冠心病的营养治疗(精)

2021年1月20日发(作者：司徒越)
冠心病的营养治疗



冠状动脉粥样硬化性心脏病，
简称冠心病，
是供养心肌组织的冠状动脉粥样硬化导致血管腔阻塞、
心
肌缺血 缺氧，发病的心脏象是戴上紧箍咒的孙猴子的脑袋，表现为绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心律失常。
患有 冠心病的人需要接受积极的营养干预，通过膳食中营养的调整，可以达到防止病变发展、争取逆转，
并防 止病情恶化和延长病人寿命的目的。

1.

冠心病急性发作期的营养治疗



冠心病急性发作期的营养治疗需 要紧随病情变化，以严重的急性心肌梗塞为例，在病起之时不强调营
养补充是否充足，只给清淡流质，并 且需要控制液体的摄入量，以免加重循环负担。
1
～
2
日后，当症状缓
解，病人情况有所好转，方可以提供清淡易消化的软食，要求含有较少的脂肪、胆固醇和盐（每天不超过
3
克），这个时候能量和各种营养素的摄入比前明显增加了，适合以少食多餐的方式来增加营养摄入， 避
免一餐过饱。缺血性心肌还需要充足的镁，故应在病人的饮食中适当安排有色蔬菜、小米、海产品、豆 制
品。



处于急性心梗缓解期的冠心病患者仍然需要在饮食上做 到控制脂肪和盐份，以减轻心脏负担，延缓心
力衰竭的发展，改善心脏疾病的预后。有研究认为有规律地 食用植物黄酮类食品的人，死于心肌梗塞的可
能性较小。黄酮是植物颜料，它富含于红茶、洋葱、绿叶菜 、西红柿、苹果、葡萄、山楂等饮食中，日常
可以山楂煎水代茶饮。

2
．慢性心力衰竭的冠心病患者平时怎么吃？



慢性心 力衰竭是大多数冠心病患者终将经历的病程，在这种情况下营养治疗的目的是在控制体内水分
和钠的潴留 、减轻心脏负担、避免再次发生心绞痛、心梗的前提下，为患者提供适当营养，促进康复。那
么，对于心 力衰竭的患者而言，饮食方面有哪些讲究呢？



盐的限制，未使用利尿剂 的病人常常需要较严格地限制盐分的摄入，因为体内每增加
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克钠会同时潴
留
1000
毫升的水分，加重循环的压力。因此，心力衰竭的患者每天摄入的食盐应不超过
3克（约相当于一
节食指的体积）。



水的问题，如果能够严 格限盐，通常不必再严格限水，可以每天摄入
1000
毫升～
1500
毫升的 水分。
同时，饮水的时机也当有所讲究，冠心病病人由于夜尿增多、进水量过少等原因可致早晨血液浓缩 、循环
阻力增高、
血小板活性增高，
容易诱发急性心肌梗塞，
故若能于每晚睡 前及晨间各饮一杯
（
250ml
）
温开水，
可使血黏度大大降低，流 速加快，有效地预防和减少心绞痛及心肌梗塞的发生。



保持素淡的饮食 ，避免高脂肪食物，进食高脂肪的食物之后很容易诱发心绞痛，所以要求患者的饮食
保持素淡，不要过多 吃炒菜以减少烹调油的用量，代之以拌、煮、汆、烩等方式。



保持电解 质平衡，适当进食蔬菜和水果，果蔬含有人体需要的各种电解质和一些食物利尿成分，能帮
助身体排出不 需要的水分和盐份，另外，它们还有助于保持大便的通畅。来自奶、豆、果蔬等食物的钙和
镁一方面能增 强心肌的收缩性，一方面还可以预防缺镁引起的洋地黄类药物中毒反应。

3
．介入治疗后的营养支持



冠心病介入治疗属于微创 方法，身体恢复很快，但是为了保持较好的远期治疗效果，需要在饮食和生
活制度上加以注意。



为了预防术后低血压和心排出量过低，不可长时间禁食，因为术前通常已经禁食超 过
4
小时，所以一