58 急性附睾炎

2021年1月21日发(作者：虞蟾)
急性附睾炎临床路径

（县级医疗机构版）


一、急性附睾炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为急性附睾炎。

（二）诊断依据。

根据《吴阶平泌尿外 科学》（山东科学技术出版社），
《外科学（第
6
版）》（普通高等教育“十五”国家 级规划
教材，人民卫生出版社）。

1.
症状：发病突然，全身症状明显，可 有畏寒、高热。
患侧阴囊明显肿胀、
阴囊皮肤发红、
发热、
疼痛，
并 沿精索、
腰部、下腹部以及会阴部放射。附睾肿胀进展较快，
3-4
小
时内使 附睾体积成倍增大，肿大以附睾头、尾部为甚。

2.
体征：在腹股沟处（精索）或下腹部有压痛。阴囊增
大，皮肤有红肿。

3.
实验室检查：血白细胞及中性粒细胞升高，核左移。

3.
辅助检查：多普勒超声显示血流增加。

（三）治疗方案的选择。

根据《吴阶平泌尿外科学》（山东科学技术出版社），《外科学（第
6
版）》（普通高等教育“十五”国家级规划
教材，人民卫生出版社 ）。


1.
内科治疗：

（
1
）早期应 用敏感抗生素，若局部红肿明显，血白细
胞增多，体温上升，应静脉滴入抗生素；

（
2
）卧床休息，阴囊用人工托；早期用冰袋冷敷附睾
处减轻肿胀；

（
3
）止痛治疗
:1%
利多卡因
20ml
由睾丸上 端处精索行
局部注射。

2.
外科治疗：对不能控制的急性附睾睾丸炎进行 手术
探查，如有化脓性附睾睾丸炎时做附睾睾丸切除术；如有睾
丸梗死时行睾丸切除术；如未累 及睾丸可做附睾切除。

（四）标准住院日为
14
天。

（五）进入路径标准。

1.
第一诊断必须符合急性附睾炎疾病编码。

2.
排除结核性附睾炎、睾丸肿瘤及有严重并发症的患
者。

3.
排除睾丸精索扭转、流行性腮腺炎引起的附睾炎。

4.
当患者 同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进
入路径。

（六）住院期间检查项目。

1.
必需的检查项目：