临床考试题库2..

2021年1月20日发(作者：叶立培)
1.
既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是

A.
阿司匹林

B.
布洛芬

C.
哌替啶

D.
喷他佐辛

E.
肝素

2.
医师对同一个患者申请一天备血达到或超过一定数量 时，
必须报医院医务
部门批准，该血量是

A. 1400
毫升

B. 1600
毫升

C.800
毫升

D.1000
毫升

E.1200
毫升

3.
可导致输血反应的天然抗体类型是

A. IgM
B. IgG
C. IgD
D. IgE
E. IgA
4.
能够引起排卵后体温升高的激素是

A.
黄体生成素

B.
卵泡刺激素

C.
雌激素

D.
孕激素

E.
催乳素

5.
有完整细胞核的微生物是

A.
立克次体

B.
放线菌

C.
细菌

D.
真菌

E.
衣原体

6.
良性肿瘤对机体影响最大的因素是

A.
生长部位

B.
生长速度

C.
组织来源

D.
生长时间

E.
体积大小

7.
小肠作为吸收主要部位的原因中，错误的是

A.
小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管

B.
小肠含有丰厚的平滑肌

C.
食物在小肠内停留的时间长

D.
食物在小肠内已被分解为小分子物质

E.
小肠黏膜表面积巨大

8.I
型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是

A.
胰岛细胞增生

B.
胰岛细胞坏死

C.
间质钙化

D.
间质纤维化

E.
胰岛细胞空泡变性

9.
肺脏严重淤血是不出现的改变是

A.
合并

B.
透明膜形成

C.
肺泡出血

D.
肺泡水肿

E.
肺泡内含铁血黄素增加

10.
属于乙类传染病的疾病是

A.
麻疹

B.
麻风病

C.
流行性感冒

D.
急性出血性结膜炎

E.
风疹

11.
动脉血
PCO2
在
40-60mmHg
。范围内升 高时，呼吸运动的改变是
A.
幅度变深，频率变快

B.
幅度变浅，频率变快

C.
幅度变深，频率变慢

D.
幅度变浅，频率变慢

E.
幅度变深，频率不变

12.
属于粘膜免疫系统的免疫器官是

A.
胸腺


B.
脾脏

C.
扁桃体

D.
骨髓

E.
肝脏

13.
下列物质含量异常可作为痛风诊断指证的是

A.
嘧啶

B.
嘌呤

C.
β
-
氨基丁酸

D.
尿酸

E.
β
-
丙氨酸

14.
静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是

A.1.5%
的氯化钠溶液

B.
丙种球蛋白

C.5%
葡萄糖溶液

D.20%
葡萄糖溶液

E.
白蛋白

15.
二尖瓣狭窄早期出现的心脏改变是）

A.
左心房扩大

B.
左心室扩大

C.
右心房扩大

D.
左心房肥大

E.
右心室肥大

16.
与肝癌相关的肿瘤抗原是






17.
胺碘酮的药理作用是

A.
增加心肌耗氧量

B.
明显延长心肌不应期

C.
增加心肌自律性

D.
加快心肌传导

E.
收缩冠状动脉

18.
原发性高血压时细动脉的可逆性病理改变的是

A.
内膜下蛋白性物质沉积

B.
血管腔狭窄

C.
血管痉挛

D.
血管壁平滑肌萎缩

E.
血管纤维化

19.
关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述
,
错误的是

A.
重吸收的部位仅限近端小管

B.
经过通道的易化扩散进行

C.
需要转运蛋白

D.
葡萄糖的重吸收与
Na+
的转运密切相关

E.
肾糖阈正常值为
10mmol/L
20.
肠伤寒坏死灶的主要部位是

A.
粘膜下层

B.
皱襞内

C.
淋巴组织内

D.
粘膜层

E.
毛细血管内

21.
对食物中毒的正确描述是

A.
一种食源性肠道传染病的总称

B.
摄入含有有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病

C.
长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病

D.
长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病

E.
由致病性细菌引起的食源性疾病的总称

22.
治疗心室停顿的首选药物是

A
．胺碘酮

B
．利多卡因

C
．多巴酚丁胺

D
．肌苷

E
．肾上腺素

23.
协助诊断肾挫伤，首要的检查是

A
．血肌酐

B
．尿常规

C
．静脉尿路造影

D
．腹部
CT
平扫

E
．血细胞比容
< br>24.
肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤
的神经是< br>
A
．腋神经

