先兆流产

2021年1月20日发(作者：邓仕俊)
先兆流产

百科名片

先兆流产是指在
妊娠
早期出 现的阴道少量出血，
时下时止，
伴有轻微下腹痛和腰
酸的一种疾病。
可能导致
流产
，
也有可能经过适当治疗后继续妊娠。
主要是因为
孕妇
体质虚弱，或劳累、外伤
(
包括不当的阴道内诊、性交
)
所致。相当于
中医
学
的“胎漏下血”。

目录

基本概述

临床诊断及治疗

安全提示

先兆性流产的并发症及预防

先兆流产的病因

先兆流产的处理

先兆性流产护理要点

先兆流产的诊断要点

基本概述

临床诊断及治疗

安全提示

先兆性流产的并发症及预防

先兆流产的病因

先兆流产的处理

先兆性流产护理要点

先兆流产的诊断要点

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编辑本段
基本概述



疾病名称
：先兆性流产


疾病分类：
妇产科




先兆流产是指有流产 的表现，但经
保胎
处理后，可能继续妊娠不能至
足月者，常发生在妊娠早期，有早服反 应，少量
阴道
流血，出血少于月经
量，伴发轻微的间歇性子宫收缩。妇科检查子宫未开 大，羊膜囊未破裂，
子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性，一般见于
黄体功能不全
、子宫
敏感性增强等，若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧，可发展为难免流产。
妊娠前三个月 子宫比较敏感，有时出现轻微的下腹坠痛，但这不是先兆流
产，出现这种情况应注意休息，并及时到医院 请医生诊治，保胎治疗。

主要症状



妊娠早期阴道 有少量出血，有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张，子
宫大小与停经月数相符。

病理



导致先兆流产的原因有：



一、

遗传基因的缺陷

多见于
染色体数目异常
和结构异常。数目异常
有单体形、三体形，例如
21-
三体，
47 XXX
，
47 XXY
；还有多倍体，例如
69
，
92
条染色体等。



二、环境因素

环境因素影响生殖功能的事实，已被医务界认为 ，不仅
引起妇女的月经失调，内分泌系统功能异常，而且严重者可使生殖细胞的
基因损坏，使妇 女受孕后发生流产、死胎、早产、胎儿畸形或胎儿以及新
生儿恶性肿瘤。



三、母体因素
1
、

母体患有全身性疾病

如严重贫血、心衰、高血压
等。
2
、

生殖器疾病：单角子宫、双子宫、纵隔子宫以及
宫颈
口松弛等。

3
、内分泌因素



四、男方的菌精症



五、
TORCH
感染



六、免疫因素

编辑本段
临床诊断及治疗

临床诊断



1
．妊娠早期阴道有少量出血，有轻微阵发 性宫缩。子宫颈口未扩张，
子宫大小与停经月数相符。

















2
．妊娠试验阳性。

3
．超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。

4
．估计流产预后的方法：

①阴道细胞涂片中，如角化细胞超过
30
％，预后多不良。

②早期妊娠测基础体温：

有流产先兆而体温不下降者预后良好，基础体温降低者预后不良。

③人
绒毛膜促性腺激素
(HCG)
测定：

如绒毛膜促性腺激素水平日趋下降者预后不良。

治疗方案



1
．计划外妊娠或估计预后不良者，及早行人工流产术。




2
．符合计划生育者，如超声检查或
HCG
连续测定均 提示胎儿存活，应
给予保胎。




（
1
）卧床休息，禁止性交，避免不必要的盆腔检查。




（
2
）镇静剂苯巴比妥
0.03g
，口服，< br>3
／
d
或安定
5mg 2
～
3
／
d
。




（
3
）黄体酮
10
～
20mg 1
／
d< br>，肌内注射，症状消失后
5
～
7d
停用。




（
4
）维生素
E 20mg
，
3
／
d
。




（
5
）中草药以补气养血止血，固肾安胎为原则。




3
．上述治疗有效者，
2
个月内避免性交和体力劳动，治疗无效则 应终
止妊娠。

编辑本段
安全提示



注意事项：



1
．患有肺结核、贫血、肺炎、甲状腺 等疾病者，以及体质欠佳的妇女，
容易发生胎漏、胎动不安故在怀孕前应积极治疗原发病，待病愈后再考 虑
怀孕生子。



2
．为了使肾气充足、气血旺盛，除了注意营养外

还可以有意识地多
吃一些
补肾
健脾的食品，如
芡实
、鸡盹、海菜等。



3
．不吃辛辣、动物血及热性食物，包括蒜、姜、胡椒、咖喱、
肉桂
、
酒、咖啡、桃等。此外寒性食物，如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。



