习题-尿液的检查

2021年1月20日发(作者：项元淇)
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习题
------
尿液的检查

一、名词解释

1
、少尿或无尿

2
、血红蛋白尿

3
、蛋白尿

4
、尿微量白蛋白

5
、胆红素尿

6
、血尿

7
、混合性蛋白尿

二、选择题

1
、
10ml
尿标本离心处理弃去上清液后，留多少毫升供尿沉渣镜检？
( )
A.0.1ml
B.0.2ml
C.1.0 ml D.1.5ml E.2.0ml
2
、

多发性骨髓瘤患者尿中易出现：
( )
A.
白蛋白
B. IgG
C.β2
-M

D.
本
-
周蛋白
E. IgA
3
、

尿蛋白试带法测定主要对哪种蛋白质敏感？
( )
A.
β2
-M B. IgG C. IgE

D.
白蛋白

E.α2
-MG
4
、

急性肾小球肾炎镜下最常见的是：
( )
A.
白细胞



B.
红细胞





C.
扁平上皮细胞

D.
鳞状上皮细胞




E.
白细胞管型

5
、

女，
35
岁，尿频、尿急、尿痛伴发热
2
周，辅助检查：
WBC 9.8×
10
9
/ L
，
Hb 110g/L
，尿蛋白（
+
）
，离心尿

镜检：白细胞满视 野、红细胞
3
～
5/HP
最可
能的诊断是
:( )
A.
急性肾炎
B.
慢性肾炎
C.
急性肾盂肾炎

D.
慢性肾盂肾炎
E.
肾病综合征

6
、

等渗尿多见于：
( )
A.
急性肾炎
B.
肾绞痛
C.
急性肾盂肾炎




D.
早期肾功能不全

E.
严重肾功能不全

7
、

尿胆红素强阳性（
++++
）常见于：
( )

A.
甲型肝炎
B.
乙型肝炎
C.
肝硬化

D.
胆道梗阻
E.
溶血性贫血

.
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8
、

检查肾小管功能的试验是：
( )
A.
内生肌酐清除率


B.
尿渗量

C.
血清尿素



D.
血清肌酐
E.
血尿酸

9
、

关于内生肌酐测定哪种说法是错误的：
( )
A.
试验前
3
天严格禁食肉类

B.
避免剧烈运动


C.
停用利尿药

D.
仅收集
24
小时尿送检
E.
收集
24
小时尿并在此期间抽静脉血同时送检

10
、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是：
（

）

A
、尿常规
B
、血尿素氮、肌酐、尿酸
C
、血尿素氮

D
、
24
小时尿蛋白定量测定
E
、尿沉渣镜检

11
、妊娠时可出现糖尿，属于

：
（

）

A
、血糖增高性糖尿血糖增高性糖尿
B
、血糖正常性糖尿
C
、暂时性糖尿

D
、应激性糖尿
E
、假性糖尿

12
、正常人尿中可出现：
（

）

A
、细胞管型
B
、颗粒管型
C
、透明管型
D
、蜡样管型
E
、脂肪管型

13
、急性肾小球肾炎患者尿中可出现：
（

）

A
、粗颗粒管型
B
、红细胞管型
C
、肾衰竭管型

D
、脂肪管型
E
、蜡样管型

14
、肾病综合症患者尿中常见的管型是：
（

）

A
、细颗粒管型
B
、粗颗粒管型
C
、脂肪管型

D
、蜡样管型
E
、透明管型

15
、
Addis
尿沉渣计数的判断标准参考值是：
（

）

A
、
RBC
＜
10
万
/12h WBC
＜
50
万
/12h
B
、
RBC
＜
100
万
/12h WBC
＜
50
万
/12h
C
、
RBC
＜
50
万
/12h WBC
＜
100
万
/12h
D
、
RBC
＜
3
万
/12h WBC
＜
7
万
/12h
E
、
RBC
＜
4
万
/12h WBC
＜
14
万
/12h
16
、鉴别上下尿路感染的可靠指标是：
（