B
．正中神经

C
．桡神经

D
．肌皮神经

E
．尺神经

25.
能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A
．尿素酶

B
．阿司匹林

C
．速效救心丸

D
．硝酸甘油

E
．利多卡因

26.
老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑

A
．泌尿系肿瘤

B
．泌尿系畸形

C
．泌尿系感染

D
．泌尿系结石

E
．泌尿系结核

27.
有关糖尿病的诊断，正确的是

A
．空腹血糖升高是重要的诊断指标

B
．空腹血糖正常可排除糖尿病

C
．两次
OGTT
扔不能诊断时应做第
3
次

D
．糖耐量减低是糖尿病的一个亚型

E
．尿糖阴性可排除糖尿病

28.
最易引起急性心力衰竭的心律失常是

A
．窦性心动过缓

B
．一度房室传导阻滞

C
．偶发室性期前收缩

D
．快速心房颤动

E
．偶发房性期前收缩

29.
判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是

A
．出现呼吸衰竭

B
．出现肺动脉高压

C
．存在体循环功能障碍

D
．出现右心功能异常

E
．合并下肢深静脉血栓

30.
结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是

A
．反复胸腔穿刺抽液

B
．胸腔内注入抗结核药物

C
．胸腔内注射糜蛋白酶

D
．口服糖皮质激素

E
．胸腔内注射尿激酶

31.
鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是

A.
尿路梗阻

B.
尿路感染

C.
尿路上皮恶变

D.
肾积水

E.
尿毒症

32.
支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

A.
吗啡

B.
氨茶碱

C.
泼尼松

D.
肾上腺素

E.
沙丁胺醇

33.
左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是

A.
恶心

B.
喘憋

C.
肝肿大

D.
颈静脉充盈

E.
下肢水肿

34.
急性肺水肿最特异的临床表现为

A.
肺动脉瓣区第二心音亢进

B.
心尖区收缩期杂音

C.
咳大量粉红色泡沫痰

D.
左肺底湿罗音

E.
气促、发绀

35.
中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于

A.
鳞癌

B.
大细胞癌

C.
小细胞癌

D.
腺癌

E.
类癌

36.
急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是

A.
限制性通气功能障

B.
弥散功能障碍

C.
通气
/
血流比例失调

D.
分流率增加

E.
呼吸功增加

37.
下列提示糖尿病微血管病变的是

A.
足部溃疡

B.
高血压

C.
脑卒中

D.
眼底出血

E.
心肌梗死

38.
肺癌空洞的典型
X
线表现是

A.
薄壁空洞，形状不规则

B.
厚壁空洞，内壁光滑

C.
薄壁空洞，内壁光滑

D.
厚壁空洞，内壁凹凸不平

E.
厚壁空洞，内有液平

39.
心尖区触及舒张期震颤提示存在

A.
主动脉瓣狭窄

B.
动脉导管未闭

C.
主动脉瓣关闭不全

D.
二尖瓣狭窄

E.
二尖瓣关闭不全

40.
参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是

A
单核
-
巨噬细胞系统的吞噬作用

B
补体

C
溶菌酶

D
肿瘤坏死因子
-
α

E
细胞免疫

41.
深Ⅱ°烧伤损伤深度已达：

A.
皮下脂肪层

B.
表皮浅层

C.
表皮生发层和真皮乳头层

D.
皮肤全层及肌肉

E.
真皮深层

42.
肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是

A.
腹部膨隆

B.
液波震颤阳性

C.
振水音阳性

D.
移动性浊音阳性

E.
蛙状腹

43.
高钾血症常见的临床表现是

A.
心动过缓

B.
肠蠕动消失

C.
四肢肌张力增强

D.
恶心、呕吐

E.
腹胀

44.
区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是

A.
胃冠状静脉

B.
胃短静脉

C.
胃网膜又动脉

D.
幽门前静脉

E.
胃十二指肠动脉

45.
休克代偿期表现不包括

A.
血压下降

B.
兴奋

C.
过度通气

D.
烦躁

E.
