小孩的世界你不懂-
×
×
×
×
×
医
院
入
院
记
录
(第
次入院)
姓名:
科别:产科
床号:
住院号:
姓
名:
×××
性
别:
年
龄:
×岁
婚
姻:
×婚
出生地:
××
民
族:
×族
主
诉:
×××××××××××。
职
业:
工作单位:
住
址:
供
史
者:
×××(与患者关系)
入院时间:
××××年×月×日
×时×分
记录时间:
××××年×月×日
×时×分
现病史:
××××××××××××××××××××××××× ××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××× ××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××××× ××××××
×××××××××××××××××××××××××。
既往史:< br>×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××× ××××××××××。
个人史:
×××××××××××××××××;
月经史:××××××××××××××××××××××××××××××;
婚姻史:××××××××××××××××;
妊娠及生产史:×
-
×
-
×
-
×。
家族史:
××××××××××××××××××××××××××。
体
格
检
查
T
:×
.
×℃
P
:×次
/
分
R
:×次
/
分
BP
:×
/
×
mmHg
体重:×
Kg
一般状况:
××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××××。
头
颈
部:
××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×× ××××××××××××××××××××××××××××。
胸
部
:
××××××××××××××××××××××××××××××××××××××< br>××××××××××××××××××××××××××××××××××××。
腹
部:
××××××××××××××××××××××××××××××××××。
脊柱四肢:
×××××××××××××××××××××××××。
外
阴:
×××××××××××××××。
产
科
检
查
第
页
/
共
页
×
×
×
×
×
医
院
入
院
记
录
(第
次入院)
姓名:
科别:产科
床号:
住院号:
×××××××××××××××××××××××××××× ××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××× ××××××××
××××××××××××××××××××××××。
骨盆测量:××××××××××××××××××××××××××××××××××。
高危因素记录:
×。
建围产大卡:
×
地点:
×××××××
实验室及器械检查
××××××××××××××××××××××××。
×××××××××××× ××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××× ××××。
初步诊断:×××××××××××
医师签名:×××
××××年×月×日
上级医师职称及签名(手工书写)
第
页
/
共
页
×
×
×
×
×
医
院
病
程
记
录
姓名:
科别:产科
床号:
住院号:
××××年×月×日
×时×分
首次病程记录
孕妇×××,×,×岁,×婚,××,××××,今因“××××××××××××”,于×
×××年× 月×日×时×分入院。其病例特点及诊断依据总结如下:
一、
病例特点:
× ×××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××
××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××
××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××
××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××
××××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××
××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××
××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ×
××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××× ××××××××××××××××××××××××××。
二、初步诊断:
××××××××××
三、
诊断依据:
× ×××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××××××× ××××××××
四、
拟诊分析:
×××××××××××××××××× ××××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××× ××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××× ××××××××
××××××××××××。
五、
诊疗计划:
× ×××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××
×××××××××××。
××××年×月×日
上级医师职称及签名(手工书写)
/
医师签名:×××
××××年×月×日
×时×分
×××副主任医师查房记录
××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××
××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××
第
页
/
共
页
小孩的世界你不懂-
小孩的世界你不懂-
小孩的世界你不懂-
小孩的世界你不懂-
小孩的世界你不懂-
小孩的世界你不懂-
小孩的世界你不懂-
小孩的世界你不懂-
本文更新与2021-01-20 22:06,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/419048.html
-
上一篇:娃发烧40度未发现?发烧分4个等级,这2个等级立即就医!
下一篇:剖宫产指征