呼吸的时候嗓子痒很想咳嗽高危药品管理制度2.docx

2021年1月20日发(作者：罗百吉)




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高危药品管理制度

为防止高危药品的误发误用，减少不良反应，保证用药
安全。根据《中华人民共和国药品管理法 》、《医疗机构药
事管理规定》等规定，制定本制度。

一、高危药品是指药理作用显 著且迅速、易危害人体健
康，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。高危
险药品包括 高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品
等，依据中国药学会医院药学专业委员会用药安全项目组 发

布的高危药品分级管理策略及推荐目录，高危药品分为
ABC
目录。

二、高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品
混合存放。

三、高危 药品存放药架应标识醒目，设置警示提示牌提
醒药学人员和临床医护人员注意。

四、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适
应症时才能使用。

五 、负责管理高危药品的人员，必须经过培训，了解药
物给药方式、误用危害和防范措施。药师和护士必须 同认真
学习和掌握药名相似、包装相似、一品双规的高危药品，避
免调配错误和使用错误。涉及 麻醉、精神类的高危药品，按
国家麻醉、精神药品相关法律法规管理。

.

三级






























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六、高危药品调配发放和使用要实行双人复核，确保使
用准确无误。



七、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安
全有效。



八、药学人员定期和临床医护人员沟通，加强高危药品



的不良反应监测，

定期总结汇总，

及时反馈给临床医护人员。



九、新引进高危药品要经过充分论 证，引进后要及时将
药品信息告知临床，促进临床合理应用。



十、病区原则上不储存氯化钾等高浓度电解质注射剂，
如确实需要，必须把电解质注射剂单独贮存在固定 的地方，
贮存处有醒目标签纸标志。药房配发氯化钾注射剂，应与其
他药品分开放置。



十一、目前由输液室和病区护士台负责高危药品输液的
配置。见附录



























附录
1





高危药品的分级管理

表
1 A
级高危药品





1
．静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）



.






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2
．静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如普萘洛尔）



3
．高渗葡萄糖注射液（



20%
或以上）





















4.

5.

6.

胰岛素，皮下或静脉用

硫酸镁注射液

浓氯化钾注射液

7.

100ml
以上的灭菌注射用水

8.

硝普钠注射液

9.

吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）

10.

静脉用强心药（如地高辛、米力农）

11.

静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）

12.

浓氯化钠注射液

注：
A
级高危药品是高危药品管理的最高级别，

使用频率高，一
旦用药错误至患者死亡风险最大。





A

级高危药品管理措施：


1.



应用专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用

标识。



2.





护理人员执行

A
级高危药品医嘱时应注明高危，双

人核对后给药。

3.













A
级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药

浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

.






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4.











































医生、护士和药师工作站在处置

A
级高危药品时应

有明显的警示信息。

表
2




B
级高危药品

1
．抗血栓药（抗凝剂，如华法林）
























2.

3.

4.

5.

6.

7.

硬膜外或鞘内注射液

放射性静脉造影剂

全胃肠外营养液（
TPN
）

静脉用异丙嗪

心脏停搏液

注射用化疗药

8.

静脉用催产素

9.

静脉用中度镇静药（如咪达唑仑）

10.

小儿口服用中度静脉药（如水合氯醛）

11.

阿片类镇痛药，注射给药

.




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12.

凝血酶冻干粉

注：
B
级高危药品是高危药品管理的第二层，
使用频率较高，

一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害
的风险等级较
A
级低。

B

级高危药品管理措施：

1.

药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用

标识。

2.

护理人员执行

B
级高危药品医嘱时应注明高危，双

人核对后给药。

3.

B
级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药

浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

4.

医生、护士和药师工作站在处置

B
级高危药品时应
有明显的警示信息。

.























































































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表
3 C
级高危药品























1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

口服降糖药

甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）

阿片类镇痛药，口服

脂质体药物

肌肉松弛剂（如维库溴铵）

口服化疗药

腹膜和血液透析液

中药注射液

注：
C
级高危药品是高危药品管理的第三层，

使用频率较高，一






旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风

险等级较
B
级低。

C
级高危药品管理措施

：





1.







医生、护士和药师工作站在处置

C
级高危药品时应

有明显的警示信息。

2.














门诊药房药师和治疗班护士核发

C
级高危药品应专

门进行用药交代。

.















































































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附录
2

分级

A
级






海军安庆医院在用高危药品目录

药品类别

药品

多巴胺注射液


剂型

注射剂


多巴酚丁胺注射液

静脉用肾上腺素

受体激动剂

间羟胺注射液

麻黄素注射液

去甲肾上腺素注射液

肾上腺素注射液

注射剂

高危药品


注射剂

注射剂




注射剂





注射剂

.







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异丙肾上腺素注射液

氨茶碱注射液

酚妥拉明注射液


注射剂


注射剂

静脉用肾上腺素

受体拮抗剂

高渗葡萄糖注射

液（
20%
或以上）







注射剂

葡萄糖注射液（

25%
）

葡萄糖注射液（

50%
）

生物合成人胰岛素注射液

胰岛素注射液


注射剂

注射剂

注射剂


注射剂


门冬胰岛素注射液

甘精胰岛素注射液

精蛋白生物合成人胰岛素


注射剂


注射剂




注射剂

注射液



精蛋白生物合成胰岛素注

胰岛素（皮下注射

射液

和静脉注射）










注射剂

精蛋白锌重组赖脯胰岛素


注射剂

注射液




重组人胰岛素注射液

精蛋白重组人胰岛素注射

注射剂




液




注射剂




低精蛋白重组人胰岛素注

射液




注射剂

硫酸镁注射液




硫酸镁注射液（

25%
）

注射剂

.