舒张压升高

46.
甲状腺癌预后最好的病理类型是

A.
未分化癌

B.
乳头状癌

C.
髓样癌

D.
鳞状细胞癌

E.
滤泡状癌

47.
脾破裂术前最重要的治疗措施是

A.
止血

B.
补充血容量

C.
控制感染

D.
应用止血药

E.
补充营养

48.
单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是

A.
持续性隐痛

B.
持续性绞痛

C.
间歇性隐痛

D.
持续性胀痛

E.
阵发性绞痛

49.
血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括

A.
多为有吸烟嗜好的青壮年

B.
有游走性浅静脉炎病史

C.
患肢有不同程度的缺血性症状

D.
多合并有高血压、高血脂症、糖尿病

E.
患肢足背动脉搏动减弱或消失

50.
消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是

A.
止血环酸

B.
法莫替丁

C.
奥美拉唑

D.
垂体后叶素

E.
维生素
K
51.
血管外溶血时，红细胞破坏的最主要场所是

A.
心脏

B.
脾

C.
肝

D.
肾

E.
骨髓

52.
围产儿预后相对较好的臀先露是

A.
双膝先露

B.
单足先露

C.
单臀先露

D.
单膝先露

E.
混合臀先露

53.
额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现是

A.
肢体无力

B.
失认

C.
象限盲

D.
命名性失语

E.
弱视

54.
上运动神经元瘫痪的体征是

A.
病理征阳性

B.
肌张力降低

C.
肌肉萎缩明星

D.
腱反射消失

E.
浅反射活跃

55.
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是

A.
阴道有紫蓝色转移结节

B.
胸部
X
线片有棉团状阴影

C.
尿
HCG
阳性

D.
病理检查无绒毛结构

E.
有卵巢黄素化囊肿

56.
子宫内膜异位症的临床特点是

A.
痛经程度与病变范围成正比

B.
均存在卵巢囊肿内陈旧性出血

C.
雌激素治疗有利于改善症状

D.15%~30%
患者月经正常

E.
继发性痛经，进行性加重

57.
提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

A.
肢体瘫痪或偏瘫

B.
颅神经障碍

C.
昏迷、频繁惊厥

D.
脑膜刺激征

E.
性格改变

58.
脑血管畸形中最常见的类型是

A.
动静脉瘘

B.
静脉畸形

C.
毛细血管扩张

D.
海绵状血管畸形

E.
动、静脉畸形

59.
胎儿成熟障碍常见于

A.
过期妊娠

B.
妊娠合并甲状腺功能亢进症

C.
慢性羊水过多

D.
双胎妊娠

E.
妊娠期糖尿病

60.
关于恶露的特点正确的是

A.
正常恶露持续
4~6
周

B.
白色恶露含少量胎膜

C.
血性恶露持续
7
天

D.
浆液恶露持续
3
天

E.
血性恶露含有蜕膜及细菌

61.
小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

A.
柯萨奇病毒

B.
鼻病毒

C.
腺病毒

D.
金黄色葡萄球菌

E.
流感嗜血杆菌

62.
细菌性阴道病的诊断标准不包括

A.
线索细胞阳性

B.
脓性泡沫白带

C.
胺臭味试验阳性

D.
阴道分泌物
pH
值＞
4.5
E.
均质、稀薄、灰白色阴道分泌物

63.
输注新鲜冰冻血浆的主要目的是

A.
提高免疫力

B.
补充血容量

C.
纠正止血功能的异常

D.
补充营养

E.
补充血浆蛋白

64.
轮状病毒肠炎容易出现

A.
败血症

B.
肠穿孔

C.
高钠血症

D.
中毒性脑病

E.
脱水、酸中毒




1.
女，
20
。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量
4.2g /d
，尿
RBC0~2/HP,
血白蛋
白
28g/L,Scr78
μ
mol/L
，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮
质激素治疗 的

最主要机制为

A.
抑制体液免疫

B.
抑制细胞免疫

C.
抑制巨噬细胞功能

D.
抑制补体活化

E.
抑制蛋白合成

2.
男，
56
岁，
吞咽困难
5
个月。
胃 镜检查见食管中段隆起伴溃疡，
官腔狭窄，
管壁僵硬，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是

