去白细胞悬浮红细胞的优点及临床应用

2021年1月20日发(作者：赖振元)
去白细胞悬浮红细胞的优点及临床应用


随着医学科学的发展，
临 床成分输血治疗日益扩大，
人们对血液质量，
输
血治疗和输血安全提出了更高层次的要 求。
去除白细胞后制备的悬浮红细胞
（即
去白悬浮红细胞），广泛应用于临床，极大地 提高了临床用血的安全性。

输血治疗很大程度上市补充红细胞和凝血因子。
人类白细 胞是机体最重要的
免疫细胞，但人类白细胞的
HLA
抗原（组织相容性抗原）差异巨大 ，个体之间几
乎没有完全匹配的。
因此，
输入异体白细胞就是一次组织移植，
不可避免的要引
起受体发生免疫反应（发热反应，免疫排斥，免疫抑制等），同时随着异体白细
胞的进入，被吞噬细胞（白细胞的一种）吞噬的某些病毒亦随之进入体内，造成
去白细胞病毒感染。另外 ，异体白细胞的进入，亦可导入活性
T
细胞，引起移植
物抗宿主病，而后者死亡率非常 高。

1.
去白细胞悬浮红细胞的优点

减少血液储存损伤

，储存血随着储存时间的延长，质和量都会不同程度的
改变，
不仅红细胞受损变性，< br>红细胞的存活数约减少
30%
，
红细胞
2,3-DPG
下降，
对血氧的运输释放不利，而且还产生溶血和不可逆的损伤，如胆红素、
LDH
、血清铁、
血钾增高。
大量输库存血是成人呼吸窘迫综合征。
多器官障碍综合征的危< br>险因素。如果储存前去除白细胞，可明显减少这些损伤。

减少白细胞引起的免疫反应的发生

受血者
HLA
抗原可产生HLA
抗体导致
某些严重的输血反应及血小板输注无效。输入血液中的白细胞
HL A
抗原能激活
受血者效应细胞或
T
细胞长生抗体，引起某些严重的输血反应： 而血制品的抗
体（大部分存在于白细胞上）可直接和受血者体内相关抗原引起输血反应
,r如
;
溶血性发热性输血反应、
输血相关性急性肺损伤，
去除白细胞可最大 限度的减少
其发生。

减少输血相关性移植物抗宿主病的发生

TA-GVHD
是一种罕见的但严重致
命的反应，发生率
0.01%~0.1 %
，死亡率达
84%~100%
，去除白细胞可最大限度
的减少其发生。
减少免疫抑制功能

输入血液中的白细胞可抑制受血者的免疫功能，
增加院
内感染并导致器官衰竭和死亡。
新生儿的免疫系统尚未成熟，
更易受输入白细胞
的影响。同时，可减少手术后感染，预防肺栓塞的形成。