9细胞试管-做试管要查结核吗
1.
甲功的临床意义：
甲状腺激素有
T3
和
T4
两种形式，
T3
称三碘甲腺原氨酸，
T4
称四碘甲腺原氨酸或甲状腺素。
在血液中
T3和
T4
各有两种存在状态，一种与血浆某些蛋白结合，另一种游离状态：即游离
T 3(FT3)
和游离
T4(FT4)
。
血清中真正起作用的是
FT3
和
FT4(FT4
脱掉一个碘离子转化为
FT3
后起作用，
且不
受血浆中各种甲状腺激素运载蛋白含量的影响，
因此测定
FT3
、
FT4
水平更能代表甲状腺功能状态；
平
常所说的
T3
、
T4
是指血清总的
T3(TT3)
、总的
T4(TT4)
；是指运载 蛋白结合部分同游离部分的总和，
在一般情况下，血清中
T3
、
T4
水平同
FT3
、
FT4
的高低相一致，也能代表甲功状态；但在妊娠，
肝
病、肾病，使用类固醇激素、避孕药等情况时，由于运载蛋白浓度的变化
T3< br>、
T4
水平不能真实反应甲
状腺功能状态，
应测
FT3
和
FT4
。
促甲状腺激素
(TSH)
测定有助于甲状腺功能的判定 和病因定位：
甲状
腺性甲亢，
TSH
低于正常，甲状腺性甲减时
TS H
升高；垂体性甲亢
(
少见
)
时
TSH
升高，垂体 性甲减时
TSH
降低。目前敏感的
TSH
、
FT3
和
FT4
的测定已广泛用于临床，不同状况时
T3
、
T4
、
FT3
、
FT4
和
TSH
变化见下表。
不同甲状腺功能状态时
T3
、
T4
、
FT3
、FT4
和
TSH
变化
甲状腺功能状态
T3
T4
FT3
FT4
TSH
甲状腺性甲亢
↑
↑
↑
↑
↓
T3
型甲亢
↑
正常
↑
正常
↓
垂体性甲亢
↑
↑
↑
↑
↑
垂体性甲减
↓
↓
↓
↓
↓
正常人妊娠或服雌激素
(
包括女性避服药
)
病毒性肝炎
↑
↑
正常
正常
正常
肾病综合征或长期服强的松、服雄激素等
↓
↓
正常
正常
正常
2.
性六项的临床意义
测定性激素六项的临床意义是 通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相
关的疾病
.
常用的性 激素六项即卵泡生成
激素
(FSH)
、黄体生成激素
(LH)、雌二醇
(E2)
、孕酮
(P)
、睾酮
(T)
、催乳激 素
(PRL),
基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解
.
1
、促卵泡成熟激素（
FSH
）
：是垂 体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的
卵泡发育和成熟。
血
F SH
的浓度
，
在排卵前期为
1.5-10U/L
，
排卵期
8-20U/L
，
排卵后期
2-10U/L
。
FS H
值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综
合征等。
FSH
值高见于 卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原
发性闭经等。
2
、 促黄体生成素（
LH
）
：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能 是促进排
卵，
形成黄体分泌激素。
血
LH
浓度
，
在排卵前期
2-15U/L
，
排卵期
20-100U/L
，
排卵后期
4-10U/L
。
低于
5U/L
比较可靠地提示促 性腺激素功能低
下，见于席汉综合征。高
FSH
如再加高
LH，则卵巢功
能衰竭已十分肯定。
LH/FSH>=3
，则是诊断多囊卵巢综合征的 依
据之一。
3
、催乳素（
PR1
）
：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，
主要 功能是促进乳腺的增生乳汁的
生成和排乳。在非哺乳期，血
PR1
正常值为
0.08-0.92nmol/L
。
高于
1.0nmol/L
即为高 催血症。
4
、雌二醇（
E2
）则卵巢的卵泡 分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的
发
育
。
血< br>E2
的
浓
度
在
排
卵
期
为
4 8
-52lpmol/L
，
排
卵
期
370-1835pm ol/L
，
排
卵
后
期
272-793pmol/L
。低值见于卵巢功能低下、卵巢
功能早衰、席汉综合征。
< br>5
、孕酮（
P
）
：由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖 期转变为分泌期。血
P
浓度在
排卵前期为
0-4.8mnol/L
，排卵后期
7.6-97.6nmol/L
。排卵后期血
P
值低，见于黄体功 能不全、排
卵型子宫功能失调性出血。
6
、睾酮（< br>T
）
：女性体内睾酮，
50%
由外周雄烯二酮转化而来，
25 %
为肾上腺皮质所分泌，仅
25%
来自卵巢。主要功能是促进阴
蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。
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