
厌恶进食为主
,
兼有形体偏瘦、
面 色少华、
大便干稀不调、
多食后
脘腹作胀，
部分患儿有血清锌、
胃泌 素含量降低等。
发病率约为
12
%
～
34
%
， 各个年龄阶段都可发生，以
1
～
6
岁多见。近年来，由于独生子
女增 多、父母溺爱、多吃零食，此症逐年增多，而且城市儿童明显多
于乡村儿童。患儿若长期厌食可导致营养 不良、贫血、佝偻病及免疫
力低下，出现反复呼吸道感染，严重影响了儿童的正常生长发育。祖
国医学对小儿厌食症早有认识，
早在
《内经》
中就有
“不欲食”
“恶 食”
等记载。在病因病机方面，古时有“痰滞”
“伤食”
“病久胃虚”之说。
王文兰主治医师从医
30
余年，
师从已故名老中医梁俊臣先生，
广读中
医经典，接纳现代医学理论，对小儿厌食颇有见的。她在临床实践中
以健脾益胃汤治疗小儿厌食闻名马 鞍山市，获得
可编辑

精品

“优秀中医专家”等荣誉。笔者有幸跟 随学习，获益匪浅。现将王文
兰老师运用健脾益肝汤治疗小儿厌食案例总结如下。


1
临床资料


1.1
一般资料


86
例患儿全部为
2006
年
8
月至
2008
年
8
月我院儿科门诊病例，其
中男
50
例，女36
例；年龄最小
10
月，最大
8
岁；病程最短２月，最
长
1
年。全部病例均以厌食为主诉前来就诊。


1.2
诊断标准



参照国家普通高等院校中医类规划教材
《中 医儿科学》
标准
[1]
：
(1)
长期食欲不振而无其他疾病者；(2)
面色少华、
形体消瘦，
但精神尚可，
活动如常；
(3)< br>有喂养不当史，
如进食无定时定量、
过食生冷甘甜之物、
吃零食、偏食等。

2
治疗方法



健脾益肝汤方药组成：
夏枯草
6
g
、
菊花
6
g
、
焦白术
12
g
、
甘草
5
g
、
焦山栀
4 g
、北沙参
11 g
、茯苓
12 g
、白芍
6 g
、石斛
12 g
、天花粉
可编辑

精品

12
g
、焦三仙各
12
g
、鸡内金
10
g
、山药
10
g
。阴虚内热者加青蒿
6
g
；胃脾气虚者加党参
12
g
。水煎
2
次混匀，约
40
mL
，分早晚
2
次服
用，连服
10
剂。治疗
10 d
后统计疗效。
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精品


3
治疗效果


3.1
疗效标准（自拟）



显效：食欲明显增强，大便性质完全正常，舌红、苔薄白。有效：食
欲有所恢复，大 便正常。无效
:
仍有食欲不振，大便溏薄。


3.2
治疗效果



显效
83
例，占
96.5 %
；有效
2
例，占
2.3 %
；无效
1
例，占
1.2 %
。
总有效率为
98.8 %
。
4
典型病例



案例
1
汪某，女，
3
岁
4
月，
2007
年
8
月
5
日以“厌食
1
月余 ”就
诊。患儿自入夏来食欲明显下降，食量明显减少。既往嗜食巧克力、
炸鸡腿等食物。
至当地医院进行西医治疗，
服用多酶片及补锌制剂
（剂
量不详）
，效果不显 ，遂来我院就诊。刻下症见：纳食不思，饮食稍不
慎则见大便溏泄，平时大便时有偏干，但每日均可解， 面色少华，形
体消瘦，精神尚可，舌质红、苔腻，脉细数。诊断：厌食症。此乃肝
阴不足、脾胃 失和所致。治以健脾益肝汤加减。方药：青蒿
6 g
、夏
枯草
6 g
、菊花
6 g
、焦白术
12 g
、天花粉
12 g
、焦三仙各
12 g
、茯
苓
12
g
、石斛
12
g
、山药
10
g
、甘草
5
g
。药进
5
剂后，患儿诸症大
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