中医基础理论经典论述题

2021年1月21日发(作者：霍奕)
内容介绍
>>


1
．从阴阳对立制约和互根互用关系原 理论述阴阳消长基本形式及其指导意
义。



2
．何谓津 液
?
津液是如何化生的
?
其具体过程如何
?



3
．津液的输布、排泄与哪些脏腑的功能活动相关
?
试分述之。



4
．何谓津液
?
津液有何生理功能
?
试分述之。



5
．
何谓人体之气
?
其生成来源如何
?
其生成与哪些脏脏的生理活动相关
?
试分
别说明之。



6
．气的生理作用有哪些
?
试从生理和病理的角度论述之。



7
．何谓气机
?
其基本形式如何
?
脏 腑的气机运动有何特点
?



8
．气机的概念如何
?
为什么说脾胃是一身气机的枢纽
?



9
．宗气是如何生成的
?
其分布和功能如何
?



10
．试从生成、特性、分布及功能诸方面比较营卫二气的异同点。



11
．血液是如何生成的
?
血液的正常运行方式及与脏 腑的关系如何
?
试分述
之。



12
．血液的生成与脏腑的关系如何
?
血液有何生理功能
?



13
．气对血的作用如何
?
这种理论对临床实践有何指 导意义
?



14
．何谓“津血同源”
?
试从生理、病理及临床应用等不同角度论述之。



15
．藏象学说的主要特点是什么
?



16
．怎样理解心主血
?



17
．为 什么说肺主一身之气
?
肺的主气功能与呼吸功能之间有何联系
?



18
．何谓脾主运化
?
其生理作用如何
?
为什么 说脾为后天之本
?



19
．何谓肝主疏泄
?
肝主疏泄的功能表现在哪些方面
?



20
．何谓肾藏精
?
肾中精气的生理作用如何
?
为什么说肾为先天之本
?



21
．试述肾主水在人体水液代谢中的重要作用。



22
．从生理和病理两个方面如何理解“肾主二便”？



23
．试从生理病理论述肾与骨、髓、脑之间的关系。



24
．试述心与脾在生理病理方面的联系。



25
．肺与肾在病理上有何联系
?



26．人体消化过程主要与哪些脏腑有关
?
这些脏腑的作用各如何
?



27
．中医学病因分类主要有哪几种
?
各包括哪些内容
?



28
．劳逸过度有何致病特点
?



29
．饮食失宜包括哪些方面
?
它有何致病特点
?



30
．结石有何致病特点
?



31
．瘀血有何致病特点
?



32
．水湿痰饮的致病特点如何
?



33
．七情内伤有何致病特点
?



34
．何谓热邪
?
其性质和致病特点如何
?



35
．何谓湿邪
?
其性质和致病特点如何
?



36
．何谓寒邪
?
其性质和致病特点如何
?



37
．何谓风邪
?
试述风邪的性质及其致病特点。



38
．何谓扶正祛邪
?
试述扶正祛邪的临床应用。



参考答案



1
．答：阴阳对立制约和互根互 用是阴阳学说最基本的规律。阴阳消长大体
可概括为四种类型，其内容及指导意义如下：



①此长彼消：
即阴长阳消、
阳长阴消。
这是由于阴阳制 约较强造成的。
即
《素
问·阴阳应象大论》所说的“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。


②此消彼长：
即阴消阳长、
阳消阴长。
这是由于 阴阳制约不及造成的。
即唐·
王
冰注解《素问·至真要大论》所提出的“壮水之主，以 制阳光；益火之源，以消
阴翳”。



③此长彼亦长：即阴长阳长 、阳长阴长。这是互根互用得当的结果。临床上
补气以生血、补血以养气、阴中求阳、阳中求阴皆属此类 。

④此消彼亦消：即阴消阳消、阳消阴消。这是互根互用不及所造成的。临床
上常见 的气虚引起血虚、血虚必然气虚、阴损及阳、阳损及阴皆属此类。



< br>2
．答：津液是人体内一切正常水液的总称。其清稀者为津，稠浊者为液。
津液来源于饮 食水谷，
通过脾胃、
小肠和大肠吸收饮食水谷中的水份和营养而生
成。