4
．多吃新鲜蔬菜，多饮水，保持大便通畅如大便干燥难解，每天早晚
备服 蜂蜜
1
匙，以润肠通便。



5
．在休养期， 积极参加
太极拳
等温柔的运动以增强体质。一旦阴道有
见红症状，应冷静处理。恐惧和 焦虑会使血清中产生泰霍洛明这种物质，
促使子宫肌肉痉挛，使症状加重。所以，此时孕妇应卧床休息， 保持心清
平静，并严禁
房事
。



6
．孕妇及家属要密切观察阴道出血的量、色及血块的大小，若出血量
加大，腹痛阵阵加剧，保胎无望，应 及时到医院终止妊娠。



护理要点



1
．了解流产的可能原因，解除不必要的顾虑和紧张情绪。



2
．注意休息，但不必绝对卧床。



3
．注 意阴道出血量和性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要时
保留
会阴
垫供医生观察 。



4
．减少刺激，禁止性交，避免不必要的妇科检查。



5
．如下腹阵痛加剧，而出血量不多，应区别是否有其他并发症，并及
时报告医生。



6
．如有组织物排出或出血量增加，应随带排出组织物去院就诊。

先兆性流产怎么保胎



1.
生活规律：起居以平和为上 ，既不可太逸
(
如过于贪睡
)
，亦不可太
劳如提掣重物或攀高履险等 。逸则气滞，导致难产
;
劳则气衰，导致伤胎流
产。因此，孕妇一定要养成良好的生活 习惯，作息要有规律，最好每日保
证睡够
8
小时，并适当活动。这样，才能使自己有充 沛的体力和精力来应
对孕期的各种情况。另外，孕妇衣着应宽大，腰带不宜束紧，平时应穿平
底 鞋。要养成定时排便的习惯，还要适当多吃富含纤维素的食物，以保持
大便通畅。大便秘结时，避免用泻 药。




2.
合理饮食：孕妇要注意选食富含各种维 生素及微量元素、易于消化
的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉的食品，如绿豆、白木耳、
莲子
等
;
体质阴虚火旺者，慎服雄鸡、 牛
肉、
狗肉
、鲤鱼等易使人上火的食品。民间有不少食疗方对预防习惯性流
产 和先兆流产很有效果，这里向大家介绍两则：①莲子、桂圆肉各
50
克，
文火煲汤，加 山药粉
100
克煮粥。怀孕后即开始食用，每日
1
次。此方适
宜于阴 道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。②
南瓜蒂
3
个，莲蓬蒂
6
个，共焙黄为末，分
3
次米汤送服，
1
日服完。此方适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、面赤口干、五心烦热、小便短赤
的血热型先兆性流产者。< br>



3.
注意个人卫生：孕妇应勤洗澡、勤换内衣，但 不宜盆浴、游泳，沐
浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁，可每晚用洁净温水清洗外阴部，
以防止病菌感染。




4.
保持
心情舒畅< br>：研究认为，一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴
奋所致。因此，孕妇要注意调节自己的情绪， 尽量保持心情舒畅，避免各
种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。




5.
定期做产前检查：孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以
便及时发现和处理妊娠中的异常情况， 确保胎儿健康发育。




6.
慎房事：对有自然流产 史的孕妇来说，妊娠
3
个月以内、
7
个月以后
应避免房事，习惯性流 产者此期应严禁房事。

先兆性流产后的适合饮食



先兆性流产后患者的身体比较虚弱，需要多注意休养，饮食上也要注
意以温补和易于消化为主，可以多吃 些含有丰富蛋白质和维生素的食物，
例如，鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等

。下面为大家介绍几种适合
宫腔镜可
视取胚
后吃的食物。