牧场物语蜜糖村结婚-
<
一
>.
填空题
:
（
1
）.
桂枝汤中具有调和营卫作用的
“
药对
”
是
、
。
（
2
）
.
《温病条辨》称之为
“
辛凉平剂
”
的方剂是
；
“
辛凉轻剂
”
的方剂
是
；
“
辛凉重剂
”
的方剂是
。
（
3
）
.
银翘散的君药是
，其在方中的作用是
。
（
4
）
.
清朝的徐彬说：
“
桂枝汤，外证得之，
；内证得之，
。
（
5
）
.
麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用是
；
小青龙汤中麻黄配桂枝的作用
是
；麻黄汤中麻黄配杏仁的作用是
。
【填空题参考答案】
1
．桂枝、芍药；生姜、大枣。
2
．银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤。
3
．银花、连翘；清
热解毒，辛凉透表。< br>4
．解肌和营卫；化气调阴阳。
5
．清泄肺热，宣肺平喘；相须为用，
发汗散寒解表；宣降肺气，平喘止咳。
<
二
>.
名词解释：
1
．
调和营卫：< br>是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。风寒邪自表而入，可引起营卫
不和，见头痛发热，恶风汗 出，脉浮缓等证候，治以桂枝汤。方中以桂枝温卫助阳，解
肌发表；配白芍药滋养营阴，收敛阴液。合则 既能温卫阳，又可养营阴，从而达到调和
营卫的目的。
2
．
辛甘化 阳
：是指用辛味药与甘味药相互配伍以增强扶助机体阳气，强壮阳气的治法。
如桂甘汤中以桂枝 之辛与甘草之甘相互配伍，
辛甘合化为阳，
从而起到温心阳，
益心气，
通心脉 、和血气，的作用，用治心阳不振的心动悸等证。
3
．
酸甘化阴
： 是指用酸味药和甘味药相互配伍以增强益阴的治法。化阴，即敛阴、滋
阴并进而使阴血日长之意。
临床常用于阴伤之证。
如桂枝汤中以白芍之酸与甘草之甘相
合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从 而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足。
4
．
逆流挽舟：指治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法。古人认为，
痢疾本来是邪气从表内陷于 里，这时用败毒散疏表除湿，寓散于通，使表气疏通，里滞
亦除，其痢自愈。亦即邪自外入里，治疗上使 邪从外而出，由里出表，好象在逆水中挽
船上行的方法，故称。
5.
制性存 用
：指方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其它的药物所制约，但又
发挥其应有的功效 ，起到相反相成的作用，如银翘散中的荆芥。
<
三
>.
简答题：
1.
败毒散中配伍人参的意义是什么？
.
败毒散所治之证系气虚而感受风寒湿邪而致，治当散寒祛湿，益气解表。方中佐用
人参益气以扶其正，一 则助正气鼓邪气外出，并寓防入里之义；二则令全方散中有补，
不致耗伤真元。
（< br>2
）
.
桂枝汤证主治证候的
“
汗出
”
与服用 桂枝汤后所出现的
“
汗出
”
机理上有何不同？
枝汤汤主治证候中之
“
汗出
”
是病理表现，乃 风寒客表，营卫不和而致，即曹颖甫所
称之
“
病汗
”
，在汗出的同时 常带有凉意，且伴有发热头痛，恶风、脉浮缓等证候，正如
曹颖浦所谓：
“
病汗虽久， 不足以去病
”
。而服桂枝汤后之
“
汗出
”
则是药物作用的表 现，
曹氏称之为
“
药汗
”
，是在汗出的同时常带有温意，且有汗出后 表证缓和，全身舒适，胃
纳增加，精神好转等特点，即曹颖浦所云：
“
药汗瞬时，而功 乃大著
”
。
（
3
）
.
麻黄汤、小青龙汤 、麻杏甘石汤皆治咳喘之证，临证如何区别应用？
麻黄汤重在发汗散寒而解表，兼以宣肺平喘，主治外感风寒表实证，并非治喘的
专用 方，喘是其兼证，乃因外感风寒，寒邪束肺，肺气郁闭，不得宣通所致，故临证常
伴见恶寒发热、无汗、 脉浮紧等风寒表证。小青龙汤则发汗解表之中，并善温肺散寒化
饮而止喘咳，主治风寒于外，水饮停肺之 证。其喘咳每伴有痰多色白而清稀，胸闷，舌
苔白滑的特点。而且但属于寒饮内停于肺者，不论表证轻重 与否，
均可用之。麻杏甘
石汤功善清宣肺而平喘止咳，主治外感表邪化热，热壅于肺 ，肺失宣降之热喘，肺热是
主要原因，故临证在喘咳气急的同时应伴有发热，口渴，舌红脉浮数等证候。
<
四
>.
