中医妇科考试重点总结版

2021年1月21日发(作者：蔡启运)
中医对月经产生的机制
：

①月经的产生，是女子发于成熟的年龄阶段后，脏 腑、天葵、气血、经络协同作
用于胞宫的胜利作用。

②脏腑与月经：五脏可化生和贮 藏精、气、血、津液，六腑可受盛和传化水谷，
脏腑互为表里。五脏之中，肾藏精、肝藏血、脾生血、心 主血、气帅血，在月
经产生中各司其职。
肾
：月经产生以肾为主导。肾为天葵之源、冲 任之本，气
血之根，与胞宫相系与脑髓相通，为五脏阴阳之本。

③天
kui
与月经：天葵是月经产生的动力，是影响人体生长、发育与生殖的一种
阴精，是“肾主生殖”的 精微物质。对妇女来说，天葵使任脉所司之精，血，津
液旺盛充沛。
冲任相资，
冲任又 得神经充实，
聚脏腑一定之血，
依时充满而溢于
子宫，使月经按期来源，并具有受孕能 力。

④气血与月经：妇人以血为本，血是月经的物质基础；气为血之帅，能生血，行
血，摄血。气血均来源于脏腑，气血和调，经侯加常。

⑤经络与月经：
a
冲 为血海为十二经之海，广聚脏腑之血
b
任主胞胎，为阴脉之
海，总司精、血、津液等一 身之阴
c
督脉为阳脉之海，总督一身之阳，属肾络脑
d
任督相通，调节一身阴 阳脉气的平衡协调
e
带脉约束诸经，使经脉气血循行保
持常度
f
在天 葵的作用洗，冲、任、督、带脉各司其职，调节着月经的产生和维
持其正常的生理状态。
⑥胞宫与月经：
胞宫是化生月经和受孕育胎的内生殖器。
其生理由身、
天葵、气
血、
冲任调节，
并主司子宫藏泻，
胞宫周期性变化主要表现为子宫的周 期性出血。


月经病的治疗大法及思路：

1
）

辨病之先后，治病求本，先病经者，当先调经；先病病者，当先治病；

2
）

辨标本缓急，急则治标，缓则治本；

3
）

顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏的变化规律。经期血室正开，宜和
气调血，
或引血归经，
过寒过热大辛大热之品慎，
免耗血动血。
经后 学海空虚，
宜调补，经后勿滥攻。经前血海充盈，宜予疏导，经前勿滥补。顺应不同年龄
阶段论 治规律。青春期重治肾，生育期重治肝，绝经后重治脾。掌握虚实补泻
规律。虚补肾扶脾养血，实疏肝理 气活血。

病因
：气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞。


崩漏病因病机
：
崩漏的发病机制是由于先天肾气不足，
少女肾气稚 弱，
更年期肾
气渐衰，或早婚多产，房事不节，损伤肾气。若耗伤清血，则肾阴虚损，阴虚内< br>热，热伏冲任，迫血妄行，以致经血非时而下；或命门火衰，肾阳虚损，封藏失
司，冲任不固，不 能制约经血，亦致经血非时而下，遂成崩漏。也可由于忧思过
度，饮食劳倦，损伤脾气，中气下陷，冲任 不固，血失统摄，非时而下。也可由
于素体阳盛，或情志不遂，肝郁化火，或感受热邪，或过食辛辣助阳 之品，火热
内盛，热伤冲任，迫血妄行，致经血非时而下，也可由于七情内伤，气滞血瘀；
或感 受寒热之邪，寒凝或热灼致瘀，瘀阻冲任，血不归经，非时而下

辩证
：以无周期性阴 道出血为辩证要点，临症时结合出血期、量、色、质的变化
和全身症候以分清寒热虚实。