食品营养学第四章特定人群的膳食营养(精)

2021年1月21日发(作者：杜羔)
特定人群的膳食营养

1.1.1

婴幼儿与学龄前儿童的营养与膳食

1
．婴儿

鼓励母乳喂养。母乳喂养
4
个月后逐步添加辅助食品。

婴儿是指从 出生至
1
周岁的孩子，这段时期是生长发育最快的
1
年，
1
年内
体重的增加为出生时的两倍，因此需要在营养上满足其快速生长发育的需求。

母 乳是婴儿唯一理想的均衡食物，
而且独具免疫物质，
有利于婴儿的正常生
长发育。母乳喂养也有利于母子双方的亲近和身心健康，
提倡、
保护和支持母乳
喂养是全社 会的责任。希望
80%
以上的婴儿获得母乳喂养至少在
4
个月以上，最
好维持
1
年。

对于患先天性疾病、或母亲因病不能授乳的情况下，应为婴 儿选择合适的、
各种营养素齐全的、
质量合格的配方乳制品或其他同类制品，
并根据产 品使用说
明喂养。
切勿给婴儿喂养蛋白质含量低的劣质
“乳粉”
，
防 止造成婴儿营养不良。

早在孕期就应做好哺乳的准备，
做好乳房的保健，
注 意营养，
保证乳房的正
常发育。
产后应尽早开奶、
母婴同室、
保持喂 哺。
母乳一般可满足婴儿出生后
4
～
6
个月的营养需求，但为确保婴 儿发育的需要与预防佝偻病的发生，应在出生
1
个月后，在哺乳的同时，补充安全量的维生素< br>A
及
D
（或鱼肝油）
，但应避免过
多。

在 母乳喂哺
4
～
6
个月至
1
岁断奶之间，
是一个长达
6
～
8
个月的断奶过渡期。
此时应在坚持母乳喂哺的条件下，
有步骤地补充为婴儿说接受的辅助食品，
以满
足其发育需求，
保证婴儿的营养，顺利地进入幼儿阶段。
过早或过迟补充辅助食
品都会影响婴儿发育，但任何辅助食物均应在 优先充分喂哺母乳的前提下供给。

补充断奶过渡食物，
应该由少量开始到适量，还应由一种到多种试用，
密切
注意婴儿食后的反应，
并注意食物与食具的清洁卫生 。
在通常的情况下，
婴儿有
可能对一些食物产生过敏反应或不耐受反应，
例如 皮疹、
腹泻等。
因此每开始供
给孩子一种食物，都应从很少量开始，观察
3d
以上，然后才增加份量或试用另
一种食物。辅助食物往往从谷类，尤以大米、面粉的糊或汤开始 ，以后逐步添加
菜泥、果泥、乳及乳制品、蛋黄、肝末及极碎的肉泥等。这些食物应该加入适量
的食用油，但不必加入食盐。

2
．幼儿与学龄前儿童

每日饮乳；
养成不挑食、
不偏食的良好饮食习惯。
这是保证幼儿和学龄前儿
童营养的基本 要求。

1
～
2
岁的幼儿需要特别呵护。孩子的身体发育迅速，需要 吸取许多营养物
质，但是他们的胃肠还不够成熟，消化力不强，例如胃的容量只有
250mL< br>左右，
牙齿也正在长，咀嚼能力有限。故应增加餐次，供给富有营养的食物，食物的加
工 要细又不占太多空间。每日供给乳或相应的乳制品不少于
350mL
，也注意供给
蛋和 蛋制品、半肥瘦的禽畜肉、肝类、加工好的豆类以及切细的蔬菜类。有条件
的地方，
每周给孩子 吃一些动物血和海产品类食物。
要引导和教育孩子自己进食，
每日
4
～
5
餐，进餐应该有规律。吃饭时应培养孩子集中精神进食，暂停其他活
动。应让孩子每日有一 定的户外活动。

3
～
5
岁的孩子有的进入幼儿园，他们活动能力也 要大一些，除了上面照料
幼儿的原则外，
食物的份量要增加，
并且逐步让孩子进食一些 粗粮类食物，
引导
孩子有良好而又卫生的饮食习惯。
一部分餐次可以零食的方式提供，
例如在午睡
后，可以食用少量有营养的食物或汤水。