具体而言，
饮食水谷入胃，
经胃的受纳腐熟，
游溢精气 而吸收水谷中的部分
精微。脾主运化，赖脾气的“散精”和“升清”作用，将胃肠吸收的水谷精微与津液上输于肺，而后输布于全身。小肠“主受盛”“泌别清浊”，接受由胃传送
而来的经胃初步消化 的饮食物进一步消化、吸收饮食物中大部分营养物质和水
份，上输于脾，经脾转输布散全身。大肠接受由 小肠下注的饮食物残渣，将其中
的部分水液重新吸收，即大肠的“燥化”作用也参与津液的生成。



总之，津液的化生，有赖于脾胃、小肠、大肠的共同作用，胃、小肠、大肠< br>所吸收的水谷精微（包括津液），一起上输于脾，经“脾气散精”而布散全身。



3
．
答：
津液的输布与排泄，
依赖于一系脏腑的生理功能 活动才能得以实现。



脾主运化水液，为胃行其津液，一方面将津液上输 于肺，另一方面，又可直
接将津液向四周布散。肺主行水，通调水道，为水之源。肺接受从脾转输而来的
津液，
，
通过其宣发作用将津液输布至人体上部和体表，
另一方面通过其肃降 作
用将上焦的津液输布至肾和膀胱以及人体下部形体。
肾主津液，
对津液的输布起着主作用。一方面，通过肾阳的蒸腾气化作用，温煦和推动脾、肺等脏腑的功能
活动以维持正常的水 液代谢。
另一方面，
贮藏于膀胱的津液在肾气的作用下，
经
三焦布散全身。此 外，肝主疏泄，调畅气机，气行则津行，通过气机的调畅促进
津液的环流和输布。三焦为“决渎之官”， 是津液上腾下达的通道，只有三焦通
利，津液才得以在体内流注输布。

津液的排泄， 有多个途径，其中肺主呼吸，通过呼气作用排除一定水份，通
过卫气的调节作用化以为汗排出体外。尿液的排泄，
是津液排泄的主要途径，
在
肾与膀胱的气化作用下，
无用的 水液化以为尿排出体外。
其次，
大便的排泄也带
走一定的水份。




4
．答：津液是人体内一切正常水液的总称。其清稀者为津，稠厚者为液 。
津与液同属一体，常常并称为津液。

津液的生理功能有四：
①为滋润濡养 作用。
津液含有丰富的营养物质，
且属
人体阴液之一，
所以对全身各脏腑组织 官窍起着滋养和濡润作用。
②可化生血液。
津液在还流过程中，渗入孙脉，成为血液的组成部分 。③调节机体的阴阳平衡。
津液的代谢常随机体内生理状态和外界环境的变化而变化，
通过这种 变化来调节
人体阴阳之间的动态平衡。
④为排泄代谢产物。
津液在其代谢的过程中，< br>通过汗、
尿的排泄排出一定的代谢产物，
使机体各脏腑的气化作用维持在正常的生理状态
之中。




5
．答：人体之气则指构成人体和 维持人体生命活动的最基本物质。气也体
现为脏腑经络的功能活动。


< br>气的生成来源有二：一为先天之精气，二为后天之精气。气的生成，有赖全
身各脏腑组织的综合作 用，其中与肺、脾胃、肾等脏腑的关系尤为密切。



肺为气之主，主呼吸 ，是人体内外气交换的场所。通过肺的呼吸作用，吸入
自然界的清气，
呼出体内浊气，
不断地呼浊吸清，
保证了自然界清气源源不断地
进入体内，
参与人体新陈代谢的正常进 行。
尤其为宗气的生成起着主导作用。



脾胃为气血生化之源。 脾主运化，胃主受纳，通过脾胃的生理作用，将水谷
化为精微，为气的生成提供了必要的物质基础。
肾藏精。
藏于肾中的精气，
包括了禀于父母的先天之精和后天之精气，
这种
精气为元气之根，五脏六腑之本，人体之气生化之根本。




6
．答：气的生理作用有以下几个方面。



⑴推动作用 。即气的激发和推动作用。生理状态下，气的这种作用正常，就
能推动和激发人体生长、发育和各脏腑组 织的功能活动，促进气、血、津液的生
成、运行和输布。病理状态下，当气的推动作用减退时，可影响人 体的生长、发
育而出现早衰，亦可使脏腑、经络等组织器官生理活动减退，影响气、血、津液
的 生成和运行。



