中医常见病的辨证论治速记(执业中药师)

2021年1月21日发(作者：敖恩洪)
一、感冒

临床表现

治法

恶寒重，发热轻，无汗头疼，舌苔薄白而润，脉
辛温解表，
风寒感冒

浮紧

宣肺散寒

清热宣肺解
风热感冒

身热较著，微恶风，汗出，舌苔薄黄，脉浮数

表

二、咳嗽



咳嗽，痰稀薄色白，伴鼻塞流涕，苔薄白，脉浮
疏散风寒，
风寒犯肺

紧

宣肺解表

辛凉解表，
风热犯肺

咳嗽，痰黄黏稠，版鼻流黄涕，苔薄黄，脉浮数

宣肺清热

干咳无痰或痰少而黏，不易咯出，舌红少津，脉
燥邪伤肺

辛凉清润

细数

三、喘证



喘咳气急，胸闷痰稀色白，头痛恶寒无汗，舌苔
风寒闭肺

宣肺散寒

薄白而滑，脉浮紧

咳喘气涌，胸部胀痛，痰稠色黄，身热汗出，面
清热化痰，
痰热郁肺

红咽干，舌红苔黄腻，脉滑数

宣肺止咳

喘促日久，动则加重，呼多吸少，神疲畏寒，汗
肾虚作喘

补肾纳气

出肢冷，面唇青紫，舌淡苔薄，脉沉弱

四、不寐



心烦不寐，躁扰不宁，口舌生疮，小便短赤，舌
清心泻火，
心火织盛

尖红，苔薄黄，脉数有力或细数

宁心安神

不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴急躁易怒，头晕头
疏肝泻火，
肝郁化火

胀，目赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦数

镇心安神

心烦不寐，
入睡困难，
腰酸足软，
耳鸣五心烦热，
滋阴降火，
阴虚火旺

舌红少苔，脉细数

交通心肾

多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四
补益心脾，
心脾两虚

肢倦怠，面色少华，舌淡苔白，脉细无力

养血安神

五、胃痛



温胃散寒，
胃寒

胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，苔薄白脉浮紧

和胃止痛

食滞胃痛

胃脘胀痛，胀满拒按，嗳腐恶食，苔厚腻，脉滑

导滞和胃

胃脘胀满作痛，痛连两肋，嗳气后痛减，生气时
疏肝理气，
肝气犯胃

痛甚，苔薄白，脉浮紧

和胃止痛

胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸噪杂，舌
疏肝泄热，
肝胃郁热

红苔黄，脉弦数

和胃止痛

胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，泛吐清水，神
脾胃虚寒

温中健脾

疲纳呆，舌淡苔白，
，脉虚弱

六、呕吐



突然呕吐，胸脘痞闷，伴发热恶寒，头身疼痛，
疏邪解表，
外邪犯胃

舌苔白腻，脉象濡缓

化浊中气

呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便秽臭，苔
消食化滞，
饮食停滞

厚腻，脉滑实

和胃降逆

呕吐吞酸，嗳气频频，胸肋闷胀，舌边红，苔薄
疏肝理气，
肝气犯胃

腻，脉弦

降逆和胃

七、泄泻



腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，嗳腐
伤食泄泻

消食导滞

吞酸，不思饮食，苔垢浊，脉滑

黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒
温补脾肾，
肾阳虚衰

肢冷，舌淡苔白，脉沉细

固涩止泻

方药

荆防败毒

银翘散


杏苏散

桑菊饮

桑杏汤


麻黄汤

桑白皮汤

金贵肾气丸
合参蛤散


朱砂安神丸

龙胆泻肝汤

六味地黄丸
合交泰丸

归脾汤


良附丸

保和丸

柴胡疏肝散

化肝煎

黄芪建中汤


霍香正气散

保和丸

半夏厚朴汤
合左金丸


保和丸

四神丸

八、便秘

临床症状

治法

大便干结，小便短赤，面红身热，口干口臭，舌
清热润肠，
热结肠胃

红苔黄或黄燥，脉滑数

通腑

大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸肋痞满，纳
肝脾气郁

顺气行滞

少，舌苔薄腻，脉弦

大便秘结，面色五华，头晕目眩，心悸，唇舌淡，
津亏血燥

养血润燥

脉细涩

大便艰涩，排出困难，小便清长，面色咣白，畏
阳虚寒凝

温通开秘

寒肢冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉迟沉

九、头痛



头痛起病急，痛连项背，恶风畏寒，遇风无剧，
风寒头痛

疏散风寒

苔薄白，脉浮紧

风湿头痛

头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，苔白腻，脉濡

祛风胜湿

头痛而胀，
甚则头痛如裂，
发热恶风，
面红目赤，
风热头痛

疏风清热

舌红苔黄，脉浮紧

头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，肋痛，面红口
平肝潜阳熄
肝阳头痛

苦，舌红苔薄黄，脉弦有力

风

头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌紫
活血化瘀，
瘀血头痛

或有瘀斑，脉细涩

通窍止痛

十、眩晕


头晕目痛，目赤口苦，胸肋胀痛，烦躁易怒，失
清肝泻火，
肝火上扰

眠多梦，舌红苔黄腻，脉弦数

清利湿热

眩晕动则加剧，
面色咣白，
唇甲不华，
神疲乏力，
补益气血，
气血亏虚

心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱

调养心脾

十一、淋证


小便短数，
灼热刺痛，
溺色黄赤，
少腹拘急胀痛，
清热利 湿通
热淋

脉滑数，苔黄腻

淋

小便不甚赤涩，但淋漓不已，时作时止，遇劳即
劳淋

补脾益肾

发，腰酸膝软，神疲乏力，舌质淡，脉虚弱

十二、阳痿


阳事不举，
精神不振，
心悸失眠多梦，
食少纳呆，
心脾两虚

补益心脾

面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱

阳痿不举，情绪抑郁，烦躁易怒，胸肋胀闷，食
肝郁不舒

疏肝解郁

少便溏，苔薄白，脉弦

十三郁证



精神抑郁善太息，胸肋胀痛，痛无定处，嗳气纳
疏肝解郁，
肝气郁结

呆，苔薄腻，脉弦

理气畅中

精神抑郁，咽中如有物梗阻，吞之不下，咯之不
行气开郁，
痰气郁结

出，胸中窒闷，苔白腻，脉滑弦

化痰散结

多思善虑，心悸胆怯，失眠健忘，头晕神疲，面
健脾养心，
心脾两虚

色少华，舌淡，脉细

补益气血

十四、痹证


肢体关节疼痛，游走不定，屈伸不利，或恶风发
祛风通络，
行痹

热，苔薄白，脉浮

散寒除湿

肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒
温经散寒，
痛痹

痛增，苔薄白，脉浮紧

祛风除湿

肢体关节重着，酸痛，痛有定处，活动不便，肌
除湿通络，
着痹

肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓

祛风散寒

肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变
补肾驱寒，
尪痹

形，甚则肌肉萎缩，舌质暗红，脉细涩

活血通络

方药

麻子仁丸

六磨汤

润肠丸

半硫丸或复
珍八味丸


川芎茶调散

羌活胜湿汤

芎芷石膏汤

天麻钩藤饮

通窍活血汤


龙胆泻肝汤

归脾汤


八正散

无比山药丸


归脾汤

逍遥散


柴胡疏肝散

半夏厚朴汤

归脾汤


防风汤

乌头汤

薏苡仁汤

补肾祛寒治
尪汤