米尼尔综合症是怎么回事高危药品管理规范标准

2021年1月20日发(作者：戚烈云)
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高

危

药

品

管

理

制

度

高危药品是指药理作用显著且迅速、 使用不当易危害人体的药
品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，按照高危药品
A
、
B
、
C
等级分类法，制订如下管理制度：

一、
A
级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦
用药错误，
患者死亡 风险最高的高危药品，
应有专用药柜或专区贮存，
药品储存处有明显专用标识。


二、
B
级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频
率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害
的风险等级较
A
级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明
显专用标识。

三、
C级高危药品是高危药品管理的第三层，
包含的高危药品使用频
率较高，一旦用药错误，会给 患者造成伤害，但给患者造成伤害的风
险等级较
B
级低，有明显专用标识。

四、药库将高危药品标识维护在药品信息中，医生、护士和药师工作
站在处置高危药品时应有明 显的警示信息。

五、护理人员执行
A
级高危药品医嘱时应注明高危，双人核 对后给
药。

六、
A
、
B
级高危药品应严格按照法 定给药途径和标准给药浓度给药。
A
级超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签字；B
级超出标
准给药浓度的医嘱，
医生须加签字。
门诊药房药师和治疗班护 士核发



















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C
级高危药品应进行专门的用药交代。

七、
高危药品使用前要进行充分安全性论证，
有确切适应症时才能使
用。

八、高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

九、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。

十、定期和临床医护 人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并
定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
< br>十一、
新引进高危险药品要经过充分论证，
引进后要及时将药品信息
告知临床， 促进临床合理应用。

































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高危药品分级管理措施

A
级高危药品管理措施：








高
危


1
、应有专柜或专区贮存，药品贮存处贴有“
A
级高危药品标示”专
用标示，专人管理，定期检查储存情况和使用情况并做记录。

2
、
病区药房 发放
A
级高危药品应使用高危药品专用袋或用明显标识，
药品核发人、领用人须在领药 单上签字。

3
、
护理人员执行
A
级高危药品医嘱时应注明 高危，
双人核对后给药。

4
、
A
级高危药品应严格按照药 品说明书法定给药途径和标准给药浓
度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签字。

5
、医生、护士和药师工作站在处置
A
级高危药品时应有明显的警示信息。

B
级高危药品管理措施：







高
危




1
、药库、药房和病区小药柜等药品贮存处有明显专用标识。

2
、
护理人员执行
B
级高危药品医嘱时应注明高危，
双人核对后给药。

3
、
B
级高危药品应严格按照药品说明书法定给药途径和标准给药浓
度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。




















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4
、医生、护 士和药师工作站在处置
B
级高危药品时应有明显的警示
信息。

C
级高危药品管理措施：








高
危



1
、医生、护士 和药师工作站在处置
C
级高危药品时应有明显的警示
信息。

2、
门诊药房药师和治疗班护士核发
C
级高危药品应进行专门的用药
交代。
































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医院高危药品分级管理目录

A
级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患 者死亡风险最高的高危药品，重点管理和监
护。共
14
类，根据实际情况增减。
（共
38
种）

1
、静脉用肾上腺素能受体激动药

编号

1
2
3
4
5
6
7
8
药品名称

盐酸肾上腺素

重酒石酸去甲肾上腺素

盐酸异丙肾上腺素

重酒石酸间羟胺

盐酸多巴胺



氢溴酸东莨菪碱

盐酸消旋山莨菪碱

硫酸阿托品

规格

1mg:1ml
2mg:1ml
1mg:2ml
19mg
20mg
10mg:1ml
10mg:1ml
剂型

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

备注

















0.5mg:1ml
注射剂


规格

5ml
200mg
剂型

注射剂

注射剂


2
、静脉用肾上腺素受体拮抗剂

编号

1
2
3
药品名称

酒石酸美托洛尔

盐酸艾司洛尔

甲磺酸酚妥拉明

备注





1ml:10mg
注射剂


3
、高渗糖，
20
％或以上

编号

1
2
3
4
药品名称

右旋糖酐
-40
葡萄糖

右旋糖酐
-40
氯化钠

50%
葡萄糖

50%
葡萄糖

规格

500ml
500ml
20ml
250ml
剂型

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

备注










4
、胰岛素，皮下或静脉用

编号

1
2
3
胰岛素

精蛋白锌重组人胰岛素

药品名称

规格

400
单位

3ml:300
位

单
单
剂型

注射剂

注射剂

注射剂

备注







3ml:300
精蛋白生物合成人胰岛素

位




















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4
5
6
7
门冬胰岛素
30
门冬胰岛素
30
（特充）

赖脯胰岛素

甘精胰岛素

3ml:300
位

3ml:300
位

3ml:300
位

3ml:300
位

单
单
单
单
注射剂

注射剂




注射剂

注射剂






5
、硫酸镁注射液

编号

1
2
药品名称

硫酸镁

硫酸镁

规格

2.5g:10ml
1g:10ml
剂型

注射剂

注射剂

备注






6
、浓氯化钾注射液

编号

1
药品名称

10%
氯化钾

规格

剂型

备注


1g:10ml
注射剂


7
、
100ml
以上的灭菌注射用水









编号

2
药品名称

注射用水

规格

500ml
剂型

注射剂

备注



8
、硝普钠注射液

编号

3
药品名称

硝普钠

规格

50mg
剂型

粉针

备注



9
、吸入或静脉麻醉药

编号

1
2
3
4
药品名称

丙泊酚

依托咪酯脂肪乳

异氟烷

七氟烷

规格

0.2g:20ml
20mg
100ml
250ml
剂型

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

备注










10
、静脉用强心药，影响心肌收缩力药


(
如地高辛、米力农
)
编号

1
药品名称

去乙酰毛花苷

规格

0.4mg
剂型

注射剂

备注



11
、静脉用抗心律失常药


(
如胺碘酮
)



















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