临床医学概论(外科题习题)

2021年1月20日发(作者：穆恩之)
.'
1
、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变

A
．梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

B
．梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

C
．肠壁静脉瘀血，水肿，渗出

D
．肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔

E
．腹腔出现血性液体，细菌和毒素

2
、男性，
40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放
射，腰部活动受阻，
腰< br>4
、
5
棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，
直腿抬高试 验（
+
）
，加强试验（
+
）
，右足拇趾背伸力下降，
X
线片示正常，最
可能诊断：

A
．腰背肌筋膜炎













B.
慢性腰部损伤

C.
强直性脊柱炎














D.
腰椎结核

E.
腰椎间盘突出症

3
、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：

A
．直腿抬高及加强试验








B.
跟臀试验

C.
皮肤感觉、肌力及腱反射变化



D.
脊柱姿态变化

E. X
线平片

4
、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：

A
．基础代谢率















B.
血清蛋白结合碘测定

C
．放射免疫分析法测定
T4




D.
放射免疫分析法测定
T3
E
．放射性碘摄取试验

5
、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？

A
．腹横肌发育不全






B.
腹内斜肌发育不全

C.
腹外斜肌腱膜发育不全




D.
腹内斜肌弓状缝位置偏高

E.
腹股沟区解剖缺损

6
、下列类型的骨折中，最不稳定的是

A
．嵌入性骨折













B.
斜形骨

C
．脊柱骨折















D.
横行骨折

E.
裂缝骨折

7
、急性肠梗阻发生下列错误时，哪一种情况不宜手术？

A
．行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克

B
．腹痛加剧，出现腹膜刺激症

C.
便血

D
．腹胀，并呈现溢液性呕吐

E
．腹部出现压痛性包块

8
、
ChArCot
三联症为：

A
．黄疸，寒热，腹痛

B
．黄疸，寒热，休克

C
．腹痛，黄疸，腹水

9
、某男，
30
岁，阵发 性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前
曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛 及肌紧张，肠鸣音消失，最恰
当的诊断为：

A
．麻痹性肠梗阻










B.
粘连性、绞窄性肠梗阻

C
．粘连性肠梗阻











D.
肠扭转

;.
.'
E
．低位单纯性肠梗阻

10
、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：

A
．不会发生嵌顿














B.
啼哭容易复发

C
．疝有自行消失的可能








D.
腹壁太薄无法修补

E
．手术会影响睾丸发育

11
、
女性，
四十岁，
因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，
疼痛及畸形
（右
手向背侧和桡侧 偏移）
，最可能的损伤是：

A
．下尺桡关节脱位













B.
尺骨茎突骨折

C
．
colles
骨折

















D.
腕周状骨折

12
、尿路结石的血尿特点：

A
．镜下血尿
















B.
肉眼全血尿

C
．疼痛后血尿














D.
血尿后疼痛

E
．无症状血尿

13
、右侧输尿管 上段结石，平片上约
1.5*1.2cm
致密影，病史中有突发性右下腹
痛，下列哪一 种治疗方法为首选：

A
．中医中药冲击排石疗法







B.
右侧输尿管导管术，取石治疗

C
．右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术


D.
体外震波碎石术

14
、男性，
40
岁，右前 胸第
4
肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压
（
60/40mmHg）
，颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：

A
．紧急手术









B.
快速输血输液

C
．大流量氧吸入





D.
胸腔闭式引流

E
．继续观察

15
、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？

A
．伤侧胸腔负压消失










B.
伤侧肺萎缩

C
．纵膈移向健侧














D.
呼气时纵膈偏向患侧

E
．肺内部分气体对流

16
、甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外

A
．高功能腺瘤
















B.
结节性甲状腺肿并甲亢

C.
胸骨后甲状腺肿并甲亢







D.
青少年甲亢

E
．
131
碘治疗后复发的甲亢

19
、一急性机 械性肠梗阻病人，高度均匀腹胀，测血压
12/8kPa
（
90mmHg
）< br>，
体温
36
°
C
，血常规：
Hb70g/L
，
WBC24x109/L
，
NO.76
，最重要的治疗为：

A
．胃肠减压
















B.
输液、抗休克

C
．纠正水、电解质失衡






D.
抗感染





E.
及时手术

20
、高位肠梗阻呕吐的特点是：

A
．出现早、次数多、量少

B
．出现迟、次数多、量少

C
．出现早、次数少、量少

D
．出现早、次数多、量多

E
．出现迟、次数多、量多

21
、
男性自
2米高处坠下，会阴部骑垮于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排
尿，最佳治疗方案是：

A
．留置导尿
















B.
尿道断端外翻吻合术

C
．膀胱造痿术














D.

会阴切开引流术

;.
.'
D
．尿道牵拉术

22
、男性，
20
岁突发性憋气，胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片
示肺被压缩
90%
以 上，纵膈向键侧移位，入院后一下哪项处理最正确？

A
．每日摄胸片观察












B.
穿刺抽气，观察

C
．开胸探查



















D.
输液并抗菌素治疗

E
．胸腔闭式引流

23
、破伤风最可靠的预防方法是


A
．注射破伤风类毒素











B.
及时彻底清创

C
．
3%
过氧化氢清洗伤口








D.
注射大剂量青霉素

E
．注射人体破伤风免疫球蛋白

24
、慢性胆囊炎较少的症状

A
．厌食油腻


B.
寒战高热

C.
腹胀


D.
肩背部隐痛

E.
嗳气

25
、手术后早起恶心，呕吐常见的原因是

A
．颅内压增高













B.
麻醉反应

C
．术后腹胀










D.
肠梗塞










E.
低血钾
< br>26
、某男性病人行阑尾切除术，术后
3
天切口疼痛未减轻，体温高达
38.5
°，首
先考虑

A
．肺部感染
















B.
泌尿系感染

C
．切口感染

















D.
水电解质紊乱

E
．腹腔内有异物存留

27
、大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要林场表现是

A
．内出血



















B.
腹膜炎

C
．胃肠道症状















D.
全身感染表现

E
．腹胀，肠麻痹。

28
、判断空腹脏器破裂最有价值的发现为：

A
．腹膜刺激症状












B. x
线隔下有游离气体

C
．腹膜穿刺为血液














D.
腹胀

E
．明显持续恶心与呕吐

29
、
手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套，
那一个部位可以认为无菌地带，
能用
手触摸：< br>
A
．背部





















B.
腰部以下部位


C
．前胸部



















D.
肩部以上部分

E
．手术台边缘以下的布单

30
、骨折的专有体征是：




A
．局部疼痛

















B.
皮肤疼痛


C
．畸形










D.
功能障碍












E.
局部肿胀

31
、下列哪些部位的骨折易引起休克：



A
．骨盆





















B.
腰椎骨折


C
．尺桡骨骨折















D.
胫腓骨骨折

32
、胸外心按压时，挤压点应选择在：

A
胸骨上半部






B
心前区

C
胸骨中部


D
胸骨下半部


E
以上都是

33
、成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为：

A1*9%



B2*9%



C3*9%


D5*9%+1%



E4*9%+1%
34
、成人男性臀部占体表面积为：

;.