车厘子可以放多久高危药品分级管理制度

2021年1月20日发(作者：余明炎)


































































高危药品分级管理制度


为了进一步完善我院高危药品管理制度，
参照中国药学会医院药学专业委员
会《高危药品分级管理策略及推荐目录》
，同时结合我院用药实际情况，特制订
医院高危药品分 级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关
管理知识。

一、依据 使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为
A
、
B
、
C
三级，
实行三级管理。

二、
A
级高危药品是高危药品管理的最高 级别，是使用频率高，一旦用药错
误，
患者死亡风险最高的高危药品，
医疗单位必须重 点管理和监护，
具体包含如
以下几类。
（见表
1
）


编

号

药品种类

编

号

药品种类

1

静脉用肾上腺素能受体激动
药
(
如

肾上腺素
)

静脉用肾上腺素能受体拮抗
药
(
如

普奈洛尔
)

高渗葡萄糖注射液
(20
％或以
上
)

胰岛素，皮下或静脉用

硫酸镁注射液

浓氯化钾注射液

100ml
以上的灭菌注射用水

8

硝普钠注射液

2

9

1
0

1
1

1
2

1
3

1
4

磷酸钾注射液

3

4

5

6

7


吸入或静脉麻醉药
(
如丙泊酚
)

静脉用强心药
(
如地高辛、
西地
兰
)

静脉用抗心律失常药
(
如胺碘
酮
)

浓氯化钠注射液

阿片酊

A
级高危药品管理措施

(
一
)
应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
< br>(
二
)
病区药房发放
A
级高危药品须加强双人核对制度的落实 ，
药品核发人向
药品领用人着重做用药交代。

(
三
)护理人员执行
A
级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。

(< br>四
)A
级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准
给药 浓度的医嘱医生须加签字。

三、
B
级高危药品是高危药品管理的第二层，< br>包含的高危药品使用频率较高，
一旦用药错误，
会给患者造成严重伤害，
但给患 者造成伤害的风险等级较
A
级低，
具体有如下几类
(
见表
2 )

表
2

B
级高危药品

编
编
药品种类

药品种类

号

号

1

2

3

4

5

6

7


B
级高危药品管理措施

(
一
)
药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
< br>(
二
)
护理人员执行
B
级高危药品医嘱时应加强管理，双人核 对后给药。

(
三
)B
级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给 药浓度给药。超出标准
给药浓度的医嘱医生须加签字。

四、
C
级高 危药品是高危药品管理的第三层，
包含的高危药品使用频率较高，
一旦用药错误，
会给 患者造成伤害，
但给患者造成伤害的风险等级较
8
级低，
具
体有如下 几类
(
见表
3)
。

表
3

C
级高危药品

编
编
药品种类

药品种类

号

号

1

2

口服降糖药

甲氨蝶呤片
(
口服，非肿瘤用
5

6

肌肉松弛剂
(
如维库溴铵
)

口服化疗药

抗血栓药
(
抗凝剂，如华法林
)

硬膜外或鞘内注射药

静脉用造影剂
(
如碘海醇
)

全胃肠外营养液
(TPN)

静脉用异丙嗪

依前列醇注射液

秋水仙碱注射液

8

9

1
0

1
1

1
2

1
3

1
4

心脏停搏液

注射用化疗药

静脉用催产素

静脉用中度镇静药
(
如咪达唑
仑
)

小儿口服中度镇静药
(
如水合
氯醛
)

阿片类镇痛药，注射给药

凝血酶冻干粉

途
)

3

4


C
级高危药品管理措施

门诊药房药师和治疗班护士核发
C
级高危药品应进行专门的用药交代。


附：高危药品分级管理目录


阿片类镇痛药，口服

脂质体类药物

7

8

腹膜和血液透析液

中药注射剂

高危药品分级管理目录
(2014
年
)


编
号





药品类别





通用名





规格

A
级高危药品























静脉用肾上腺素
受体拮抗剂

高渗葡萄糖注射
液

编
号









药品类别





通用名

胰岛素注射液

重组人胰岛素注射液
(
优泌林
R)

静脉用肾上腺素
受体激动剂

肾上腺素注射液

去甲肾上腺素注射液

去氧肾上腺素注射液

异丙肾上腺素注射液

重酒石酸间羟胺

多巴胺注射液

多巴酚丁胺注射液

盐酸麻黄碱注射液

艾司洛尔注射液

甲磺酸酚妥拉明

50
％葡萄糖注射液

lml
：
lmg/
支

lml
：
2mg/
支

lml
：
lOmg/
支

2ml
：
lmg/
支

lml
：
lOmg/
支

2ml
：
20mg/
支

2ml
：
20mg/
支

lml
：
30mg/
支

lOml
：
lOOmg/
支

lml
：
l0mg/
支

20ml
：
lOg(50
％
)/
支





规格

lOml
：
400IU/
支

3ml
：
300IU/
支

胰岛素、
皮下或静
脉用



精蛋白锌重组人胰岛
素混合注射液
(
混合优泌林
70
、
30)(
笔芯< br>)

精蛋白锌重组赖脯胰
3ml
：
300IU/
支

3ml 300IU/
支



岛素混合注射液
(
优泌乐
25)(
笔芯
)



赖脯胰岛素注射液
(
优
泌乐
)
30/70
混合重组人胰
岛素
(
甘舒霖
30R
笔芯)

精蛋白重组人胰岛素
注射液
(
甘舒霖
N
笔 芯
)

重组人胰岛素注射液
(
甘舒霖
30R
笔芯
)

精蛋白生物合成人胰
3ml 300IU/
支



3ml 3001U/
支



3ml 300IU/
支



3ml 300IU/
支

3ml 300IU/
支



岛素注射液
(预混
30R)(
诺
和灵
30R
笔芯
)

精蛋白生物合成人胰
3ml 300IU/
支



岛素注射液
(
预混
50R)(
诺
和灵
50R
笔芯
)





精蛋白生物合成人胰
岛素注射液
(
诺和灵
N)

生物合成人胰岛素注
射液
(
诺和灵
R)

门冬胰岛素注射液
(
诺
和锐笔芯
)

门冬胰岛素< br>30
注射
液
(
诺和锐
30
笔芯
)

门冬胰岛素
30
注射
液
(
诺和锐
30
特充
)

甘精胰岛素
(
来得
时
)(
预充
)

精蛋白重组人胰岛素
10ml 400IU/
支

lOml
：
400IU/
支



3ml 300IU/
支



3ml
：
300IU/
支



3ml 300IU/
支





3ml 300IU/
支

3ml 300IU/
支