论述题
:
（
1
）
.
试述桂枝汤的功效、主治证病机及配伍意义。
桂枝汤
的配伍意义：
其方中君 ：
桂枝
---
散寒解肌发表，
温助卫阳。
臣：
白芍
---
滋养营阴，收敛阴液；
*
桂、芍相配：
a.
调和营卫；
b.
解肌发表，并使散中有收，使
祛邪而不伤正，
养阴而不留邪。
佐：
生姜
---
辛散风寒，
助君药以解表调卫；
且温胃止呕；
大枣
---
补益脾胃；助白芍以和营血。助桂、芍以增强调和营卫之力。使（兼）
：炙甘草
---
调和诸药。
*
桂、草相配，辛甘化阳，以增强助阳实卫；芍、草相 配，酸甘化阴，加
强敛阴和营之力。
*
原方服用法：
a.“
啜热稀粥
…
以助药力
”
---
补充谷气，以助驱邪外出；
b.“
温覆
……
遍身
微似有汗者益佳，
”
---
助汗以祛邪。
方中诸药合用，
具有解肌发表，
调和营卫的功效，< br>主治风寒客表，
营卫不和之表虚证
（太
阳病中风）
，症见发热头痛，汗 出恶风，或鼻鸣、干呕，苔白不渴，脉浮缓等证候者。
（
2
）
.
试述银翘散的组成原则。
银翘散的组成原则分析：
方中以君：金银花、连翘
--- 清热解毒，芳香辟秽；轻
散透表，
而除上焦之邪。
臣：
薄荷、
牛 蒡子
---
辛凉解表，
利咽解毒。
荆芥穗、
淡豆豉
- --
辛散透邪，
*
四药助君以加强疏散风热，透邪外出之力。
*
荆芥 药性虽辛温，但在大队寒
凉药中，温性被制，而存其发表散邪之用，以增强本方解表透邪之力，故属“
制性存用
”
之药。佐：桔梗
---
宣肺化痰止咳。竹叶、苇根
---
清热生津，除烦止渴。使：甘草
---
清热解毒，调和诸药 。
*
桔、甘相配，为
“
桔梗甘草汤
”
，功能清利咽喉，化痰 止咳。
方中诸药合用，具有辛凉透表，清热解毒的功效，吴鞠通称之为
“
辛 凉平剂
”
；用治风热
袭表，热毒偏盛之证。
（
3
）
.
试分析败毒散与九味羌活汤功效、主治之异同。
败毒散
---
兼益气扶正，宣 肺止咳，是益气解表法的代表方。用治正气不足而外感
风寒湿邪而见憎寒壮热，无汗，头身重痛，咳痰声 重，脉浮重按无力等证候者。均能疏
风散寒，祛湿解表。用治外感风寒湿邪之证，临证以恶寒发热，头痛 无汗，肢体酸楚等
证候为特征者。
九味羌活汤---
兼能清里热，用治外感风寒湿邪，兼有里热而见恶寒发热，无汗，头
痛，肢体酸楚疼 痛，口苦微渴等证候者。
<
五
>.
单项选择题
:
（
1
）
.
败毒散的功效是：
( B )
A
．发汗解表，散风祛湿
B
．散寒祛湿，益气解表
C.
益气解表，理气化痰
D
．助阳益
气，解表散寒
E.
辛温解表，宣肺平喘
（
2
）
.
具有 发汗祛湿，兼清里热功效的方剂是：
(
九味羌活
)
A
．麻黄
B
．桂枝
C
．生姜
D
．炙甘草
E
．五味子
（
5
）
.
桂枝汤的功效是：
( C )
A
．发汗解表，宣肺平喘
B
．温通心阳，平冲降逆
C
．解肌发表，调和营卫
D
．发汗
祛湿，止咳平喘
E
．发汗解表，散寒祛湿
（
6
）
.