）

A
、红细胞
B
、白细胞
C
、脓细胞
D
、β
2
-
微球蛋白
E
、尿蛋白定量

17
、引起乳糜尿最常见的原因是：
（

）

A
、慢性丝虫病
B
、肾病综合症
C
、肾小管变性疾病

D
、腹膜结核
E
、先天性淋巴管畸形

.
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18
、下列哪种情况属于功能性蛋白尿：
（

）

A
、凝溶蛋白尿
B
、发热时
C
、血红蛋白尿
D
、糖尿病肾病综合症

E
、系统性红斑狼疮肾炎

19
、
作尿常规检查、
化学检验以清晨首次尿为好，
新鲜尿液最好在多长时间内
送检：
（

）

A
、
2
小时
B
、
1
小时
C
、
30
分钟
D
、
40
分钟
E
、
1.5
小时

20
、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿：
（

）

A
、
1ml B
、
2ml C
、
3ml D
、
4ml E
、
5ml
21
、尿细菌定量培养法，凡菌落计数达多少个为尿路感染：
（

）

A
、
10
5
/ml B
、
10
4
/ml C
、
10
3
/ml D
、
10
4
～
10
5
/ml E
、
0
3
～
10
4
/ml
22
、血红蛋白尿见于：
（

）

A
、地中海贫血
B
、肾结核
C
、蚕豆病
D
、血友病
E
、膀胱炎
23
、
新排出的尿液混浊，
放置后有白色云絮状沉淀，
加热或加酸后沉淀 不消失，
应考虑：
（

）

A
、尿酸盐结晶
B
、脓尿
C
、菌尿
D
、乳糜尿
E
、碳酸盐结晶

24
、尿液酸度增高见于：
（

）

A
、膀胱炎
B
、痛风
C
、代谢性硷中毒
D
、呼吸性硷中毒

E
、肾小管性酸中毒

25
、多发性骨髓瘤患者可出现：
（

）

A
、肾小球性蛋白尿
B
、肾小管性蛋白尿
C
、混合性蛋白尿

D
、溢出性蛋白尿
E
、组织性蛋白尿

26
、正常人昼尿量与夜尿量之比为：
（

）

A
、
2
：
1 B
、
3
：
1 C
、
（
3
～
4
）
：
1 D
、
1
：
1 E
、
1
：
（
3
～
4
）

27
、下列哪项支持慢性肾盂肾炎肾功能受损的诊断：
（

）

A
、畏寒、发热、腰痛
B
、尿频、尿急、尿痛
C
、肾区叩痛

D
、脓尿、菌尿
E
、夜尿增多


三、判断正误题

1
、
尿
NAG
升高主要反映肾小 球损伤，
见于慢性肾小球肾炎，
肾病综合症。
（

）

2
、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期，在慢性肾衰竭，出
.
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现此管型，提示预后不良。
（

）

3
、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过
3
个
/HP
。
（

）

四、填空题

1
、正常人尿蛋白定量小于
/24h
，成人上限是
/24h
。

2
、酮体是由

，

，

组成。

3
、尿白细胞管型常提示

。

五、简答题

1
、何为尿管型？是如何形成的？

2
、简述肾小球性、肾小管性尿蛋白形成原因及其特点。

3
、试述尿红细胞形态检查的临床意义

六、论述题

1
、
试述反映肾小球滤过功能常用指标及评价。

2
、试述
血尿的常见病因

参考答案及题解


一、
名词解释

1
、少尿或无尿：
24
小时尿量< br><400ml
或每小时
<17ml
，儿童
<0.8ml/kg(
体重
)
为少尿
;24
小时尿量
<100ml
为无尿。尿量 减少见于急性肾功能衰竭少尿
期、急性肾小球肾炎、尿毒症末期、心力衰竭、休克、脱水和各种原因引起的尿路梗阻。

2
、血红蛋白尿：呈现红葡萄酒色或酱油色，常见于溶血性贫 血，血型不合
输血，阵发性睡眠性血红蛋白尿

3
、蛋
白
尿
(proteinuria)
：
是
肾
脏
疾
病
最
常
见
的
表
现
之
一
，
指
尿
蛋
白
含
量
>150mg/24h
。健康人尿蛋白排量为
60-108mg/24h,
少于
150mg/24h
，有
时青少年 可达
250mg/24h
。

4
、尿微量白蛋白：在无尿路感染和心 力衰竭情况下，尿中白蛋白浓度在
20-20
0μg/min
的亚临床范围者，称为微 量白蛋白尿。尿微量白蛋白见于
糖尿病肾病早期、大多数肾小球疾病及狼疮性肾炎、小管间质性疾病。< br>此外，高血压、肥胖、高脂血症、吸烟、剧烈运动与饮酒等也可致微量
.