应该定时测量孩子的身 高和体重，
并做记录，
以了解孩子发育的进度，
并注
意孩子的血色素是否正常 。
应该避免在幼年出现过胖，
如果有这种倾向，
可能是
因为偏食含脂肪过多的 食物或是运动过少，
应在指导下做适当的调整，
着重在改
变不合适的饮食行为。

成人食物和儿童食物是有区别的，
例如酒类绝不是孩子的食物，
成人认为可
用的“补品”
，也不宜列入孩子的食谱。平衡膳食就是对孩子有益的滋补食物。

在有条件的地方，可以让孩子和小朋友共同进食，以相互促进食欲。

1.1.2

学龄儿童与青少年的营养与膳食

1
．学龄儿童

保证吃好早餐；少吃零食、饮用清淡饮料、控制食糖摄入；重 视户外活动。
这是保证学龄儿童营养的基本要求。

学龄儿童指的是
6
～
12
岁进入小学阶段的孩子。
他们独立活动的能力逐步加
强
,< br>而且可以接受成人的大部分饮食。
这一部分孩子
,
在饮食上往往被家长误看作< br>大人
,
其实他们仍应得到多方面的关心和呵护。

一般情况下
,
孩子应合理食用各类食物
,
取得平衡膳食
,
男孩子的食量不低于< br>父亲
,
女孩子不低于母亲。
应该让孩子吃饱和吃好每天的三顿饭
,尤应把早餐吃好
,
食量宜相当于全日量的
1/3
。
孩子每年的体 重增加
2
～
2.5kg,
身高每年可增高
4
～
7. 5cm
。
身高在这一阶段的后期增长快些
,
故往往直觉地认为他们的身体是瘦 长型
的。少数孩子饮食量大而运动量少
,
故应调节饮食和重视户外活动以避免发胖。< br>
我国居民膳食指南中
,
除了不应该饮用酒精饮料外
,
其余原 则也适用于这些
孩子。要引导孩子吃粗细搭配的多种食物
,
但富含蛋白质的食物如鱼、 禽、蛋、
肉应该丰富些
,
乳类及豆类应该充足些
,
并避免偏食、挑食 等不良习惯。

应该引导孩子饮用清淡而充足的饮料
,
控制含糖饮料和糖果的 摄入
,
养成少
吃零食的习惯。吃过多的糖果和甜食易引起龋齿
,
应注 意并重视口腔卫生和牙齿
的保健。

2
．青少年

多吃谷类 ，供给充足的能量；保证鱼、肉、蛋、乳、豆类和蔬菜的摄入；参
加体力活动、避免盲目节食。

12
岁是青春期开始，随之出现第二个生长高峰，身高每年可增加
5
～
7cm
；
个别的可达
10
～
12cm
；体重年增长
4
～
5kg
，个别可达
8
～
10kg
。此时不但 生长
快，而且第二性征逐步出现，加之活动量大，学习负担重，其对能量和营养素的
需求都超过 成年人。

谷类是我国膳食中主要的能量和蛋白质的来源，
青少年能量需要量大，每日
约需
400
～
500g
、可因活动量的大小有所不同。蛋白 质是组成器官增长及调节生
长发育和性成熟的各种激素的原料。蛋白质摄入不足会影响青少年的生长发育 。
青少年每日摄入的蛋白质应有一半以上为优质蛋白质，
为此膳食中应含有充足的
动物 性和大豆类食物。

钙是建造骨骼的重要成分，
青少年正值生长旺盛时期，
骨 骼发育迅速，
需要
摄入充足的钙。据
2002
年全国营养调查资料表明，我国 中小学生钙的摄入量普
遍不足，
还不到推荐摄入量的一半，
为此青少年应每日摄入一定 量乳类和豆类食
品，
以补充钙的不足。
中小学生中缺铁性贫血也较普遍，
有些 青少年的膳食应增
加维生素
C
的摄入以促进铁的吸收。
青春发育期的女孩应时 常吃些海产品以增加
碘的摄入。