有关 桂枝汤组成原则的论述，以下哪一项有错误：
( D )
A.
桂枝为君，解肌发表，温助卫阳，温通经络
B.
白芍为臣，益阴敛营
C
．生姜为佐，助桂枝辛散风寒，和中止呕
D
．大枣为佐，助芍药益气补中
E
．炙甘草
为使，调和诸药
（
7
）
.
组成中含有黄芩、生地黄的方剂是：
( C )
A
．麻黄汤
B
．桂枝汤
C
．九味羌活汤
D
．小青龙汤
E
．败毒散
（
8
）
.
体现
“< br>逆流挽舟
”
法的方剂是：
( B )
A
．银翘散
B
．麻杏甘石汤
C
．败毒散
D
．麻黄汤
E
．桂枝汤
（
9
）
.
风寒束表，水饮内停证，治宜选用：
( C )
A
．桂枝汤
B
．麻黄汤
C
．小青龙汤
D
．香薷散
E
．以上均非
（
10
）
.
九味羌活汤组成药物中无：
( D )
A
．白芷
B
．川芎
C
．生地
D
．黄连
E
．苍术
（
11
）
.
麻杏甘石汤的功效是：
( C )
A
．辛凉宣肺，凉血解毒
B
．辛凉解表，清热止咳
C
．辛凉宣肺，清热平喘
D
．清热
解表，止咳化痰
E
．以上均不是
（
12
）
.
麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用是：
( A)
A
．宣肺平喘
B
．清肺止咳
C
．宣肺泄热
D
．止咳化痰
E
．清胃宣肺
（
13
）
.
患者恶寒发热 ，
无汗，
头痛项强，
肢体疫楚疼痛，
口苦微渴，
苔白或微黄，
脉浮。
治宜选：
( C )
A
．麻黄汤
B
．桂枝汤
C
．九味羌活汤
D
．小青龙汤
? E
．败毒散
（
14
）
.
败毒散的君药是：
( B )
A
．羌活、川芎
B
．羌活、独活
C
．独活、川芎
D
．羌活
E
．独活
（
15
）
.
具有解表散寒，温肺化饮功效的方剂是：
( A )
A
．小青龙汤
B
．麻黄汤
C
．九味羌活汤
D.
参苏饮
E
．以上均非
（
16
）
.
患者身热不解 ，
咳逆气急鼻煽，
口渴，
汗出不畅，
舌红苔薄黄，
脉浮数者。
治宜：
( A)
A
．麻杏甘石汤
B
．麻黄汤
C
．止嗽散
D
．定喘汤
E
．桂枝汤
（
17
）
.
桂枝汤治证的病机是：
( B )
A
．风寒束表，肺气不宣
B
．风寒客表，营卫不和
C.
风寒袭表，水饮内停
D
．风寒客
表，痰湿内阻
E
．以上均非
（
18
）
.
银翘散组成药物中无：
( A )
A
．防风
B
．荆芥
C
．淡豆豉
D
．薄荷
E
．牛蒡子
（
19
）
.
败毒散组成药物中无：
( D )
A
．柴胡
B
．桔梗
C
．人参
D
．白前
(
前胡）
E
．甘草
（
20
）
.
桂枝汤中桂枝与芍药用量的比例是：
( A )
A
．
1
：
1 B
．
1
：
2 C
．
2
：
1 D
．
3
：
1 E
．
1
：
3
（
21
）
.
患者发 热，微恶风寒，头痛口渴，咽痛，咳嗽，舌尖红苔薄微黄，脉浮数。治宜
选用：
( C )
A
．麻黄汤
B
．桂枝汤
C
．银翘散
D
．桑菊饮
E
．败毒散
（
22
）
.
患者咳嗽，身热 不甚，口微渴，脉浮数。治宜选用：
( A )
A
．桑菊饮
B
．止嗽散
C.
麻黄汤
D
．银翘散
E
．桂枝汤
（
23
）
.
桑菊饮的功效是：
( B )
A
．辛凉透表，清热解毒
B
．疏风清热，宣肺止咳
C
．辛凉宣肺，清热平喘
D
．辛温解表，宣肺平喘
E
．以上均不是
（
24
）
.
药物配伍上 ，体现
“
药备六经
”
分经论治的方剂是：
( A )
A.