⑵温煦作用。
“气主煦之”即是对这一作用的概 括，这种作用主要体现在恒
定人体体温，维持各脏腑组织正常的功能活动，促进血、津的运行等方面。在 病
理状态下，气的温煦作用减退，会导致各脏腑组织功能低下，影响血液、津液的
正常运行而表 现为多种病变。



⑶防御作用。
这种作用，
一方面表现 为对外邪的抵御能力，
另一方面体现为
病后的康复能力。气的防御作用减退，多表现为抗病能力 低下，易感外邪，患病
后难以康复等。



⑷固摄作用。
即对体内液态物质的固摄以防止其无故流失的作用。
若气的固
摄作用低下，可导致体内液态物质 大量流失，如自汗、多汗、尿失禁、流涎，甚
则导致各种血证。



⑸气化作用。气化，系指通过气的运动所产生的各种变化，具体体现为精、
气、
血、
津液各自的新陈代谢及其相互转化。
气化失常可影响体内整个物质的代
谢过程而形成各种代谢失 常的病变。



⑹营养作用。
即对全身脏腑组织的供养作用，为其提供功能活动的物质基础。
气的营养作用减退，必然会影响各脏腑组织的功能活动而表现为功能 低下的病
变。

另：
中介作用。
气是感应传导信息之载体，
能感应传导信息以维系机体的整
体联系。




7
．答：气机，即指气的运动。其基本形式可概括为升降出入四种。



人体的生命活动，
内而消化循环，
外而视听言行，
无一不是脏腑升 降出入运
动的体现。就五脏而言，心肺居上焦宜降，肝肾居下焦宜升，脾胃居中焦，通达
上下， 脾升胃降，为升降运动的枢纽。六腑以通为用，宜降，但在饮食的消化过
程中有吸收水谷精微的作用，可 见六腑之气的运动降中寓升。脏与脏、脏与腑、
腑与腑之间均处于升降的统一体中，而且每一脏腑本身也 是升降的统一。

总之，脏腑的气机运动，是有一定规律的。一般可体现为升已而降，降已而< br>升，升中有降，降中有升的特点。




8
．答：气机，即指气的运动（或气的升降出入运动）。


脾胃皆居人体中央属土，
通连上下。
脾以阴土而升于阳，
胃为阳土而降于阴，土位于中而火上水下。
火上者心，
宜降；
水下者肾，
宜升；
左木 右金，
左木者肝，
主升发，右金者肺，主肃降。心火宜降，肾水宜升，此水火既济，阴阳协调。 肝
气升发，肺气肃降，此升降相因，平衡协调。心肾肝肺之升降，均在中气。脾胃
乃后天之本，
气血生化之源，
其他脏腑的升降运动，
均赖脾胃之气以提供物质基
础。升则赖 脾之左旋，降则赖胃之右转也。中气旺则脾升而胃降，木火金水得以
轮转，
中气衰则脾郁而胃逆 ，
木火金水皆失得以运用。
故脾胃是一身气机的枢纽。



9
．答：宗气是由肺吸入的自然界清气与脾胃化生的水谷精气相合，聚于胸
中而生成。



宗气积聚于胸中（膻中），贯注于心肺之脉。向上出于肺循喉咙而走息道，< br>推动肺的呼吸功能，关系到言语、声音、呼吸的强弱。贯心脉者而行气血，帮助
心脏推动血液的正 常运行。向下者注于丹田，并注入足阳明之气街而下行于足，
关系到下肢冷暖和运动。

总之，
宗气的功能不仅关系到肺的呼吸运动和心脏的正常运行，
而且与人的
视、听、 言动等机能相关，故宗气又有“动气”之称。




10
．
答：
营卫二气均属于人体气的范畴，
其化生均赖于脾胃所化生的水谷精
气、 赖于脾胃的功能状态。其不同点如下：



⑴特性不同：营气精专柔和，为 “水谷之精气”；卫气
疾滑利，为“水谷
之悍气”。营属阴，卫属阳。



⑵分布与运行方式有别：营行脉中，循十二经脉和督、任之序循环运行，如
环无端。 卫行脉外，昼行于阳，夜行于阴，不受经脉之约束等。

⑶功能有异：
营气有化生血液 和营养全身的作用；
卫气则有护卫肌表，
抗御
外邪，启闭汗孔，调节体温，温养脏腑， 润泽皮毛的功能，同时，有助于维持人
体“昼精而夜瞑”的功能。