A.
腺癌

B.
淋巴瘤

C.
非干酪样肉芽肿

D.
鳞癌

E.
干酪样肉芽肿

3.
男，
21
岁。受凉后寒 战、发热、咳嗽、咳脓痰
3
天入院，胸部
X
线示右肺
下叶实变影，血 常规示：
WBC 12
×
109/L
，
N 0.92
。该患者最可能感染的病
原是

A.
金黄色葡萄球菌

B.
肺炎克雷伯杆菌

C.
肺炎支原体

D.
肺炎链球菌

E.
结核分枝杆菌

4.
男。
45
岁。左颈部淋 巴结进行性肿大
3
个月。淋巴结活检病理结果示弥漫
性大
B
细胞淋巴 瘤，最可能出现的细胞免疫表型是

10+
13+
20+
5+
34+
5.
女，
21
岁，午后发热伴胸闷、气短
1
周入院，胸部
X
线片示：左侧胸腔积
液（大量）
。其气短的最主要原因是

A.
阻塞性通气功能障碍

B.
肺组织弥散功能障碍

C.
限制性通气功能障碍

D.
通气
/
血流比例失调

E.
动静脉分流

6.
男，
45
岁。
2
周前烧伤，
烧伤面积
40%
左右，
近五天开始发热，
体温< br>38-39
℃，
间歇性，
逐渐加重并伴有寒战，
血培养出的细菌可产生 凝固酶、
杀白细胞素、
肠毒素。最可能感染的细菌是

A.
肺炎链球菌

B.
溶血性链球菌

C.
厌氧芽孢菌

D.
大肠杆菌

E.
金黄色葡萄球菌

7.
男，
30
岁，胃部不适
3
个月，加重伴疼痛，消瘦半个月，胃镜检查见胃
小弯巨大病 灶，
活检病理报告描述为
“细胞较小，
大小较一致，
呈弥漫分布，
部 分排列成小条索状，无腺管形成”
。诊断是

A.
胃未分化癌

B.
胃黏液腺癌

C.
胃乳头状腺癌

D.
胃印戒细胞癌

E.
胃管状腺癌

8.
女，
19
岁，
因发热伴头痛，
呕吐，
烦躁
2
天 ，
于
8
月
10
日入院。
查体：
T39.8
℃，
BP130/80mmHg
，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳< br>性，该患者病变最严重的部位是

A.
桥脑和小脑

B.
基底核和丘脑

C.
小脑和延髓

D.
延脑和脑桥

E.
大脑皮层及丘脑

9.
男，
30
岁，全身乏力，面部肌肉紧张
2
天，
7
天稻田间劳动颐足部划伤，
局部分泌物标本检出致病微生物为革兰阳 性菌。有周鞭毛，无荚膜，厌氧培
养恒呈羽毛样菌落，最可能的致病微生物是

A
产气荚膜梭菌

B
溶血性链球菌

C
破伤风梭菌

D
金黄色葡萄球菌

E
铜绿假单胞菌

10.
男，
36
岁，慢性上腹痛
12
年，上腹胀，呕吐宿食
3
天，该患者缺失最明
显的电解质可能是

A.
钾

B.
钙

C.
镁

D.
磷

E.
铜

11.
男，
5
岁。发热，头痛，呕吐
4
天，昏迷半天，于
2
月
10
日入院。查体：
T39.6
°
C,P115
次
/
分，
R26
次
/
分，
BP60/25mmHg
。神志不清，皮肤可见
出血点，球结膜水肿，心肺腹（
-
）
，
< br>颈抵抗（
+
）
，双侧
Babinski(+).
实验
室检查：血
WBC16.4X109/L,
中性粒
0.88
，淋巴细胞
0.12
。患者抢救无效于次
日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是

A.
颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害

B.
软脑膜充血、水肿、出血

C.
脑沟和脑回可见小的肉芽肿，结节和脓肿，蛛网膜下腔有胶样渗出物

D.
病变多发生在灰质、白质交界处，引起脑室扩大，脑积水及蛛网膜炎

E.
脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物

12.
女，
40
岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状很快缓
解，
B
超检查发现胰腺占位，约
1.5CM
，该肿瘤好发部位依次是