九味羌活汤
B
．麻黄汤
C
．桂枝汤
D
．柴葛解肌汤
E
．以上均非
（
25
）
.
小青龙汤中应用五味子的作用是：
( A )
A
．敛肺止咳
B
．敛阴止汗
C
．收敛止泻
D
．滋阴敛液
E
．敛心安神
《五》
:
【单项选择题答案】
1.B 2.B 3.A 4.C 5.C 6.D 7.C 8.C 9.C 10.D
11.C 12.C 13.C 14.B 15.A 16.A 17.B 18.A
19.D 20.A 21.C 22.A 23.B 24.A 25.A
<
六
>.
多项选择题：
（
1
）
.
桂枝汤中桂枝与芍药配伍的作用是：
( AC)
A
．调和营卫
B
．发散风寒
C.
解肌发表
D
，养阴和营
? E
．调和脾胃
（
2
）
.
银翘散和桑菊饮组成中所共有的药物是：
(BDE )
A
．杏仁
B
．连翘
C
．荆芥
D
．桔梗
E
．芦根
（
3
）
.
麻杏甘石汤的主治证候包括：
(ABDE )
A
．身热不解
B
．咳逆气急
C
．咳痰黄稠
D
．无汗
E
．脉浮而数
（
4
）
.
下列属九味羌活 汤中
“
分经论治
”
的药物是：
( ABCDE)
A
．苍术
B
．细辛
C
．羌活
D
．白芷
E
．川芎
（
5
）
.
败毒散配伍人参的意义是：
(ABC E)
A
．
益气以扶其正
B
．
扶正以鼓邪外出
C
．
助正以防邪入里
D
．
大补元气以固脱
E
．
散
中有补，不致耗伤真元
（
6
）
.
桂枝汤的辨证要点包括：
(BCDE )
A
．鼻鸣干呕
B
．恶风
C
．汗出
D
．发热头痛
E.
脉浮缓
（
7
）
.
有关方中的君药，以下正确的是：
( ACE)
A
．麻黄汤
---
麻黄
B
．桂枝汤
---
桂枝、白芍
C
．小青龙汤
---
麻黄、桂枝
D
．败毒散
---
人参
E
．银翘散
---
银花、连翘
（
8
）< br>.
解表剂的使用注意事项，下列正确的是：
(ABCD )
A
．不宜久煎
B
．温服，服后避风寒
C
．药后遍身微汗出者为佳
D
．表里同病者宜先
解表后治里，或表里双解
E
．疮疡、水肿、麻疹者也可应用
1
．
AC 3
．
ABDE 4
．
ABCDE 5
．
ABCE 6
．
BCDE
7
．
ACE
泻下剂试题测试
<
一
>.
填空题：
（
1
）
.
肠胃燥热，津液不足之便秘，治宜选方
；阳明腑实，气血不足之便秘，治
宜选方
；
热结阴亏之便秘，治宜选方
。
（
2
）
.
大黄在大承气汤中的作用是
。在温脾汤中的作用是
；在麻子仁丸
中的作用是
。
（
3
）
.
便 秘或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦者，治宜选方
；大便秘结，脘腹
痞满胀痛拒按，口燥咽干，舌红苔黄厚而燥，脉沉实，治宜选方
。
（
4
）
.
以大承气汤治疗热结旁流证体现
法；以败毒散治疗痢疾初起证体现
法。
《
1
、麻子仁丸；黄龙汤；增液承气汤 。
2
、泻热通便；攻逐积滞；泻热通便。
3
、温脾汤；
大承气汤。< br>
4
、通因通用；逆流挽舟。
》
<
二
>.
名词解释：
1.
热结旁流：是阳明腑实 证的一种类型，同样有燥屎内结于肠中，但表现有
“
下利清水
”
，即
时有排泄出黄臭的粪水，而不见燥屎泻出，况且，其虽有下利而腹痛、腹满不减，说明肠中
仍有实热积滞 ，仍属阳明腑实证，是为
“
热结旁流
”
。
2
、急 下存阴：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益耗损，此时急须应用寒下方剂
以通导大便，清泻实 热，
从而达到保存津液的一种治法。
如以大承气汤峻下热结，
以治疗实
热积滞 内结肠胃之阳明腑实证
.
