白细胞的临床意义

2021年1月20日发(作者：鲍培忠)
白细胞的临床意义

一．

生
理变化

1.

儿童期白细胞较高。

2.

一般在安静休 息是白细胞数较低，活动进食后较高，上午低于下午。一日之内最高值于
最低值之间可差
1~2
倍。

3.

当剧烈运动、剧痛和情绪激动时，可引起白细胞显著增 加，可高达
30
×
10
9
／
L
，且以中
性 粒细胞为主。

4.

妊娠期白细胞常轻度增加。

二．

病
理变化

一．中性粒细胞与白细胞总数的增多于减少

成人中性粒细胞为外周血白细胞中的主要 成分，
占
50%~70%
，
因此中性粒细胞的增减，
必然影响到白细 胞总数的增减，
即中性粒细胞增加，
白细胞总数增加；
中性粒细胞减少，
白细 胞总数也随之减少。


1.

中性粒细胞增多

①
.

急性感染：阑尾炎、急性风湿热、扁桃体炎等。

②
.

急性中毒：安眠药中毒、慢性肾炎、尿毒症。

③
.

急性大出血：肝、脾破裂或宫外孕输卵管破裂所致大出血。

④
.

严重的组织损伤：严重烧伤、心肌梗死、交大手术后。

⑤
.

白血病及恶性肿瘤：急性、慢性粒细胞性白血病及消化道恶性肿瘤晚起。

2.

中性粒细胞减少


①
.

传染病：伤寒、副伤寒；某些病毒感染如流感、乙肝、麻疹，此类感染无并发症，均可
见白细胞减少。

②
.

理化损伤：
机体长期接触电离辐射如
X< br>射线、
镭照射或应用接触某些化学药物、
有毒物
质。

③
.

血液病：如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等血液病，白细胞可＜
1
×
10
9
／
L
。

二．
嗜酸性粒细胞增多于减少

1.

嗜酸性粒细胞增多

①
.
过敏性疾病：支气管哮喘、血管神经性水肿、麻疹、食物过敏。

②
.
寄生虫病：尤其是肠道寄生虫如钩虫、蛔虫感染。

③
.
某些皮肤病：湿疹、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、银屑病。

④
.

某些肿瘤：尤其是淋巴系统的恶性肿瘤及某些上皮组织恶性肿瘤。

⑤
.

某些传染病：猩红热。

⑥
.

某些血液病：慢性粒细胞白血病、罕见的嗜酸性粒细胞性白血病。

2.

嗜酸性粒细胞减少

①
.

长期使用肾上腺皮质激素。

②
.

某些急性传染病的早期。