胸腰椎压缩性骨折患者的护理.

2021年1月20日发(作者：史浩)
胸腰椎压缩性骨折患者的护理



胸腰椎压缩性骨折是骨伤 科
临
床
常见
病
、
多
发
病
，
治疗
上
主
张
绝
对
平
卧
硬板床休息
4
～
6
周，结合腰背肌功
能
锻炼、内
外用药
等< br>，若失治
或误治会
遗留腰背部疼痛、畸形及椎体滑脱等后遗症。我科根据胸腰椎压缩性骨 折
患者的特点，制订了一套护理方
案，
经
2000
～
200 4
年
收
治的
387
例
胸腰
椎
压缩性骨折患者
临
床运用，
效果
良
好
，
现
总< br>结
报
告
如
下
。



1
心理护
理



胸腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛较重，需 卧床休息配合治疗，严重
影响各种生理活动，导致生活自理能力下降，担心治疗效果及影响家人的
工作等，而表现出情绪消沉、悲观失望及恐惧、焦虑等，不能很好地配合
治疗和护理。护士需经常巡视 病房，与患者耐心交谈，解除其紧张情绪，
减轻恐惧、焦虑等，树立战胜疾病的信心。对于症状轻微者， 尽可能解释
清楚本病的严重性和可能出现的后遗症，使患者从思想上引起重视，能够
积极配合< br>治疗和
护
理。



2
饮食护
理



伤
后
患者会
出< br>现食
欲下
降，
加
之
大
便
不
畅
，
早
期
应
给
予
清
淡
、
易
消
化
、
富营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、生冷之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。中期患者食欲好转，可给予清补，吃富含高蛋白
及铁、钙、磷等微量元素的 食品，如瘦肉、牛奶等。后期患者处于恢复阶
段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫 夏草、杜仲猪
骨汤等，
并适量
增
加水果及
蔬菜
量
。


1


3
病情观
察



注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，腰背部疼痛的程度、双下
肢感 觉、
活动变
化
及有无麻
木、
感
觉
障
碍等
不
适
，
腹
胀
、
腹
痛
及二
便
情
况。
若有异常
，立即
报
告医生，
作出
相
应
处
理
。



4
体位护
理



4.1
平卧硬
板
床的护理

患
者
需
平
卧
在
硬
板
床
上
，
使
脊
柱
处
于
水
平
位
置
，
从而解除骨折椎体的压力，绝对禁止 坐起或下地行走。要向患者详细讲解
卧硬板床
的必要
性
和重要性
，以
取
得
合
作
。



4.2
翻身的护
理

协
助
患
者
翻
身侧
卧
时
，
要
保
持
受
伤
的局
部
固
定
，
不
弯
曲，不扭转，用手扶着患者的 肩部和髋部同时翻动，防止腰部扭伤。患者
翻身时，要掌握保持躯体上下一致的原则，其方法是挺直腰部 再翻动以绷
紧腰背肌肉，形成天然内固定夹板，不要上身和下身分别翻转。患者侧卧
后，背部< br>可用枕
头
顶住，避
免上
下
身
的
不
一
致
，
使
患
者
舒
适
。



4.3
垫枕的护
理

胸
腰
椎
压
缩
性
骨
折
患
者
，
往
往
需
要
在
伤
椎
后
凸
处
垫
软
枕治疗，利用自身的重力和杠杆原理，使脊柱前柱受到牵拉，以便恢复压
缩椎体的高度和脊柱的序列，避 免远期并发症。受伤当日即可垫枕，高度
逐渐增加，
1
周可
达
10< br>～
15cm
，
垫枕
处
衣服
应拉
平，
防止
皱褶
，巡
视应
定
时，防止产生压疮。垫枕需要一个适应过程，需 要耐心细致地做好解释工
作，使患
者懂得
垫
枕对治疗
的重
要
性
，
积
极
配
合
治
疗
。

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5
牵引护
理



胸腰椎压缩性骨折为恢复椎体的高度，可采用双踝悬吊牵引、骨盆牵

2