A.
胰头、胰颈、胰体

B.
胰头、胰体、胰尾

C.
胰颈、胰体、胰尾

D.
胰体、胰尾、胰头

E.
胰尾、胰体、胰头

13.
男，
28
岁，呕吐，腹胀
3
天，胡言乱语
1
天。查体：巩膜明显黄染，肝< br>浊音界缩小。血
ALT520U/L,TBil215
μ
mol/L,DBi l138
μ
mol/L
。其典型的肝
脏病理改变主要是

A.
肝细胞脂肪变性

B.
汇管区纤维化

C.
多个小叶或大块肝细胞坏死

D.
淤血性改变

E.
汇管区中性粒细胞浸泡

14.
女，
28
岁 ，发热，咳嗽两个月，胸部
X
线片示左上肺不规则片状阴影，
予抗结核治疗一月余。< br>查体：
T36.5
°
C
。
巩膜稍黄染。
双肺未闻及干 湿啰音。
WBC4.3
×
109/L
，
N0.55
。
肝
功
能
检
查
示
：
ALT
，
AS T
正
常
。
总
胆
红
素
40.6umol/l
。直接胆红素
17.8umol/l
。该患者现停用的药物是

A.
利福平

B.
异烟肼

C.
吡嗪酰胺

D.
乙胺丁醇

E.
链霉素

15.
男，
25
岁，夜间上腹痛
2
周，黑便
2
天，呕血伴头晕乏力
4
小时，最适
宜应用的药物是

A.
雷尼替丁

B.
甲氰咪胍

C.
奥美拉唑

D.
多潘立酮

E.
枸橼酸泌钾

16.
男，
68
岁，活动后心悸、气短
4
年，突发憋喘< br>1
小时来诊，高血压病史
10
年余，
平时血压波动于
130~ 150/70~90mmHg
。
查体：
BP230/100mmHg
，
端坐位，
双肺底可闻及少量湿性啰音，心率
114
次
/
分，该患者最适宜的治疗是

A.
口服阿替洛尔

B.
口服硝苯地平

C.
口服哌唑嗪

D.
肌注利血平

E.
静脉滴注硝普钠

17.
女，
34
岁，胸闷、气短
1
月余，伴干咳。查体：
R22
次
/
分，
BP90/80m mHg
，
端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干事性啰音，心率
90
次
/
分，律齐，心音
低而遥远，
P2
无亢进，肝肋下
3cm
，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其
心浊音界可能为

A.
靴型

B.
梨型

C.
烧瓶样

D.
向左扩大

E.
普大心

18.
女，
58
岁，发热，左胸痛
3
天。查体：
T37.5
℃，
BP150/90mmHg
，左下肺
呼吸音减弱，可闻及双相 摩擦音，心率
100
次
/
分。该患者最可能的诊断是

A.
肺炎

B.
自发性气胸

C.
心肌梗死

D.
肺栓塞

E.
胸膜炎

19.
女，
34
岁，寒战、高热、咳血痰
1
周。
2
周前干农活时右小腿外伤。查体：
T39.7
℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿 性啰音。右外髁上方可见小
脓痂。血常规
WBC17
×
10~9/LN0.9 5.
胸部
X
线片发现右下肺、左上肺类圆型阴
影。其内髁见空洞及液平。该患 者最可能的诊断是

A.

血源性肺脓肿

B.
真菌性肺炎

C.
吸入性肺脓肿

D.
肺结核

E.
革兰阴性杆菌肺炎

20.
女，
25
岁，妊娠
7
个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛
1
天，查体：
T38.5
℃，左肾区叩击痛，血常规：
WBC11.9
×
10~9/L,N0.82,
尿
常规：
RBC5~8/HP,WBC30~35/H P,
尿蛋白（±）
，最可能的诊断是

A.
急性胰腺炎

B.
急性肾小球肾炎

C.
急性膀胱炎

D.
急性肾盂肾炎

E.
急性胃肠炎

21.
女，
78
岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史
8
年，遗留左侧肢
体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。
X
线片检查示左肱 骨大结节与肱骨
干交界处可见多个骨碎块，兑现尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是

A.
耻骨鹰嘴外展位骨牵引