新生儿蓝光治疗护理

2021年1月21日发(作者：郭可盈)


新生儿蓝光治疗护理


新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病，主要为血清未结合胆红素增高所致。光照疗法是
一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，
下面来介绍一下关于蓝光治疗的
护 理。

光疗前的护理

1
、心理护理


要做好家属的心理护理，介绍实施光疗的目的和必要性，只要保护好双眼及
外阴，对患儿无不良影响，解 除患儿家长的顾虑，使患儿尽早光疗。

2
、环境准备

每日擦拭 灯管及反射板，防止灰尘影响光照强度。灯管随使用时间光能量输
出渐减弱，为保证治疗效果灯管使用< br>1000
小时必须更换。清洁光疗箱，箱内湿化器水箱加
水至
2
／3
满．接通电源，检查线路及灯管亮度。病室内洁净、通风良好，配备空调，保持
室温24-26
℃，湿度
55
％
-65
％。光疗箱清洁、完好，调试 箱温
32-34
℃，并以软棉布覆盖、
同定于箱内准备放置新生儿头部的一侧，防止新 生儿活动后撞伤前囟及耳、面部等。

3
、
患儿准备


入箱前评估患儿病情，
了解患儿每日血清胆红素数值、
体温、
出入量等状况，
称体重，测体温并记录。将患儿裸露，清洁皮肤，不要擦抹爽身粉或油类，以免降低光疗效
果； 剪短指甲，防止抓破皮肤。


光疗时的护理

1
、患儿应 裸体放于箱内，尽量暴露皮肤，使之与蓝光有较大的接触面积，以提高疗效
,
因此
光疗 时应使患儿四肢尽量舒展，尿布面积要小。

2
、每隔
2h
给患儿翻 身一次，使其背部皮肤轮流照射。伏卧照射时要有专人巡视，以免口
鼻受压影响呼吸。

3
、光疗中新生儿的护理用黑布遮盖双眼及生殖器，防止损害视网膜及生殖器功能。

4
、新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，要及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，
避免受凉。
定时更换尿布，
防止尿液浸湿脐部而引起感染。
光疗时新生儿的大
便呈墨绿色稀糊状，
注意清洁臀部，
防红臀。
且呕吐物、< br>泪水、
汗液、
大小便等会影响光疗。

5
、监测体温和箱温变化

光疗时应每
1
小时测体温l
次或根据病情，体温情况随时测量，
使体温保持在
36-37
℃为宜，
根据体温调节箱温。
患儿体温突然上升超过
38.5
℃时，
要暂时< br>停光疗，经处理体温恢复正常再继续进行。

6
、喂养可在光疗时进行，由于光 疗下的小儿易哭闹、易出汗，显性以及在光疗时的不显性
失水增加
40%
，稀便中水分 比正常儿也要损失两倍以上，所以，光疗时水的需要量增加了全
日总量的
15%-20%
，耐心喂养患儿黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，护理人员应按需调整
喂养方式，
如少量多 次、
间歇喂养等，
保证奶量及水的摄入。
新生儿尚未形成规律的饮食习
惯，多 数情况下实行按需喂奶，并喂适量温水。新生儿食管较短，胃呈水平位，光疗时不能
抱起拍背促进胃内空 气的排出，
易出现吐奶，
因此喂奶时宜取侧卧位，
使奶水充盈奶瓶前部，
避免 空气吸入胃内；喂奶后协助新生儿取右侧卧位，减少吐奶的次数和窒息的危险。

7
、 对于特别好动者，可遵医嘱肌注苯巴比妥，既可减轻黄疸，又可以起到镇静的作用。

8
、对于特别瘦小的婴儿，骶骨部可因长时间压迫或摩擦而引起皮肤受损，我们应及时的为
患儿翻身按摩 。

9
、加强巡回，注意患儿全身情况，有抽搐、呼吸暂停及青紫者应及时采取措施通 知医生，
并做好记录。

10
、严格消毒及无菌操作技术，以防止感染。

11
、严密观察生命体征

观察体温、心率、呼吸及有无出血倾向，尤其在 蓝光照射时，加强
监测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。

神经系统主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。

观察大小 便次数、
量及性质，
如存在胎粪延迟排出，
应予灌肠处理，
促进大便及胆红素 排出。