11
．答：血液是由脾胃化生的水谷精微，经脾的转输，上注于心肺，经心的
化赤作用而生成。此外营气、津液均参与血液的组成；肾精充足，归精于肝，也
可转化为血。



血液运行的基本形成是血行脉中，流布全身，环周不休。



血液的运行，
主要依赖心肺之气的推动。
心主血脉，
心气推动血液 在脉中正
常运行，肺主气，朝百脉，助心行血。此外，脾主统血，肝主藏血，调节血量，
这些都 是维持血行正常的基本条件。同时，肝主疏泄，调畅气机，气行则血行，
肝的疏泄功能也是促进血行正常 的重要条件。
脉为血府，
是血液运行的通道，
只
有脉道通利，血行才能正常。

总之，
血液的运行是在心肺肝脾脉等脏腑的配合下进行的，
其中心气的推动
是维持血液运行的基本动力。




12
．答： 血液是由脾胃、心、肝、肾多个脏腑的共同作用生成的。在血液的
生成过程中，脾胃的功能活动尤为关键 。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃
化生的水谷精微是生成血液的基本物质。
心主血脉，< br>使血行全身，
为各脏腑提供
营养从而促进血液的化生。另一方面，水谷精微通过脾的转输 作用上输于心肺，
在肺的吐故纳新之后复注于脉，经心化赤为血。此外，肝主疏泄，主升发，有助
于脾与心的生血功能。肾藏精，为元气之根，促进脾胃化生水谷精微，进而奉心
化赤为血，且精血可以 互化，精可化血，也是血液生成的途径之一。

血液的主要生理功能一是濡养滋润全身脏腑组织 ，
二是为神志活动的主要物
质基础。




13
．答：气属阳，血属阴，它们之间存在着阴阳互根互制互用的关系。具体
而言，气能生血，行血 ，摄血，气对血所发生的这三种作用，概括为“气为血之
帅”。

由于气能生血，故临 床上治疗血虚证时，常配合补气药品，就是取其“气能
生血”之义；由于气能行血，临床上对气虚或气滞 所致的血瘀证，常配合补气、
行气之品，是取其“气能行血”之义。又由于“气能摄血”，临床上由于气 不摄
血而见出血之候，必须用补气摄血方法，方能达到止血之目的。




14
．答：津液和血液均是人体内的液态物质，同属阴液范围，均有滋润和濡
养作用。其生成均源于水谷精微，由脾胃所化生，且它们之间可以相互转化，故
有“津血同源”之称。

在生理上，
脾胃消化饮食水谷，
化生水谷精微，
而水谷精微又是生 成津液和
血液的基本物质，
运行于脉中的血液，
渗于孙脉外便化为有濡润作用的津液，
津
液在其运行过程中，
不断渗入孙络而成为血的组成部分，
故有津血互化之说 。
在
病理情况下，当血液不足时，无以渗于孙脉外为津液，可致津亏的病变。由于汗
为 津液所化，
汗出过多导致津液大量耗散，
不能渗入孙脉内参与血液的组成，
甚
则孙脉内之液渗出脉外而形成津枯血燥的病变。因此，在临床上，历来有“夺血
者无汗”“夺汗者无血” 以及“衄家不可发汗”“亡血家不可发汗”的告诫。




15< br>．
答：
脏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观。
这一整体观主要体
现在：①以五脏为中心，通过经络将人体的六腑、五官、形体、诸窍等组织器官
联系起来，
形 成一个整体；
②人类生活在自然界中，
机体的内外环境之间维持着
相对平衡协调，即“ 天人相应”；③五脏与精神情志活动密切相关。精神情志活
动分属于五脏，
形成五脏精神活动系 统；
④五脏主藏精化气，
精气是人体生命活
动的重要物质基础，
六腑、
奇恒之腑从属于五脏，
故五脏是人体生命活动的中心。

16
．答：心主血 脉，包括心主血和主脉两个方面。所谓心主血，是指心具有
推动血液在脉内循行的功能；心主脉，是指心 脏具有保持脉道通利的作用。心、
血、脉三者构成一个相对独立的系统。心主血脉的功能，主要依赖于心 气。心气