做试管后腹胀气管切开护理_流程图

2021年1月21日发(作者：脑脊液收集于三支无菌试管内)
. .. . ..
气管切开护理流程

1.

概述

气管切开
术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一
，
是保证有效
通气和充足氧供的关 键
。
为清除呼吸道分泌物
、
保持呼吸道通畅
、
防止窒息与< br>肺部感染
，
特规范气管切开护理流程
。

2
．
内容



操作要点

要点说明


核对



医嘱、患者床号、姓名



评估


患者意识、呼吸、合作程度、气
1.
囊压力、血氧饱和度、痰液的粘稠

度、量等；

2.

寸带处的颈部皮肤、气管切开处
有无渗血、红肿、分泌物、皮下气
肿等


3
．气管套管的种类及型号、固定是

否良好；

4.

病人对操作的认知程度及自理能
力。





告知


1.

操作需要的时间，询问二便


2.

气管切开护理的目的及配合要
点，操作过程中可能出现的不
适。

学习参考


1.
气管切开术后
24h
内如需更换纱
布请告知医生

2.
日常每天更换气切纱布，污染或
渗血较多时随时更换

3.气管内套管定时更换，防止痰液
血痂阻塞，痰液粘稠者要缩短更换
时间

4.
痰液粘稠者可雾化吸入以稀释痰
液

鼓励咳嗽能力强的患者尽力 将痰液
咳出气管套管口，以减轻气道深部
吸痰造成的痛苦

. .. . ..




准备


1.
操作者：洗手、戴口罩


2.

环境：清洁、舒适

3.


用物 ：备用的型号一致的内套
管、棉签、
Y
型纱块
2
块、生理盐

水、换药包、吸痰装置（必要时先
吸痰）




步骤


1.

更换清洗消毒气管内套


）吸痰：先吸气道再吸口鼻腔的痰
1
液；


2
）取出原内套管，左手固定气管外
套，右手持镊子或戴手套把内套缺

口旋至外套固定点，顺套管弧度方
向取出；


3
）将消毒好的内套管放回气管套管

内；


）将患者更换取出的内套清洗后送
4
消供灭菌备用；

、

2.
气管切开伤口换药


）撤去旧敷料，观察颈部皮肤、气
1
切伤口处情况；


2
）清洁：以气切口为中心，用生理
盐水棉球由内向外彻底清洁周围皮
肤
5cm
范围和套管翼后，再用
0.1%
碘伏棉球消毒三遍待干；


3

）套管下放置
Y
型无菌纱布，并用
镊子 将纱布轻轻向上向中间拉拢，
尽量使
学习参考
Y

型纱布合拢覆盖气切创
口；

1.
遵守无菌换药原则
2.
气管内套管需定时更换，防止痰
液及血块阻塞，痰液粘稠者要缩短
更换间隔时 间；

3.
取内套管时动作轻柔，尽量减少
对气管的刺激，可嘱病人做深呼吸
后屏气，若病人出现剧烈咳嗽应暂
停操作，待症状缓解再继续；

4.
内套管取出不宜超过
30min
；

5.
换下 的内套管需仔细清洗，彻底
清除管内血痂及积痰后送供应室消
毒后备用。

6 .
气切棉垫每日更换三次，痰多污
染时及时更换。可在造口周围喷敷
适量无痛保护膜以 隔离痰液，如有
痰迹，可用双氧水棉球轻擦，也可
贴人工皮保护创面皮肤。

7.

清洁伤口自内向外消毒，感染性
伤口自外向内消毒。

8.
气切后无活动性出血，不建议频
繁更换固定带，如有污染请及时告
知医生更换， 须每天观察系带处的
皮肤情况及松紧度（以放入一指为
宜），以免过紧影响呼吸，过松易
脱出，并告知患者及家属不可随意
每班监测气囊压力，维持气囊压力
20
～
30cmH2O
（无测压表时，气囊
容积注入
5~8ml
空气，保持气囊适< br>当压力，避免压力过大压迫气管壁
造成粘膜坏死