3
、釜底抽薪：指用苦寒降泄，通导大便以泻除实热之邪的 方法。本法好比是取去锅底下燃
烧的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积 滞，导热下行，起
到釜底抽薪的效果。
4
、通因通用：为反治法之一，指应 用通下的方药来治疗表现上有通泄的病证的一种治法如
有的痢疾患者，
见大便粘滞而频，量少而 不畅，是内有实积使然，
治可应用大黄等药物以泻
下通滞除积，使邪去利止。亦如应用大承气汤 治疗热结旁流证。
5.
脾约：出自《伤寒论》
，指胃中燥热，脾津不足而受 约束，脾不能为胃行其津液，导致肠
道是却津液之滋润而见大便秘结、小便频数的病证。
《注解 伤寒论》云：
“
约者，约束之约，
胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便 数，大便难
”
治以润肠泻热，行气通便，
代表方为麻子仁丸。
<
三
>.
简答题：
（
1
）
．试 简述
“
热结旁流
”
、
“
釜底抽薪
”
、“
急下存阴
”
均可应用大承气汤治疗道理。
所谓
“
热< br>结旁流
”
证，是因为燥屎结于肠中，而粪水从旁而下，纯利清水，其气臭秽，腹痛，按之 坚
硬有块的一种病证。热结旁流者，虽有下利，但脘腹胀满痛不减，是肠中实热积结较甚，热
迫 津外泄的一种现象。其实热内结是病的根本，
“
旁流
”
是现象，
故其 治当以大承气汤峻下热
结，
体现了
“
通因通用
”
之法；大承气汤功能峻下热结，
对于阳明腑实、
里热炽盛、
燥屎内结、
阴液急剧 耗伤之重证，用此方
“
急下
”
，使热邪燥屎迅速从大便排出，有如
“
釜底抽薪
”
，其热
顿挫；
“
急下
”
使热退 而津液不再耗伤，故称
“
急下存阴
”
。
（
2）
．试简述麻子仁丸的证治机理。
．脾约证的病机是由于胃中燥热（胃气强）
，脾 津不足
（脾弱）
，脾的功能受约束，脾不能为胃行其津液，因而津液不能四布，但输膀胱，故小 便
数；大肠失以津液濡润，大便则硬。即
“
脾主为胃行其津液也。
”
（
3
）
．试简述大黄配伍芒硝大黄配伍附子，大黄配伍麻子仁，大黄、芒硝配 伍人参、当归
的作用特点。
大黄配芒硝，均为苦寒泻下之品，合则相须为用，清泻热结力峻，大 承气汤为
例也；大黄与附子，一寒一温，以温制寒，温阳散寒，攻下寒积，温脾汤中应用也；大黄配麻仁，泄热通便与润燥滑肠并用，以下燥热实结，又津亏肠燥之证，麻子仁丸为例；大黄、
芒硝配人 参、当归，则峻下热结与益气养血同用，善治热结肠胃，又气血两虚者，黄龙汤是
也。
（
4
）
.
试简述十枣汤的服用法。
a
、三味主药研成细末 或装入胶囊备用；
b
、服用剂量：成人
每次
0.5
～
1g< br>；
c
、服用时间：清晨空腹服用；
d
、服用方法：大枣煎汤送服。e
、药后
2
小时
仍不作泻，可再服。若药后作泻不止者，可饮冷稀粥或冷 开水以止之。
类方比较：
大承气汤、小承气汤与调胃承气汤
*
共性：三方均能泻下热结，
用治阳明实热，
积滞内结之腑实便秘证，临证以大便不通， 腹痛拒按，苔黄厚，脉实有力等证候为特征。个
性特点：
?
大承气汤中硝、黄相须为用 ，且大黄后下，泻热攻积力强，功善峻下热结，主治
实热、
积滞壅结肠胃所致之阳明腑实证以及 热结旁流、
热厥、
痉病、
发狂等病证。
临证以痞、
满、燥、实俱在为 特征者。小承气汤方中无芒硝，枳、朴用量亦减轻，且大黄同煎，泻热攻
下之力较逊，功能轻下热结。用 治阳明热结之轻证，以痞、满、实而燥结不甚为特征者。
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调胃承气汤方中无枳、朴，大黄同煎 ，芒硝后下并加重其用量，再加炙甘草和中调胃，使下
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