无人机儿童版胎儿超声标准切面

2021年1月20日发(作者：侯朝朴)
双顶径标准切面：


测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。


国内外文献，包括超声教 材、专著，对于双顶径
的测量标准，
多是这样规定的：
在头颅横向切面，
从近 场颅骨
外
缘至远场颅骨
内
缘的距离。


吴乃森、 接连立、范斯萍主编的《胎儿畸形超声
诊断图谱》
中双顶径的测量标准：“测量颅骨
外
缘到对侧颅骨
外
缘的距离即为双顶径，
胎头软组
织不包括在内”。< br>

测量双顶径，
尽量避免颅内中线结构与探头声束
平行
（入 盆后）
，容易因侧壁声影影响测量结果。

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该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、
丘脑。


从前到后 的结构：
侧脑室前角靠近中线，
成八字
形无回声区；
透明隔成长条状无回声区 ，
边缘在
中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成
放倒的“吊钟”样或“蘑菇” 低回声；
后角远离
中线分开，可看到脉络丛高回声。


两侧透明隔 之间的腔隙即为透明隔腔，
正常时不
超过
10mm
。

< br>有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下，
因为
这个测量有重要意义，
并且可能 容易发生测量错
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误（参考

）
：


脑室率是在双顶径切面略向上 平行移动的切面
（测量侧脑室的标准平面）
，脑中线至侧脑室侧
壁距离
/脑中线至颅骨内缘距离。


妊
20
周以后，
脑室率大 于
1/3
区可考虑脑积水。
但这个标准诊断脑积水容易有假阳性，
可以“提< br>示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。
还应
该参考胎头双顶径明显大于胎龄、
脑中线移位及
漂浮、头围明显大于腹围等情况。个人认为，采
用脑室率大于
50%< br>比较可靠，被多数的超声医
生沿用。可以简单地用目测估计：两侧侧脑室外
缘的距离超过 双顶径的一半就应该考虑有脑积
水了。


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胎儿嘴唇的检查方法为：
首先显示 胎儿双顶径标准切面，
探头略向足
侧平移，显示胎儿双侧眼球，以双眼球连线为轴，十字交叉后 及显示
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胎儿面部冠状面。略 调整探头位置及方向，浅面可显示胎儿鼻尖、双
侧鼻孔、
胎儿上唇、
下唇。
深 面也可显示眼眶、
鼻中隔、
颏部、
舌尖。


妊娠
20
周后胎儿面部多可显示，正常上唇呈弓形，嘴唇的前缘强回
声边缘线完整、连续，人中沟、 唇结节可显示。鼻中隔居中。


面部显示受下列因素影响显示不满意：

（
1
）胎儿俯卧位。

（
2
）颏先露。

（
3
）羊水少。

（
4
）胎儿肢体遮挡。

（
5
）颜面部贴近羊膜面或胎盘。

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左半图为面部正中矢状面，可显示前额、鼻子、上唇、 下唇；眼眶横
径与内眦间距大致相等。

右半图为双眶横切面，
可显示眼眶及 晶状体回声。
这个位置是观察泪
囊膨出、眼球病变的最佳位置。


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膈肌：

左半图，左侧膈肌；右半图，右侧膈肌。

绿箭头，膈肌；
PU
，肺；
H
，心脏；
ST
胃；
L
，肝；
BL
，膀胱。

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该切面可以显示先天性膈疝，肺外型肺隔离症。


相关疾病：

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